Penggunaan Opioid Di kalangan Orang Dewasa yang Lebih Tua dengan Masalah Pernafasan Menimbulkan Kebimbangan

Pakar menjadi prihatin terhadap peningkatan penggunaan ubat opioid di kalangan orang dewasa yang lebih tua dengan penyakit paru obstruktif kronik (COPD), menurut satu kajian baru yang diterbitkan hari ini di Jurnal Farmakologi Klinikal British. COPD adalah penyakit paru-paru progresif yang menjadikannya sukar untuk bernafas.

"Penggunaan opioid baru sangat tinggi di kalangan orang dewasa dengan COPD yang tinggal di komuniti," kata Dr Nicholas Vozoris, ahli pernafasan di Hospital St. Michael. "Jumlah penggunaan opioid berkaitan dengan ini memandangkan ini adalah populasi yang lebih tua, dan orang dewasa yang lebih tua lebih sensitif terhadap kesan sampingan narkotik."

Untuk kajian ini, para penyelidik menganalisis rekod lebih daripada 120,000 orang dewasa di Ontario yang berusia 66 tahun ke atas dengan COPD. Beberapa pangkalan data pentadbiran penjagaan kesihatan wilayah dianalisis di Institut Sains Penilaian Klinikal.

Antara tahun 2003 dan 2012, 70 peratus mereka yang tinggal di rumah mereka sendiri diberi resep opioid baru, sementara sekitar 55 peratus mereka yang tinggal di rumah jagaan jangka panjang mendapat resep opioid baru.

Hasil kajian juga menunjukkan bahawa orang dewasa yang lebih tua dengan COPD, terutama mereka yang tinggal di rumah jagaan jangka panjang, berpotensi menggunakan opioid secara berlebihan; yang bermaksud mereka diberi banyak resep opioid, isi ulang awal, dan preskripsi yang berlangsung lebih dari 30 hari.

Opioid, seperti kodein, oksikodon, dan morfin, mungkin diresepkan lebih kerap pada orang dewasa yang lebih tua dengan COPD untuk merawat sakit otot kronik, sesak nafas dan insomnia, kata Vozoris. Kesan sampingan opioid yang biasa termasuk jatuh dan patah tulang, kekeliruan, gangguan ingatan, keletihan, sembelit, loya, muntah, dan sakit perut.

"Kadang-kadang pesakit mencari apa yang mereka fikirkan sebagai penyelesaian cepat terhadap kesakitan kronik dan masalah pernafasan kronik," kata Vozoris. "Dan doktor kadang-kadang percaya bahawa narkotik boleh menjadi penyelesaian cepat terhadap gejala COPD."

Vozoris mengatakan ada beberapa bukti yang menunjukkan bahawa opioid boleh membahayakan kesihatan paru-paru dengan mengurangi kadar dan volume pernafasan, yang dapat mengakibatkan penurunan kadar oksigen darah dan kadar karbon dioksida yang lebih tinggi.

"Ini adalah populasi yang mempunyai penyakit paru-paru kronik, dan kelas ubat ini juga dapat mempengaruhi kesihatan pernafasan dan paru-paru pada orang yang sudah mengalami paru-paru yang kronik," kata Vozoris.

Sebilangan besar ubat opioid diresepkan oleh doktor keluarga, dengan sekitar 88 peratus preskripsi baru menjadi campuran opioid dan bukan opioid, seperti Percocet, Endocet dan Lenoltec.

"Pesakit dan resep harus memikirkan cara penggunaan narkotik pada populasi yang lebih tua dan mudah bernafas ini," kata Vozoris. "Mereka harus lebih berhati-hati tentang kapan narkotika digunakan dan bagaimana mereka digunakan."

Sumber: Hospital St. Michael