Kecederaan Otak Berulang Mengalami Risiko Bunuh Diri Askar
Penyelidik dari Pusat Kajian Veteran Nasional di University of Utah juga mendapati bahawa risiko tingkah laku dan pemikiran bunuh diri meningkat bukan hanya dalam jangka pendek, tetapi sepanjang hidup askar itu.
"Hingga kini, tidak ada yang dapat mengatakan jika banyak TBI, yang biasa berlaku di kalangan veteran tempur, dikaitkan dengan risiko bunuh diri yang lebih tinggi atau tidak," kata penulis utama kajian itu, Craig J. Bryan, Ph.D., pembantu profesor psikologi di University of Utah dan pengarah bersekutu Pusat Pengajian Veteran Nasional.
"Kajian ini menunjukkan, dan ia memberikan maklumat berharga bagi para profesional yang merawat anggota tentera dan wanita tempur yang cedera untuk membantu menguruskan risiko bunuh diri."
Dalam tempoh enam bulan pada tahun 2009, 161 pesakit yang mendapat kecederaan otak yang disyaki ketika bertugas di Iraq dirujuk ke klinik TBI pesakit luar di hospital sokongan pertempuran.
Para penyelidik mendapati bahawa satu dari lima orang (21.7 persen) yang mengalami lebih dari satu TBI melaporkan ideasi bunuh diri, digambarkan sebagai pemikiran atau kesibukan dengan bunuh diri.
Bagi mereka yang pernah mendapat satu TBI, 6.9 peratus dilaporkan mempunyai pemikiran untuk membunuh diri. Nol peratus daripada mereka yang tidak mempunyai TBI melaporkan pemikiran bunuh diri.
Dalam menilai risiko seumur hidup, para penyelidik bertanya kepada pesakit apakah mereka pernah mengalami pemikiran dan tingkah laku bunuh diri hingga mereka dinilai.
Peningkatan serupa dengan pemikiran bunuh diri pada tahun sebelumnya dan bukan pada bila-bila masa, menurut para penyelidik. Mereka mendapati bahawa 12 peratus mereka yang mempunyai banyak TBI telah melayan idea bunuh diri selama tahun lalu, dibandingkan dengan 3,4 persen dengan satu TBI, dan 0 persen untuk tidak ada TBI.
Para penyelidik menjelaskan bahawa mereka menggunakan ideasi bunuh diri sebagai petunjuk risiko bunuh diri kerana terlalu sedikit pesakit yang melaporkan sejarah membuat rancangan bunuh diri atau telah membuat percubaan bunuh diri untuk membuat kesimpulan yang sah secara statistik.
Para penyelidik juga mendapati bahawa pelbagai TBI dikaitkan dengan peningkatan yang signifikan dalam gejala psikologi yang lain, termasuk kemurungan dan gangguan tekanan pasca-trauma (PTSD). Namun, hanya peningkatan keparahan kemurungan yang meramalkan peningkatan risiko bunuh diri, kata mereka.
"Kecederaan kepala dan kesan psikologi yang dihasilkan meningkatkan risiko bunuh diri bukanlah perkara baru," kata Bryan. "Tetapi mengetahui bahawa TBI berulang dapat membuat pesakit menjadi lebih rentan memberikan wawasan baru untuk mengurus anggota tentera dalam jangka panjang, terutama ketika mereka mengalami tekanan emosi tambahan dalam hidup mereka."
Oleh kerana penyelidik berada di Iraq, mereka dapat mengumpulkan "satu set data unik mengenai anggota tentera aktif dan kecederaan kepala," kata Bryan. "Kami mengumpulkan data mengenai sebilangan besar anggota perkhidmatan dalam masa dua hari kesan."
Dia menyatakan bahawa penyelidik menilai hanya pesakit dengan TBI ringan atau tidak di hospital pertempuran. Mereka yang mempunyai TBI sederhana hingga teruk segera dipindahkan dari Iraq.
Pesakit yang tinggal dalam kajian ini dibahagikan kepada tiga kumpulan berdasarkan jumlah TBI sepanjang hidup mereka - sifar, satu, dan dua atau lebih. TBI paling baru biasanya berlaku dalam beberapa hari sebelum penilaian dan kemasukan mereka dalam kajian.
Setiap askar juga disurvei mengenai gejala kemurungan, PTSD dan gegar otak mereka, dan pemikiran dan tingkah laku bunuh diri mereka.
TBI dianggap sebagai "kecederaan tandatangan" konflik Iraq dan Afghanistan, menurut para penyelidik. Mereka menyatakan bahawa ia sangat membimbangkan kerana kekerapan kecederaan gegar akibat letupan dan insiden lain yang berkaitan dengan pertempuran. Dianggarkan prevalensi TBI bagi mereka yang dikerahkan di kedua negara ini berkisar antara 8 persen hingga 20 persen, menurut sebuah kajian tahun 2008.
Selain itu, kajian lepas mendapati bahawa bunuh diri adalah penyebab kematian kedua terbesar di kalangan anggota tentera A.S., dengan kadar meningkat dengan stabil sejak konflik bermula di Iraq dan Afghanistan.
Prevalensi PTSD, kemurungan dan penyalahgunaan bahan juga meningkat, terutama di kalangan mereka yang bertempur, dan masing-masing terbukti meningkatkan risiko tingkah laku bunuh diri, kata para penyelidik.
"Menyedari jumlah kecederaan kepala pesakit dan kaitannya dengan kemurungan dan gejala psikologi yang lain dapat membantu kita memahami dengan lebih baik, dan dengan itu sederhana, risiko bunuh diri dari masa ke masa," kata Bryan. "Pada akhirnya, kami ingin tahu mengapa orang tidak membunuh diri sendiri. Walaupun menghadapi masalah dan keadaan yang serupa, beberapa orang pulih. Memahami bahawa itu adalah matlamat sebenarnya. "
Kajian ini diterbitkan di JAMA Psikiatri.
Sumber: Universiti Utah
