Rawatan Minima Invasif Bersakit Sakit Sacroiliac Kronik
Penyakit belakang belakang kronik mungkin disebabkan oleh disfungsi atau penyakit yang menjejaskan sendi sacroiliac, yang biasanya dirujuk sebagai "sendi SI". Kadangkala kesakitan yang berasal dari sendi SI melibatkan bahagian belakang, kawasan pelvis (pinggul), punggung, dan paha. Dalam sesetengah kes, kesakitan boleh digambarkan sebagai seperti sciatic. Insiden kesakitan panggul mungkin membuat diagnosis yang betul sukar difahami. Oleh itu, pesakit dengan sakit belakang kronik dan sakit pinggul mungkin mendapati ia bijak untuk melihat seorang doktor yang pakar dalam pengurusan kesakitan gangguan tulang belakang.
Terdapat banyak pilihan rawatan untuk membantu menguruskan disfungsi sendi sacroiliac anda, termasuk terapi fizikal, ubat sakit nyawa, dan neurotomi radiofrequency bipolar, yang juga dikenali sebagai ablasi radiofrequency (RFA).
Apakah gabungan sacroiliac?
Sendi sacroiliac terletak di kedua-dua sisi sakrum, yang berada di bahagian belakang dan bahagian panggul. Sendi SI adalah sepasang sendi yang menghubungkan sakrum ke ilium, tulang pelvik yang besar. Tidak seperti sendi lain dalam badan, permukaan sendi SI diliputi dalam dua jenis tulang rawan; satu licin dan satu lagi spongy. Pergerakan sendi SI adalah minimum dan hasil dari regangan dan kadang-kadang digambarkan sebagai sendi meluncur tidak seperti lutut (gerakan jenis engsel) atau pinggul (bola dan soket) sendi.
Ilustrasi berlabel ini menunjukkan lokasi sendi sacroiliac berhubung dengan sakrum dan coccyx. Sumber Photo: 123RF.com.
Apa yang menyebabkan sendi SI menjadi menyakitkan?
Sama dengan sendi lain dalam badan, ligamen kuat yang diperbuat daripada tali sukar tisu penghubung memegang sendi SI bersama-sama. Rheumatoid arthritis (contohnya, spondylosis, rheumatoid arthritis) dan kecederaan adalah dua punca umum disfungsi sendi dan sakit. Kehamilan mungkin memberi kesan ke atas sendi SI, dan boleh menyebabkan wanita berisiko untuk mengembangkan masalah sendi SI kemudian dalam hidup, terutamanya jika mereka mempunyai banyak kehamilan.
Bagaimana Bipolar Radiofrequency Neurotomy / RFA melegakan gejala?
Neurotomi Radiofrequency Radiofrequency adalah prosedur invasif yang minimum yang melumpuhkan dan menghalang cawangan saraf tulang belakang spesifik daripada menghantar isyarat rasa sakit. Radiofrequency bipolar adalah versi yang diubahsuai dari prosedur yang dipanggil Radiofrequency Therapy (RT), juga dikenali sebagai Radiofrequency Ablation (RFA), satu prosedur yang dibangunkan lebih dari 30 tahun yang lalu. Radiologi bipolar masih agak baru, tetapi pakar pengurusan kesakitan yang lebih banyak melakukan prosedur ini untuk merawat sendi-sendi sacroiliac yang menyakitkan.
Seperti pendahulunya, radiofrequency bipolar menggunakan medan elektrik yang disasarkan tepat untuk membuat luka (perubahan dalam tisu badan) - dalam kes ini, dalam cawangan kecil saraf tulang belakang, menjadikan mereka tidak mampu menghantar isyarat rasa sakit. Perbezaan dengan radiofrequency bipolar adalah bahawa dua jarum digunakan untuk membimbing tenaga elektrik dalam garis antara dua jarum. Ini membolehkan pakar kesakitan untuk "membentuk" lokasi dan bentuk lesi untuk betul-betul sepadan dengan sendi SI. Medan elektrik yang diterapkan kemudian boleh menyasarkan saraf-saraf kecil ini seperti yang mereka masukkan bersama SI.
Apakah komplikasi yang mungkin dengan Radiofrequency Bipolar?
Seperti mana-mana prosedur perubatan, terdapat risiko dan komplikasi yang berpotensi. Walaupun komplikasi jarang berlaku, pesakit perlu tahu apa yang boleh berlaku. Senarai berikut tidak konklusif: pendarahan, jangkitan, kecederaan saraf, peningkatan kesakitan, alergi atau tindak balas lain terhadap ubat-ubatan yang digunakan (misalnya, anestetik).
Adakah pelepasan sakit kekal?
Bagi kebanyakan pesakit yang menderita sakit belakang yang kronik, radioterapi bipolar sendi SI adalah rawatan berkesan yang boleh memberi kelegaan selama berbulan atau lebih. Walaupun saraf sasaran semula tumbuh semula, pelepasan sakit boleh terus berlanjut. Sekiranya pesakit bertindak balas dengan baik kepada radiofrequency bipolar pertama, kedua boleh dipertimbangkan jika sakit kembali. Sudah tentu, setiap pesakit adalah unik dan harus diingat bahawa apa yang berfungsi dengan baik untuk satu orang, mungkin tidak berfungsi dengan baik atau yang lain untuk yang lain.
Bagaimana tatacara dilakukan?
Perubatan untuk melegakan pesakit diberikan melalui IV (intravena baris) dan pesakit diposisikan menghadap ke bawah pada meja x-ray empuk. Kulit di atas tapak suntikan dibersihkan dengan sempurna dan kemudian dibuang menggunakan anestetik. Seluruh prosedur dilakukan dengan menggunakan panduan fluoroskopik. Fluoroscopy adalah serupa dengan x-ray masa nyata dan membenarkan doktor melihat anatomi pesakit semasa membimbing dan meletakkan jarum radiofrequency khas.
Sebaik sahaja jarum berada, kedudukan sendi terbentuk untuk meminimumkan ketidakselesaan pesakit sementara sarafnya lesi (tisu berubah untuk melumpuhkan keupayaan saraf untuk menghantar isyarat sakit). Prosedur ini diulang beberapa kali di sepanjang permukaan sendi SI. Dalam kebanyakan kes, kesakitan semasa prosedur adalah ringan dan pesakit mungkin melaporkan rasa sakit ringan atau berdenyut di kawasan semasa luka.
Apa yang perlu dijangkakan oleh pesakit?
Seperti prosedur pesakit luar yang lain, ada beberapa kesakitan atau ketidakselesaan selepas prosedur. Biasanya anti-radang bukan steroid (NSAID) yang berlebihan tidak mencukupi untuk melegakan ketidakselesaan ini. Dalam sesetengah kes, kesakitan selepas prosedur boleh meningkat dan doktor akan menetapkan ubat yang diperlukan (misalnya, NSAID). Doktor boleh mengesyorkan pelbagai gerakan gerakan untuk memulakan beberapa hari selepas prosedur.
Secara umum, pesakit boleh mengharapkan pengurangan kesakitan preprocedural mereka dalam tempoh satu hingga empat minggu.
