Garis Panduan Membantu Penjagaan Primer Menguruskan Ketagihan Opioid
Peningkatan penggunaan dan penyalahgunaan ubat-ubatan yang berkaitan dengan opioid yang ketara telah menyebabkan Pusat Pengawalan dan Pencegahan Penyakit mengisytiharkan "wabak opioid" di seluruh negara. Memandangkan peningkatan mendadak dalam penagihan opioid, garis panduan praktik baru akan membantu penyedia penjagaan primer menguruskan krisis abad ke-21 ini.
Gangguan ketagihan termasuk penggunaan dan penyalahgunaan opioid - morfin dan ubat-ubatan yang berkaitan, termasuk ubat penahan sakit. Pilihan rawatan berdasarkan bukti menyokong penggunaan ubat selain rawatan psikososial, bagi orang yang mengalami gangguan penggunaan opioid.
Walau bagaimanapun, sementara ubat memainkan peranan penting dalam menguruskan pesakit dengan gangguan penggunaan opioid, tidak ada cukup doktor dengan pengetahuan dan kemampuan untuk menggunakan rawatan yang sering kompleks ini.
Cadangan baru mengenai penggunaan ubat-ubatan preskripsi untuk rawatan ketagihan opioid diterbitkan di Jurnal Perubatan Ketagihan.
Garis Panduan Amalan Nasional memberikan panduan mengenai penggunaan ubat-ubatan untuk merawat ketagihan yang melibatkan penggunaan opioid, menurut sinopsis oleh Drs. Kyle Kampman dari University of Pennsylvania School of Medicine, Philadelphia, dan Margaret Jarvis dari Pusat Rawatan Ketergantungan Alkohol dan Kimia Marworth, Waverly, Pa.
Mereka menulis, "Garis Panduan Praktik ini dikembangkan untuk membantu penilaian dan rawatan penggunaan opioid, dan dengan harapan bahawa, dengan menggunakan alat ini, lebih banyak doktor dapat memberikan perawatan yang efektif."
"Rawatan suboptimal berkemungkinan menyumbang kepada pengembangan wabak dan juga kebimbangan terhadap amalan yang tidak beretika," tulis Kampman dan Jarvis. "Pada masa yang sama, akses ke rawatan yang kompeten sangat dibatasi kerana hanya sedikit doktor yang bersedia dan dapat memberikannya."
Kemahiran dan masa yang diperlukan untuk penggunaan ubat-ubatan yang berkesan untuk gangguan penggunaan opioid "umumnya tidak tersedia untuk doktor perawatan primer."
Sebagai tindak balas, American Society of Addiction Medicine (ASAM) mengumpulkan Jawatankuasa Garis Panduan pelbagai disiplin, yang terdiri daripada pakar perubatan ketagihan dan bidang lain yang berkaitan. Garis panduan ini dikembangkan dengan proses formal, menggabungkan bukti saintifik dan pengetahuan klinikal.
Garis Panduan Amalan Nasional memberikan cadangan khusus untuk penilaian, diagnosis, dan rawatan, termasuk pengurusan penarikan opioid. Ia memfokuskan pada petunjuk berdasarkan bukti yang khusus mengenai ubat-ubatan utama yang digunakan dalam merawat gangguan penggunaan opioid.
Pilihan ubat termasuk metadon ubat opioid agonis (tindakan yang sama), buprenorphine agonis separa opioid, dan naltrexone antagonis opioid. Garis panduan tersebut merangkumi cadangan penggunaan ubat-ubatan ini secara tepat melalui setiap fasa rawatan, serta untuk pemantauan dan tindak lanjut pasien.
Garis panduan ini juga menangani naloxone blocker opioid yang bertindak pantas, yang memainkan peranan penting dalam membalikkan overdosis opioid. Jawatankuasa Pedoman mengesyorkan agar responden pertama seperti perkhidmatan perubatan kecemasan, pegawai polis, dan ahli bomba dilatih dan diberi kuasa untuk menggunakan naloxone.
Garis panduan ini juga merangkumi cadangan untuk populasi pesakit dengan keperluan dan kebimbangan khas: wanita hamil, orang yang mengalami gangguan psikiatri, orang yang menderita, remaja, dan orang yang terlibat dalam sistem peradilan jenayah. Untuk setiap bidang yang ditangani oleh Garis Panduan Amalan Nasional, panitia menyoroti bidang utama untuk penyelidikan lebih lanjut.
Daripada sekumpulan peraturan yang sukar dan cepat, pedoman ini dimaksudkan sebagai bantuan untuk membuat keputusan klinikal bagi para profesional di semua tingkat pengalaman dalam menangani gangguan penggunaan opioid.
Para penyelidik dan pemimpin ASAM berharap maklumat yang diberikan dapat membantu menjadikan rawatan lebih mudah bagi orang yang mempunyai ketagihan yang melibatkan penggunaan opioid, sehingga membendung gelombang kematian akibat overdosis.
Sumber: Wolters Kluwer Health / EurekAlert
