Pesakit Bipolar dengan Gen Skizofrenia Mungkin Tidak Menanggapi Lithium
Pesakit dengan gangguan bipolar yang tidak bertindak balas terhadap rawatan litium semuanya mempunyai persamaan: sebilangan besar gen yang sebelumnya dikenal pasti untuk skizofrenia, menurut kajian antarabangsa baru yang diketuai oleh University of Adelaide di Australia.
Lithium, yang secara meluas dianggap sebagai "standard emas" untuk rawatan gangguan bipolar, telah diresepkan sejak tahun 1950-an kerana kesannya yang stabil. Telah terbukti melindungi dari episod manik dan depresi dan untuk mengurangkan risiko bunuh diri.
Walau bagaimanapun, kira-kira 30 peratus pesakit bipolar hanya sebahagian responsif. Sebenarnya, lebih daripada satu perempat tidak menunjukkan tindak balas klinikal sama sekali, dan yang lain mempunyai kesan sampingan yang signifikan terhadap litium.
Sehingga kini, para penyelidik belum memahami mengapa pesakit ini tidak bertindak balas terhadap rawatan biasa, sementara yang lain memberi tindak balas yang baik terhadap ubat tersebut.
Penyelidikan ini melibatkan sekumpulan saintis antarabangsa yang diketuai oleh Profesor Universiti Adelaide Bernhard Baune yang telah mengkaji genetik yang mendasari lebih daripada 2.500 pesakit yang dirawat dengan litium untuk gangguan bipolar.
"Kami mendapati bahawa pesakit yang didiagnosis secara klinikal dengan gangguan bipolar yang menunjukkan tindak balas yang buruk terhadap rawatan litium semuanya mempunyai persamaan: sebilangan besar gen yang sebelumnya dikenal pasti untuk skizofrenia," kata Baune, ketua Disiplin Psikiatri di University of Adelaide dan pengarang utama di atas kertas.
"Ini tidak bermaksud bahawa pesakit juga menderita skizofrenia, tetapi jika pesakit bipolar mempunyai 'beban gen' gen berisiko skizofrenia yang tinggi, penyelidikan kami menunjukkan mereka cenderung untuk bertindak balas terhadap penstabil mood seperti litium.
"Selain itu, kami mengenal pasti gen baru dalam sistem kekebalan tubuh yang mungkin memainkan peranan biologi penting dalam jalur litium yang mendasari dan pengaruhnya terhadap tindak balas rawatan," kata Baune.
Menyiasat biologi yang mendasari tindak balas orang terhadap rawatan litium adalah bidang utama penyelidikan dan keperluan klinikal mendesak dalam kesihatan mental.
"Penemuan ini mewakili langkah penting untuk bidang psikiatri translasi," kata Baune. "Bersama dengan biomarker dan pemboleh ubah klinikal lain, penemuan kami akan membantu meningkatkan kemampuan yang sangat diperlukan untuk meramalkan tindak balas terhadap rawatan sebelum intervensi. Penyelidikan ini juga memberikan petunjuk baru bagaimana pesakit dengan gangguan bipolar dan gangguan psikiatri lain harus dirawat di masa depan. "
Penemuan mereka diterbitkan dalam jurnal JAMA Psikiatri.
Sumber: Universiti Adelaide
