Risiko Jangka Bunuh Diri Melonjak Selepas Gegaran
Risiko bunuh diri jangka panjang adalah tiga kali lebih tinggi bagi orang dewasa yang mengalami gegaran semasa minggu kerja, berbanding dengan populasi umum, menurut kajian baru yang diterbitkan di Jurnal Persatuan Perubatan Kanada (CMAJ).
Risiko untuk bunuh diri lebih besar jika gegaran berlaku pada hujung minggu, yang mungkin menunjukkan orang lebih cenderung kepada gegaran yang teruk melalui kemalangan rekreasi daripada kemalangan di tempat kerja.
"Memandangkan penyelesaian simptom yang cepat, doktor mungkin meremehkan kesan buruk dari gegar otak dan kaitannya dalam sejarah pesakit," kata Dr Donald Redelmeier, saintis teras kanan di Institut Ilmu Penilaian Klinikal (ICES) dan seorang doktor di Sunnybrook Pusat Sains Kesihatan, Toronto, Ontario.
"Perhatian yang lebih besar terhadap implikasi gegar otak jangka panjang dapat menyelamatkan nyawa kerana kematian akibat bunuh diri dapat dicegah."
Pada tahun 2010, terdapat 38.364 kematian akibat bunuh diri di Amerika Syarikat dan 3.951 di Kanada. Gegar otak adalah kecederaan otak yang paling biasa pada orang dewasa. Setiap tahun, terdapat kira-kira empat juta kes gegaran di Amerika Syarikat dan sekitar 400,000 di Kanada.
"Hubungan antara gegar otak dan bunuh diri tidak terhad kepada atlet profesional atau veteran tentera," kata Michael Fralick, seorang pengarang dan pelatih perubatan di University of Toronto.
Untuk kajian itu, para penyelidik melihat rekod tanpa nama untuk 235,110 pesakit dengan gegaran otak selama 20 tahun di Ontario, Kanada, menggunakan kod diagnostik dari pangkalan data insurans kesihatan.
Penyelidik secara khusus membandingkan gegaran yang berlaku pada hujung minggu atau hari kerja untuk membezakan antara kecederaan rekreasi dan kecederaan pekerjaan. Umur rata-rata pesakit adalah 41 tahun, kira-kira separuh adalah lelaki, dan majoriti tinggal di bandar. Sebilangan besar tidak pernah melakukan percubaan bunuh diri, dimasukkan ke hospital atau gangguan psikiatri yang lalu.
Setelah tempoh tindak lanjut hampir sembilan setengah tahun, para penyelidik mendapati bahawa terdapat 667 bunuh diri. Pesakit yang didiagnosis mengalami gegaran pada hari kerja menyumbang 519 bunuh diri dan risiko bunuh diri mutlak tiga kali ganda daripada jumlah penduduk (29 bunuh diri setiap 100,000 orang setahun).
Pesakit yang mengalami gegar otak pada hujung minggu menyumbang 148 bunuh diri dan risiko bunuh diri mutlak empat kali ganda daripada norma populasi (39 per 100,000 setahun).
Waktu min dari gegar otak hingga bunuh diri berikutnya adalah 5.7 tahun. Gegaran tambahan dikaitkan dengan risiko bunuh diri yang lebih besar. Sebilangan besar pesakit telah mengunjungi doktor keluarga mereka pada bulan sebelum bunuh diri. Mekanisme yang paling biasa adalah overdosis ubat, dan usia rata-rata kematian adalah 44 tahun.
Penyelidikan sebelumnya menunjukkan hubungan antara gegar otak dan bunuh diri. Namun, "tidak ada kajian sebelumnya, sepengetahuan kami, telah berfokus pada gegaran otak dan menguji kemungkinan perbezaan antara hujung minggu dan hari kerja," tulis para penulis.
"Peningkatan risiko bunuh diri jangka panjang yang diamati dalam kajian ini berlanjutan di kalangan mereka yang tidak mempunyai faktor risiko psikiatri dan jelas lebih besar daripada di kalangan pesakit setelah keseleo pergelangan kaki."
Para penyelidik berharap penemuan ini dapat membantu doktor dan pesakit lebih memahami risiko gegar otak dan mencegah kemungkinan bunuh diri.
Sumber: Jurnal Persatuan Perubatan Kanada
