Risiko Kehamilan yang Lebih Tinggi untuk Remaja dengan HIV
Remaja dengan HIV mempunyai risiko lebih besar untuk hamil dan mengalami komplikasi yang lebih tinggi semasa mengandung, menurut penyelidikan oleh Johns Hopkins. Kajian ini berdasarkan analisis rekod 181 pesakit HIV, berusia 13 hingga 24 tahun, yang dirawat di empat hospital selama 12 tahun.
"Analisis kami menunjukkan masalah. Sekarang kita perlu mencari tahu mengapa itu dan bagaimana kita, sebagai penyedia, dapat memberikan kaunseling dan perawatan yang sesuai kepada gadis-gadis dan wanita ini, ”kata ketua penyiasat Allison Agwu, MD, Sc.M., pakar penyakit berjangkit pediatrik di Johns Pusat Kanak-kanak Hopkins.
Para penyelidik percaya penemuan itu mengganggu sekurang-kurangnya dua sebab: Pertama, semua kehamilan remaja sudah mempunyai risiko komplikasi yang lebih tinggi. Kedua, hasil kajian menunjukkan bahawa remaja dan wanita muda yang dijangkiti HIV meneruskan tingkah laku seksual yang tidak selamat dan seks tanpa perlindungan.
Remaja yang memperoleh HIV secara tingkah laku dan bukannya semasa kelahiran mempunyai kehamilan lima kali lebih banyak daripada rakan sebaya mereka yang HIV-negatif dan juga cenderung melahirkan lebih awal atau mengalami pengguguran spontan.
Di antara 181 pesakit dalam kajian ini, lebih daripada satu pertiga (66) hamil, beberapa di antaranya mempunyai lebih daripada satu kehamilan untuk keseluruhan 96 kehamilan. Lebih banyak ibu yang dijangkiti HIV melahirkan sebelum waktunya (34 peratus), berbanding ibu pada populasi umum (22 peratus). Selain itu, ibu yang dijangkiti HIV mengalami pengguguran spontan, 14 peratus berbanding 9 peratus pada populasi umum.
Kadar kehamilan pesakit yang dijangkiti tingkah laku adalah tujuh kali lebih besar daripada kadar pesakit yang dijangkiti semasa kelahiran, para penyelidik mendapati. Tiga puluh lapan daripada 51 remaja yang dijangkiti tingkah laku menjadi hamil, berbanding hanya 28 dari 130 gadis yang telah dijangkiti ketika lahir.
Tambahan pula, 37 peratus mereka yang mempunyai HIV secara perilaku mengalami kehamilan berulang berbanding hanya 14 peratus mereka yang telah dijangkiti semasa kelahiran. Dan 41 peratus remaja yang dijangkiti ketika lahir lebih cenderung untuk menghentikan kehamilan berbanding 10 peratus mereka yang dijangkiti HIV di kemudian hari.
Walaupun kajian ini hanya melibatkan sebilangan kecil pesakit, para penyelidik mengatakan penemuan itu menunjukkan perbezaan yang menarik di kalangan remaja dengan HIV, bergantung pada bagaimana mereka dijangkiti di tempat pertama.
"Penemuan kami menunjukkan bahawa remaja yang dijangkiti HIV di kemudian hari mungkin melakukan tingkah laku seksual yang berbeza daripada yang dijangkiti ketika lahir. Analisis lebih lanjut mengenai perbezaan ini akan membantu kita mencari jalan untuk mencegah kehamilan yang tidak diingini dan mengelakkan komplikasi daripada yang dirancang, ”kata penyiasat kanan Kelly Gebo, M.D., M.P.H., pakar penyakit berjangkit Johns Hopkins.
Para penyelidik menyatakan bahawa semua pesakit yang dijangkiti HIV harus dididik mengenai risiko kehamilan, termasuk risiko memindahkan HIV ke pasangan mereka dan juga bayi mereka. Oleh itu, doktor yang merawat pesakit muda dengan HIV harus mengadakan perbincangan secara berkala dan terbuka mengenai risiko ini, kata mereka.
Kajian ini diterbitkan dalam edisi 2 Februari Jurnal Persatuan Perubatan Amerika.
Sumber: Johns Hopkins
