AA Boleh Bekerja Dengan Baik dengan Terapi Lain untuk Alkoholisme

Penyelidikan baru menunjukkan bahawa menggabungkan program 12-Step Alcoholics Anonymous (AA) dengan rawatan yang berbeza seperti terapi tingkah laku kognitif boleh mengakibatkan intervensi yang sangat berkesan bagi individu yang mengalami gangguan penggunaan alkohol.

Walau bagaimanapun, penyedia rawatan harus berhati-hati terhadap kesalahpahaman mengenai AA jika mereka ingin merapatkan jurang itu, kata seorang penyelidik Universiti Baylor.

Gangguan penggunaan alkohol adalah antara gangguan psikologi yang paling biasa dialami oleh orang Amerika, menurut National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism. Malangnya, hanya kira-kira 10 peratus mereka yang mengalami gangguan mendapat rawatan, dengan rawatan yang paling popular adalah bentuk keterlibatan 12-Langkah Alkoholik Tanpa Nama.

Walaupun begitu, banyak kesalahpahaman mengenai AA terus wujud. "Doktor harus berhati-hati jika mereka mempunyai bias atau salah tanggapan mengenai program AA dan anggota AA, dan penyelidikan empirikal mengenai seberapa baik program 12 Langkah kini tersedia secara meluas," kata Sara Dolan, Ph.D., profesor psikologi bersekutu dan neurosains. Dolan juga merupakan pengarah program siswazah doktor psikologi klinikal (Psy.D.) di Universiti Baylor.

"Kerana kemungkinan doktor akan bekerja dengan orang yang terlibat dalam program 12 Langkah, kita harus belajar sebanyak mungkin tentang bagaimana mengintegrasikan rawatan 12 Langkah ke dalam pekerjaan kita dengan klien ini."

Artikel itu muncul dalam jurnal American Psychological Association Latihan dan Pendidikan dalam Psikologi Profesional.

Dalam artikel itu, Dolan dan penulisnya membincangkan kesalahpahaman mengenai AA, termasuk:

• AA adalah program keagamaan yang memerlukan kepercayaan kepada Tuhan untuk melakukan langkah-langkahnya. Walaupun pengaruh Kristian yang bersejarah ada dalam prinsip AA (pemeriksaan diri, pengakuan, pengembalian dan layanan kepada orang lain), AA menganggap dirinya sebagai "program tindakan rohani." Sebenarnya, AA tidak bersekutu dengan mazhab, denominasi, politik, organisasi atau institusi, dan tidak menyokong atau menyokong sebab. The Big Book - manual pemulihan AA - hanya bertanya sama ada seseorang itu "bahkan sanggup mempercayai bahawa ada Kuasa yang lebih besar daripada saya," tanpa syarat untuk menentukan Kuasa ini atau menyatakan dengan pasti bahawa ia ada.
• AA menafikan tanggungjawab peribadi untuk ketenangan. Walaupun Langkah Pertama program meminta individu untuk mengakui "tidak berdaya" terhadap alkohol, program ini bertujuan untuk membantu individu menerima tanggungjawab peribadi atas tindakan mereka.

Beberapa perbezaan penting wujud antara AA dan terapi tingkah laku kognitif (CBT), kata Dolan.

Walaupun tujuan AA adalah pantang total, CBT kadang-kadang mendorong pantang total dan kadang-kadang berusaha untuk mengurangkan jumlah minuman untuk mengurangkan bahaya kepada diri sendiri atau orang lain.

Perbezaan lain adalah bahawa di AA, hubungan terapeutik utama adalah dengan rakan sebaya - seseorang yang sedang dalam pemulihan dari penggunaan alkohol dan bahan berbahaya. Di CBT, hubungan utamanya adalah dengan psikoterapis yang mungkin sedang dalam pemulihan atau tidak. Dan dalam program AA atau 12 langkah, pelanggan boleh mendapatkan bantuan percuma yang melindungi nama mereka.

Tetapi kedua-dua pendekatan mempunyai persamaan, kata Dolan. Dalam kedua-duanya, kerja yang dilakukan untuk mencapai kawalan terhadap minum adalah asasnya bersifat kognitif-tingkah laku.

Sebagai contoh, AA berusaha untuk mengenal pasti fikiran, emosi, sikap dan tingkah laku yang menyebabkan masalah, kemudian menggantinya dengan yang baru, lebih adaptif untuk mengatasi masalah alkohol dan penggunaan ubat lain dan terlibat dalam tingkah laku altruistik.

Begitu juga, terapi kognitif-tingkah laku bertujuan untuk mengenal pasti dan menggantikan kepercayaan yang tidak berfungsi dan membantu klien belajar mengatasi cara selain minum, kata Dolan.

Terapi tingkah laku AA dan kognitif mempunyai definisi yang serupa mengenai gangguan alkohol dan penggunaan bahan dan sama kerana mereka menggesa individu untuk mengambil kira emosi dan tingkah laku. Ini berlaku semasa CBT dengan dokumentasi catatan pemikiran harian mengenai emosi negatif; dan di AA, melalui penerimaan pemikiran atau tingkah laku yang mementingkan diri sendiri, tidak jujur, mencari diri atau takut.

Beberapa intervensi dan kemahiran juga serupa.

CBT mempromosikan sokongan sosial, latihan kemahiran interpersonal dan belajar untuk mengatur emosi dan bertoleransi terhadap kesusahan. Penyokong AA menghindari bekas "orang, tempat dan benda" yang kondusif untuk minum dan sebaliknya menggunakan penaja dan kumpulan sokongan yang menjadi model tingkah laku anggota AA yang waras.

Kedua-dua pendekatan menganjurkan untuk bertanggung jawab atas tindakan seseorang, penerimaan dan masa pemeriksaan diri dan kelonggaran, tulis para penyelidik. CBT menasihatkan untuk menggunakan teknik dan latihan relaksasi, sementara AA menyarankan doa dan meditasi.

Artikel tersebut mengesyorkan agar doktor menyedari kesalahpahaman mereka mengenai ahli AA dan AA dan mendidik diri mereka mengenai AA. Contohnya, kehadiran sebagai tetamu di mesyuarat AA (ada yang terbuka untuk tetamu, sementara yang lain hanya menjadi ahli) akan sangat membantu, serta membaca bahan program AA, termasuk Big Book.

Di samping itu, penulis mencadangkan bahawa usaha untuk "menerjemahkan" bahasa 12-Langkah ke dalam terminologi terapi kognitif-tingkah laku dapat membantu pelatih klinikal memahami akibat antara dua pendekatan dan merapatkan jurang.

Sumber: Universiti Baylor / Sains Langsung