Dopamin tinggi boleh menyebabkan pesakit psikosis lebih fokus pada jangkaan
Satu kajian baru mendapati bahawa pesakit skizofrenia dengan halusinasi pendengaran sering mendengar apa yang mereka harapkan untuk didengar.Sebenarnya, halusinasi mungkin merupakan versi penyimpangan persepsi yang sangat biasa di kalangan orang yang sihat.
Penyelidikan telah lama membuktikan bahawa orang yang mengalami halusinasi dan gejala psikotik lain cenderung mempunyai peningkatan dopamin, tetapi hubungan tepat antara dopamin dan halusinasi masih belum jelas.
Dalam kajian baru itu, para penyelidik di Columbia University Irving Medical Center (CUIMC) dan New York State Psychiatric Institute (NYSPI) mendapati bahawa peningkatan dopamin boleh menyebabkan beberapa pesakit lebih bergantung pada harapan, yang kemudian dapat mengakibatkan halusinasi.
Penemuan ini membantu menjelaskan mengapa rawatan yang mensasarkan pengeluaran dopamin dapat membantu mengurangkan keadaan ini.
"Otak kita menggunakan pengalaman sebelumnya untuk menghasilkan harapan deria yang membantu mengisi jurang apabila bunyi atau gambar diputarbelitkan atau tidak jelas," kata Guillermo Horga, MD, Ph.D., penolong profesor psikiatri klinikal di CUIMC dan seorang psikiatri penyelidikan di NYSPI .
"Pada individu dengan skizofrenia, proses ini tampaknya diubah, menyebabkan gangguan persepsi yang melampau, seperti mendengar suara yang tidak ada di sana. Selanjutnya, walaupun halusinasi seperti ini sering berjaya dirawat oleh ubat antipsikotik yang menyekat dopamin neurotransmitter dalam struktur otak yang dikenali sebagai striatum, alasan untuk ini menjadi misteri kerana neurotransmitter dan kawasan otak ini biasanya tidak berkaitan dengan pemprosesan deria. "
Untuk kajian ini, pasukan penyelidik merancang eksperimen yang menimbulkan ilusi pendengaran pada peserta dan peserta yang sihat dengan skizofrenia. Mereka memerhatikan bagaimana membina atau meruntuhkan harapan deria dapat mengubah kekuatan ilusi ini. Mereka juga mengukur pembebasan dopamin sebelum dan sesudah memberikan ubat yang mencetuskan pembebasan dopamin.
Hasil kajian menunjukkan bahawa pesakit skizofrenia cenderung untuk mendengar suara dengan cara yang lebih mirip dengan apa yang mereka harapkan, walaupun harapan deria kurang dipercayai dan ilusi melemah pada peserta yang sihat.
Kecenderungan untuk mendengar secara tidak fleksibel apa yang diharapkan menjadi lebih buruk setelah mereka diberi ubat pelepasan dopamin, menjadi lebih jelas pada peserta dengan peningkatan pelepasan dopamin, dan lebih jelas pada peserta dengan cingulate anterior dorsal yang lebih kecil (kawasan otak yang sebelumnya ditunjukkan untuk mengesan kebolehpercayaan isyarat persekitaran).
"Semua orang mempunyai beberapa penyimpangan persepsi, tetapi hasil ini menunjukkan bahawa berlebihan dopamin dapat memperburuk persepsi kita yang terdistorsi," kata Horga. "Terapi novel harus bertujuan untuk meningkatkan pemrosesan informasi kontekstual dengan menargetkan sistem dopamin atau jalur hilir yang terkait dengan modulasi proses persepsi, yang mungkin termasuk korteks cingulate anterior dorsal."
Kajian ini diterbitkan dalam jurnal Biologi Semasa.
Sumber: Pusat Perubatan Universiti Columbia
