Penyakit Paru-paru Berkaitan dengan Masalah Ingatan

Orang dengan penyakit paru-paru obstruktif berisiko lebih tinggi untuk gangguan mental seperti kehilangan ingatan, penyelidikan baru-baru ini mendapati. Penyakit paru-paru obstruktif adalah bentuk penyumbatan saluran udara yang merangkumi asma, bronkitis dan penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD).

Kerja sebelumnya menunjukkan bahawa orang dengan penyakit paru-paru obstruktif sering mengalami "gangguan kognitif global," iaitu masalah dengan pelbagai proses mental. Walaupun 12 peratus hingga 88 peratus pesakit mungkin terjejas, menurut anggaran yang berbeza, kajian sebelumnya hanya melihat fungsi kognitif global.

Kajian khusus ini bertujuan untuk mengetahui fungsi kognitif tertentu yang dipengaruhi pada orang dengan penyakit paru-paru obstruktif. Ia mendapati bahawa mungkin terdapat pola disfungsi kognitif tertentu.

Fiona Cleutjens, Ph.D., dan rakan-rakan dari Pusat Kepakaran untuk Kegagalan Organ Kronik di Belanda menggunakan angka dari UK Biobank Resource, yang mengandungi maklumat perubatan mengenai lebih dari 500,000 orang Scotland, Inggeris, dan Wales berusia 40 hingga 69 tahun .

Dari sumber ini, pasukan mengenal pasti 5,764 lelaki dan wanita yang menderita penyakit paru-paru obstruktif dan 37,275 orang yang sebanding tanpa penyakit paru-paru. Semua menyelesaikan beberapa ujian untuk memeriksa prestasi kognitif dan fungsi paru-paru.

Analisis hasil ujian menunjukkan bahawa orang dengan penyakit paru-paru obstruktif menunjukkan prestasi yang lebih buruk pada ujian ingatan dan masa reaksi, "petunjuk tidak langsung mengenai kecepatan pemprosesan kognitif." Mereka juga mendapat skor lebih buruk pada ujian pasangan-pasangan, yang "mencerminkan kemampuan untuk memahami dan mengingat hubungan spasial di antara objek."

Kesan ini nampaknya responsif terhadap dos untuk beberapa langkah, dengan penurunan lebih banyak pada tahap pengaliran aliran udara yang lebih tinggi. Peserta dengan penyakit paru-paru obstruktif yang paling teruk mempunyai skor yang jauh lebih baik daripada mereka yang berada dalam kumpulan yang paling lemah.

Para penyelidik mengatakan ini menunjukkan bahawa orang dengan penyakit paru-paru obstruktif "lebih cenderung mengalami gangguan kognitif khusus domain, terutama dalam memori dan pemprosesan maklumat." Perincian kajian telah disampaikan di Kongres Tahunan Persatuan Pernafasan Eropah pada bulan September 2013.

Cleutjens berkata, "Kami tahu bahawa penyakit paru-paru obstruktif sering dapat terjadi bersamaan dengan keadaan lain dan kajian baru kami telah menemukan bukti bahawa penyakit paru-paru obstruktif dikaitkan dengan masalah dengan memori dan pemprosesan maklumat.

"Ini sangat melemahkan, terutama bagi seseorang yang sudah menghadapi gejala penyakit paru-paru. Profesional penjagaan kesihatan perlu menyedari kemungkinan kesan penurunan kognitif dalam pengurusan diri, pengurusan klinikal dan pemulihan paru-paru pesakit penyakit paru-paru obstruktif.

"Kerosakan kognitif mungkin membawa akibat negatif untuk fungsi harian, status kesehatan, dan kepatuhan terhadap perawatan," tambah Cleutjens. Dia mengesyorkan secara rutin memeriksa pesakit penyakit paru-paru obstruktif untuk masalah kognitif.

Namun, dia menunjukkan bahawa jumlah ujian yang digunakan dalam kajian ini mungkin tidak layak secara klinis pada janji temu biasa. Oleh itu, soal selidik penyaringan sederhana akan menjadi langkah pertama yang baik, katanya, setelah itu mana-mana pesakit yang menunjukkan masalah dapat diberikan ujian lebih lanjut untuk menentukan aspek kognisi mana yang terganggu. Sebagai alternatif, doktor boleh memutuskan untuk menguji secara selektif hanya pesakit yang melaporkan kesulitan kognitif atau yang mempunyai faktor risiko lain untuk gangguan kognitif, seperti masalah vaskular.

Penyelidik bersama Sally J. Singh, Ph.D., dari University Hospitals of Leicester, UK, menunjukkan bahawa hasil pemerhatian dalam kajian ini tidak dapat menunjukkan sebab-akibat atau menentukan arah pautan.

Ubat-ubatan peserta juga boleh mempengaruhi prestasi ujian mereka, tambahnya. Sebagai contoh, ubat antikolinergik sering diberikan untuk penyakit paru-paru obstruktif, dan ini berkaitan dengan kehilangan ingatan pada sesetengah orang.

Orang dengan penyakit paru-paru obstruktif telah meningkatkan hemoglobin dalam darah, bersama dengan "hiperviskositas" darah, yang menghalangi aliran darah ke tubuh dan otak.

Kecederaan hipoksia, atau kehilangan aliran darah ke otak, juga boleh mendasari perkaitan dengan fungsi otak. Otak memerlukan bekalan oksigen yang berterusan, dan jika bekalannya terganggu, fungsi otak terganggu dengan segera dan boleh mengakibatkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan. Oleh itu pesakit dengan penyakit paru-paru obstruktif berisiko tinggi mengalami kecederaan pada sel otak.

Sel otak juga mungkin rusak melalui keadaan lain yang mungkin dialami oleh pesakit yang mempengaruhi otak, seperti penyakit vaskular, atau merokok. Oleh itu, beberapa rawatan penyakit paru-paru obstruktif, serta rawatan untuk keadaan yang berkaitan, boleh memberi manfaat kepada fungsi otak, tetapi bukti untuk manfaat sekunder rawatan ini masih terhad.

Rujukan

Cleutjens, F. et al. Fungsi kognitif di LAMA: hasil dari UK Bank.Dibentangkan di Kongres Tahunan European Respiratory Society yang diadakan di Barcelona, ​​Sepanyol, dari 7 September hingga 11 September 2013.