Penilaian Kesihatan Diri Pesakit Boleh Mengalahkan Ujian Perubatan

Satu kajian baru menunjukkan bahawa kesihatan diri pesakit adalah peramal jangka panjang penyakit dan kematian yang lebih baik daripada ujian darah standard, pengukuran tekanan darah, atau bukti simptomatik lain yang mungkin dikumpulkan oleh doktor.

Pasukan penyelidikan yang diketuai oleh Dr. Christopher Fagundes, penolong profesor psikologi Universiti Rice, dan penyelidik pasca doktoral Dr. Kyle Murdock menemui bukti untuk menyokong teori bahawa kesihatan diri - apa yang akan anda katakan apabila doktor bertanya bagaimana perasaan anda kesihatan secara amnya - sebaik dan mungkin lebih baik daripada ujian apa pun untuk menggambarkan keadaan fisiologi seseorang.

"Beberapa tahun yang lalu terdapat banyak pekerjaan dalam bidang psikologi dan perubatan mengenai apa yang kita sebut sebagai hasil yang dilaporkan oleh pesakit, idea bahawa apa yang sebenarnya dirasakan oleh pesakit dan mengatakan seperti apa yang mereka rasakan sepertinya lebih bersifat prognostik terhadap morbiditi dan kematian daripada semua penilaian kolesterol dan ujian darah yang kami dapatkan dari pejabat doktor, ”kata Fagundes.

"Itu adalah penemuan yang aneh. Anda akan berfikir bahawa penanda objektif seperti tekanan darah akan lebih tepat. Cara orang melaporkan bagaimana perasaan mereka lebih sering dikaitkan dengan penyakit atau kematian masa depan daripada apa yang diakses oleh doktor. Sebagai ahli psikologi, kami berfikir, ‘Mereka merasakan sesuatu. Ada sesuatu yang berlaku di sini. "Itulah yang membawa kami ke makalah ini."

Para penyelidik berusaha mencari bukti yang dapat menghubungkan titik antara perasaan dan nasib. Mereka menemuinya dalam data yang ada yang menjalin hubungan antara tahap kesihatan diri dan peningkatan aktiviti herpesvirus, penanda imuniti sel yang lemah yang mendorong peradangan tahap tinggi.

Fagundes mempunyai kolaborasi lama dengan pasukan di University of Texas Medical Branch di Galveston dan dapat memanfaatkan set data unik yang dikumpulkannya sedekad yang lalu untuk Kajian Kesihatan dan Tekanan Kota Texas. Kajian itu menilai hubungan antara tekanan dan kesihatan dalam komuniti yang menjadi tuan rumah industri petrokimia di muara Saluran Kapal Houston.

Tinjauan penduduk mengumpulkan penilaian kendiri (melalui soal selidik 36 item) dan sampel darah untuk hampir 1,500 individu. Sampel tersebut dianalisis untuk mengetahui tahap virus herpes aktif dan biomarker untuk keradangan.

"Kami mendapati bahawa kesihatan diri dikaitkan dengan pengaktifan semula virus herpes," kata Murdock. "Kami tidak membicarakan penyakit menular seksual, tetapi virus yang berkaitan dengan penyakit seperti luka sejuk yang terdapat di kalangan orang dewasa."

"Aktiviti herpesvirus adalah penanda fungsi imuniti selular yang sangat baik, kerana hampir semua orang telah terkena satu jenis virus atau yang lain," kata Fagundes. "Ini tidak bermaksud anda sakit; mungkin tidak aktif di sel anda sepanjang hayat anda. Tetapi kerana ia diaktifkan semula pada tahap sel dan mendorong sistem kekebalan tubuh untuk melawannya, ia menjadi penanda hebat bagaimana sistem ini berfungsi. "

"Anda dapat membayangkan bahawa ketika sistem kekebalan tubuh melawan sesuatu, anda mendapat lebih banyak keradangan di seluruh badan, dan keradangan menyumbang kepada penyakit. Itu saja, ”jelasnya.

Kajian sebelumnya menunjukkan hubungan antara pengaktifan herpesvirus dan keradangan. Walaupun pesakit mungkin tidak menyedari virus herpes aktif atau keradangan, para penyelidik mengesyaki mekanisme yang lebih kuat daripada naluri semata-mata bertanggungjawab untuk menyatakan ketidakselesaan mereka.

"Kami mendapati bahawa kesihatan diri yang buruk dikaitkan dengan pengaktifan semula virus herpes terpendam ini, yang dikaitkan dengan keradangan yang lebih tinggi, dan kita tahu kedua-dua perkara itu berkaitan dengan morbiditi dan kematian, serta beberapa jenis barah, diabetes jenis II, dan penyakit kardiovaskular, ”kata Murdock.

Setelah menghapuskan data untuk 251 individu yang tidak menunjukkan tanda-tanda virus herpes, pasukan tersebut berakhir dengan snapshot yang dengan jelas menunjukkan mereka yang dilaporkan merasa sihat mempunyai tahap virus dan keradangan yang rendah, sementara mereka yang mengatakan bahawa mereka merasa buruk tinggi virus ini dan skala keradangan.

Para penyelidik menyatakan bahawa doktor penjagaan primer tidak mungkin memeriksa aktiviti atau keradangan herpesvirus.

"Sangat sukar untuk melakukan ujian secara klinikal dan memerlukan terlalu banyak masa," kata Fagundes. "Mereka melihat hal-hal seperti jumlah sel darah putih pada pesakit barah, tetapi tidak akan pernah melakukan ujian latensi virus herpes, dan ujian untuk keradangan jarang terjadi. Ini adalah penanda yang baik untuk kesihatan jangka panjang, tetapi bukan untuk perkara yang akan memberi kesan kepada anda esok. "

Dia mengatakan para saintis belum mengenal pasti saluran yang memberi orang rasa penyakit yang akan datang. Satu teori adalah bahawa keletihan adalah penanda.

"Saya pernah mendengar banyak doktor penjagaan primer mengatakan bahawa mereka tidak pernah melihat seseorang yang mempunyai penyakit yang tidak berkaitan dengan keletihan," kata Fagundes.

Kemungkinan lain adalah rasa ketidakseimbangan dalam mikrobioma usus, jalan lain untuk kajian masa depan.

Tetapi para doktor tetap harus memperhatikan apa yang pesakit laporkan, kata para penyelidik.

"Ketika seorang pesakit berkata, 'Saya tidak merasakan kesihatan saya sangat baik sekarang,' itu adalah perkara yang bermakna dengan asas biologi, walaupun mereka tidak menunjukkan gejala," katanya.

"Ketika saya pergi ke persidangan penyokong pesakit, orang mengatakan bahawa mereka bersyukur kerana kami menjumpai mekanisme biologi kerana mereka merasa seperti doktor telah mengabaikannya selama bertahun-tahun, dengan mengatakan, 'Itu di kepala anda.' Baiklah, ini ada di kepala anda, tetapi ada sebabnya, ”dia menyimpulkan.

Kajian ini diterbitkan di Psikoneuroendokrinologi.

Sumber: Universiti Rice

Foto: