Kajian Rintis: Pendekatan Baru untuk Membantu Orang Dewasa dengan Autisme dan Depresi
Penyelidikan baru menunjukkan penggunaan rangsangan magnetik transkranial, atau TMS, berkesan dalam mengurangkan gejala kemurungan pada orang dewasa dengan autisme dan kemurungan. Campur tangan ini juga didapati mempunyai kesan positif terhadap gejala autistik.
Penyelidik di Universiti Perubatan South Carolina (MUSC) percaya penemuan mereka harus membawa kepada kajian tambahan mengenai penggunaan rangsangan magnetik transkranial sebagai rawatan berpotensi untuk orang dewasa dengan kemurungan dan autisme.
Penyelidikan itu muncul dalam jurnal Penyelidikan Autisme.
TMS telah digunakan sebagai terapi untuk kemurungan tahan rawatan dan merupakan rawatan berpotensi untuk orang dewasa yang mengalami kemurungan dengan autisme. Ia menggunakan magnet yang diletakkan di kulit kepala untuk menghasilkan denyutan elektromagnetik yang mengaktifkan neuron di otak berhampiran magnet.
Kajian itu dilakukan oleh pasukan penyelidik MUSC yang diketuai oleh M. Frampton Gwynette, MD, pengarah Klinik Psikiatri Umum, Project Rex dan Autism News Network, dan Mark George, MD, perintis di TMS, adalah Layton McCurdy Endowed Pengerusi dalam Psikiatri dan pengarah Makmal Rangsangan Otak.
Orang dengan autisme mempunyai cabaran dengan interaksi sosial dan komunikasi. Mereka mungkin tidak melakukan kontak mata, atau mereka mungkin melakukan perbualan sehala. Mereka juga boleh mempunyai kepentingan terhad. Sebagai contoh, mereka mungkin menetapkan kepentingan tunggal, seperti kereta api (misalnya), dan semua yang berkaitan dengannya. Ciri lain termasuk menunjukkan tingkah laku berulang, seperti goyang atau mengepakkan tangan ketika teruja.
Cabaran komunikasi seperti itu dapat menjadikan autisme sangat terasing, menurut Gwynette. Cabaran komunikasi dapat menjadikan penderita autisme lebih mudah mengalami kemurungan.
"Anda akan melihat kadar gangguan depresi utama yang sangat tinggi pada orang dewasa dengan autisme, hingga 26-50 peratus," jelas Gwynette. “Ketika mereka mengalami kemurungan, ini cenderung lebih parah daripada pada orang yang biasanya berkembang. Mereka juga cenderung mempunyai ideasi bunuh diri dan lebih cenderung untuk membunuh diri. Di samping itu, kemurungan mereka cenderung menjadi tahan terhadap rawatan. "
Dalam pengalaman Gwynette, gejala depresi dapat menjadikan gejala autisme lebih mencabar.
"Kami benar-benar berenang di hulu berusaha merawat kumpulan ini," kata Gwynette.
"Kami juga tahu bahawa ubat antidepresan standard kami tidak begitu berkesan atau ditoleransi dengan baik pada orang dewasa dengan autisme kerana mereka mudah tersinggung. Kadang-kadang, antidepresan dapat memperburuk gejala autisme mereka, jadi sangat sukar untuk dirawat. "
Tidak ada rawatan untuk gejala autisme inti yang disetujui oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah, jadi terapi baru untuk merawat pesakit dengan autisme dan kemurungan sangat diperlukan.
Dalam kajian itu, para penyelidik merekrut 13 orang dewasa berumur 18-65 tahun dengan kemurungan dan autisme untuk mengambil bahagian dalam 25 rawatan TMS setiap hari. Rawatan tersebut menyasarkan korteks prefrontal dorsolateral kiri, kawasan otak yang berkaitan dengan kemurungan.
Selepas rawatan, 70% peserta mengalami penurunan gejala kemurungan, dan 40% mengalami remisi. Tidak ada perubahan dalam gejala autisme yang dilaporkan sendiri. Walau bagaimanapun, orang yang mengetahui peserta mengesan penurunan tingkah laku berulang, hiperaktif dan mudah marah.
Secara keseluruhan, rawatan TMS berulang dapat diterima dengan baik, dengan dua peserta menarik diri kerana kegelisahan atau kerengsaan. Kesan sampingan termasuk keletihan, sakit kepala dan ketidakselesaan kulit kepala.
Batasan kajian merangkumi sebilangan kecil peserta dan fakta bahawa semua peserta menerima rawatan dan mengetahui tentang rawatannya.
Kesimpulan lebih lanjut perlu diambil dari kajian yang lebih besar yang mengacak pesakit sama ada TMS atau campur tangan palsu dan "membutakan" mereka mengenai kumpulan rawatan mana mereka ditugaskan.
Kajian ini memberikan bukti awal bahawa TMS selamat untuk merawat orang dewasa dengan autisme dan kemurungan dan menunjukkan janji dalam merawat kemurungan. Penemuan ini perlu disahkan dalam kajian masa depan. Lebih banyak kajian juga diperlukan untuk menjelaskan peranan TMS dalam merawat gejala autisme.
George dan Gwynette sama-sama optimis akan peranan TMS di masa depan pada pesakit dengan autisme dan kemurungan dan ingin melihat hasil kajian pusingan berikutnya.
"TMS prefrontal kiri harian, seperti yang kita gunakan dalam kajian ini, tampaknya tidak hanya mengatasi kemurungan murni tetapi juga kemurungan yang timbul dalam keadaan autisme dan gangguan lain seperti Alzheimer," kata George.
"Ini adalah hasil yang menjanjikan. Saya sangat tertarik dengan peningkatan bukan hanya pada gejala depresi tetapi juga gejala lain dalam spektrum autisme. Itu tidak dijangka. Jawapan yang benar akan datang dengan percubaan double-blind. "
"Saya optimis, sebagai pakar autisme, bahawa TMS akan berperanan dalam merawat keadaan mental dan komorbid yang disertakan dengan autisme tetapi juga autisme itu sendiri," kata Gwynette.
Sumber: Universiti Perubatan Carolina Selatan
