Komponen Psikologi & Persekitaran Yang Menjadi Gangguan Tingkah Laku pada Remaja

Bahkan remaja yang paling berkelakuan baik dapat mengalami saat-saat di mana mereka sukar dan mencabar, menekan butang ibu bapa dan had ujian. Ini adalah bahagian normal untuk membesar dan menjadi individu yang autonomi.

Walau bagaimanapun, ibu bapa kadang-kadang melihat corak tingkah laku negatif yang lebih serius dari remaja mereka. Remaja menjadi tidak bekerjasama, bermusuhan, bersikap menipu dan berhujah terutama terhadap tokoh berwibawa. Tingkah laku ini akhirnya mengganggu bukan sahaja kehidupan remaja tetapi juga keluarga mereka, mengganggu fungsi harian mereka.

Dengan berlalunya masa, tingkah laku ini menjadi lebih melampau dan merosakkan dan seluruh keluarga akhirnya menderita kerana mereka menanggung beban ketidakselesaan remaja mereka.

Berbeza dengan apa yang dipikirkan oleh kebanyakan remaja, remaja semacam itu tidak hanya “sulit”, mereka mungkin memiliki apa yang dikenal sebagai gangguan tingkah laku, kadang-kadang juga disebut sebagai gangguan tingkah laku mengganggu (DBD). Ia dicirikan oleh masalah tingkah laku yang mungkin termasuk penolakan dan permusuhan yang berlebihan pada remaja yang terjejas dan sering menyebabkan gangguan pada orang dan aktiviti di sekitar mereka.1

Dua bentuk gangguan tingkah laku yang paling biasa adalah gangguan defisit oposisi (ODD) 2 dan gangguan tingkah laku (CD).

Jika tidak dirawat, gangguan ini dapat mempengaruhi kualiti hidup remaja, sehingga sangat membatasi kemampuan mereka untuk membentuk dan mengekalkan hubungan atau bahkan memegang pekerjaan. Dengan terapi dan perawatan yang betul, remaja yang terkena dampak dapat menjalani kehidupan yang relatif normal. Diagnosis dan rawatan awal memberikan pandangan terbaik bagi mereka yang mempunyai kelainan tingkah laku.

Punca dan Faktor Risiko Gangguan Tingkah Laku

Dianggap bahawa gangguan tingkah laku disebabkan oleh gabungan pelbagai faktor yang bekerjasama, termasuk penyebab genetik, fizikal dan persekitaran.

Mengetahui apa yang menyebabkan gangguan ini dapat membantu ibu bapa, pendidik dan pakar perubatan untuk membuat langkah pencegahan. Selain itu, memahami sebab-sebab yang mendasari juga membantu para profesional mengetahui rawatan mana yang akan lebih berkesan dalam membantu remaja yang terjejas untuk menjalani kehidupan mereka kembali ke landasan yang betul.

Walaupun beberapa penyebab gangguan tingkah laku adalah genetik (remaja dengan ibu bapa yang menderita beberapa jenis penyakit mental sangat mudah terdedah) atau fizikal (mis. Neurotransmitter yang tidak seimbang di otak atau lobus frontal yang tidak terbentuk dengan baik), trauma persekitaran dan komponen psikologi yang lain peranan besar dalam mewujudkan atau memburukkan lagi gangguan.

Persekitaran di mana remaja tumbuh boleh memberi kesan besar pada apakah mereka mengalami gangguan tingkah laku atau tidak.3 Sekiranya remaja menghabiskan masa di rumah yang huru-hara, dengan ibu bapa yang kasar atau ganas, mereka mungkin mula bertindak kerana ini adalah satu-satunya cara mereka untuk mengawal keadaan dan mengatasi kekacauan di sekeliling mereka. Kekalahan, permusuhan dan antagonisme mereka menjadi cara mereka untuk merebut kembali kuasa mereka. Perkara yang sama berlaku sekiranya remaja dibesarkan dalam lingkungan dengan disiplin yang terlalu lemah atau kasar, ibu bapa yang tidak hadir atau pengawasan yang buruk.

Komponen persekitaran dan psikologi dan faktor risiko yang mungkin menyebabkan - atau bertambah buruk - gangguan tingkah laku yang sudah ada termasuk:

• Menyaksikan keganasan rumah tangga atau penyalahgunaan bahan di rumah
• Gaya disiplin yang tidak sihat, tidak konsisten atau terlalu keras
• Penderaan fizikal atau seksual
• Penderaan atau pengabaian emosi daripada ibu bapa atau penjaga
• Perceraian, masalah perkahwinan yang tidak diuruskan atau gangguan emosi lain di rumah
• Perpisahan dari ibu bapa semasa kecil dan mendapat asuhan yang lemah

Gangguan Bersama

Gangguan tingkah laku sering berlaku seiring dengan penyakit mental yang lain. Remaja dengan ODD atau CD juga sering mempunyai:

• Gangguan Hiperaktifan Kekurangan Perhatian (ADHD)
• Gangguan penyalahgunaan bahan
• Gangguan mood, mis. kemurungan4
• Gangguan kegelisahan
• Masalah pembelajaran

Gejala-gejala gangguan bersama sering bertindih dengan gangguan tingkah laku menjadikan diagnosis agak sukar. Ketika berkaitan dengan rawatan, gangguan tingkah laku dan gangguan bersama harus ditangani jika remaja itu menjalani kehidupan produktif yang normal.

Rawatan untuk Gangguan Tingkah Laku

Tidak ada dua remaja yang mengalami gangguan tingkah laku dengan cara yang sama sehingga rawatan berbeza mengikut individu, kemungkinan penyebab atau faktor risiko dan juga gangguan yang berlaku.

Kaedah rawatan yang paling biasa untuk gangguan tingkah laku termasuk:

1. Ubat

Walaupun ubat tidak semestinya menyembuhkan gangguan itu, ia berkesan dalam membantu mengurus atau mengawal beberapa gejala. Beberapa ubat juga berguna dalam mengubah tingkah laku. Sangat penting bahawa ibu bapa memastikan semua ubat diambil dengan ketat mengikut preskripsi yang diberikan untuk mengelakkan berlebihan atau komplikasi lain.

2. Terapi

Psikoterapi untuk gangguan tingkah laku adalah perkara biasa dan kaedah tertentu yang dipilih mungkin merupakan kaedah yang digunakan untuk pelbagai gangguan atau kaedah yang didapati berfungsi dengan baik dengan gangguan tertentu yang dimaksudkan. Jenis terapi yang paling biasa untuk remaja dengan gangguan tingkah laku termasuk:

• Terapi tingkah laku kognitif - Kaedah ini menggunakan pelbagai teknik untuk membantu remaja mengungkap proses pemikiran mereka, meneliti kesahihan pemikiran tersebut dan menghasilkan pemikiran dan tingkah laku yang lebih positif.
• Terapi interaksi ibu bapa-anak - Premis di sebalik bentuk terapi ini adalah melatih semula ibu bapa dan remaja mengenai cara berkomunikasi dan berinteraksi antara satu sama lain sambil menjaga keperluan keluarga tetap fokus. Ibu bapa digalakkan membuat rutin yang konsisten di samping sistem ganjaran dan akibat yang jelas untuk tingkah laku yang betul dan tidak wajar.

Persekitaran remaja dewasa dalam memainkan peranan yang sangat besar dalam bagaimana mereka berubah. Oleh itu, penting bagi ibu bapa untuk melakukan yang terbaik untuk memberi remaja persekitaran yang positif, sihat, kondusif dan menyokong untuk menghasilkan yang terbaik dalam diri mereka.

Nota kaki:

1. Gangguan tingkah laku yang mengganggu. (2008). Diperolehi dari http://behaviordisorder.org/articles19.html [↩]
2. Gangguan menentang lawan [infografik]. (n.d.) Diperoleh daripada https://www.liahonaacademy.com/oppositional-defiant-disorder-infographic-info.html [↩]
3. Tanda & gejala gangguan tingkah laku yang mengganggu.(n.d.) Diperoleh daripada https://www.valleybehavioral.com/disorders/disruptive-behavior/signs-symptoms-causes/ [↩]
4. Gangguan kemurungan dan tingkah laku. (2008). Diperolehi dari http://behaviordisorder.org/articles6.html [↩]
5. Terapi tingkah laku kognitif. (2009). Diperolehi dari http://www.struggling-teens.com/content/cognitive-behavior-therapy.html [↩]