Menyaring Semua Kanak-kanak untuk Autisme Mengekalkan Kontroversi
Dalam kontroversi pembuatan mengenai pemeriksaan awal mandatori untuk autisme, Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan A.S. baru-baru ini menolak untuk mengesyorkan atau tidak menggalakkan pemeriksaan awal untuk autisme pada semua kanak-kanak.
Anggota pasukan petugas menyatakan bahawa "bukti tidak mencukupi" untuk mengeluarkan arahan penyaringan, walaupun para pakar percaya itu tetap merupakan teknik penting untuk mendiagnosis dan merawat anak-anak selama tahun perkembangan mereka.
"Banyak orang sangat prihatin bahawa cadangan ini dapat menyebabkan penurunan dalam penyaringan," kata Diana Robins, Ph.D., profesor bersekutu di A.J. Drexel University. Drexel Autism Institute dan pengarang utama sebuah makalah yang baru-baru ini diterbitkan di Jurnal Autisme dan Gangguan Perkembangan.
"Mereka menunjukkan adanya kekurangan dalam tindak lanjut jangka panjang anak-anak di mana autisme dikesan dari pemeriksaan penjagaan primer. Harus ada kajian lanjutan yang lebih ketat, tetapi penyaringan harus dilanjutkan, seperti yang telah dianjurkan oleh American Academy of Pediatrics selama hampir satu dekad. "
Kedudukan pasukan petugas menyebutkan jurang data dalam kajian rawatan pada kanak-kanak yang autisme ditemui melalui pemeriksaan penjagaan primer.
Robins, ketua kawasan program penyelidikan untuk Pengesanan dan Intervensi Awal di Institut Autisme, dan lebih daripada 10 rakan sekerja yang membantu pengarang bersama "Pemeriksaan Autisme Sejagat untuk Balita: Saranan di Odds" bersetuju bahawa lebih banyak penyelidikan harus dilakukan di kawasan itu.
Namun, mereka menunjukkan bahawa kajian yang ada menunjukkan peningkatan yang menunjukkan pada kanak-kanak pada spektrum autisme yang memulakan rawatan pada awal kehidupan.
Pakar percaya masa adalah hakikat untuk meningkatkan hasil. Ketika pemeriksaan awal digunakan, Robins mengatakan kanak-kanak pada spektrum autisme dapat didiagnosis pada hari ulang tahun kedua mereka.
Tanpa pemeriksaan itu, diagnosis akan datang pada ulang tahun keempat mereka atau lebih baru. Itulah perbezaan dua tahun, di mana anak itu terus tidak dirawat.
"Terdapat banyak bukti bahawa semakin awal anda memulakan rawatan, semakin baik hasilnya," kata Robins. "Apabila gejala muncul, biasanya antara ulang tahun pertama dan kedua anak. Dan itu adalah perkara yang tidak mudah diukur oleh doktor. "
Mendiagnosis autisme selalu menjadi cabaran kerana pengesanan merangkumi pemerhatian interaksi sosial dan penglibatan, tingkah laku halus yang tidak mudah diperhatikan di luar pemeriksaan.
"Gejala-gejala yang menjadi semakin jelas ketika anak semakin tua dan mereka semakin jauh," jelas Robins. "Dan banyak ibu bapa, terutama mereka yang tidak mempunyai anak yang lebih tua, tidak tahu tingkah laku apa yang seharusnya mereka lihat."
Para penyelidik menyatakan bahawa American Academy of Pediatrics (2006) memberikan sokongannya terhadap pemeriksaan dan pengawasan anak usia dini, yang terdiri dari tiga bahagian.
Langkah pertama adalah pengawasan perkembangan yang berterusan di setiap pemeriksaan anak; yang kedua adalah penyaringan perkembangan yang luas (yang merangkumi melihat komponen seperti pertuturan, kemahiran motor, dan kemampuan menyelesaikan masalah) pada sembilan, 18 dan sama ada 24 atau 30 bulan; dan bahagian terakhir adalah pemeriksaan khusus autisme pada kedua 18 dan 24 bulan.
Tetapi walaupun dengan cap persetujuan American Academy of Pediatrics, sebuah kajian mendapati bahawa hanya 17 peratus pakar pediatrik yang melakukan ketiga-tiganya. Sekarang, tanpa sokongan eksplisit pasukan petugas, keprihatinannya adalah bahawa peratusannya dapat turun lebih rendah.
"Sekiranya anda tidak mempunyai semua orang di halaman yang sama, ini akan membuat keadaan menjadi lebih sukar," kata Robins.
Pemeriksaan universal adalah masalah kesihatan awam, pertama dan terpenting, menurut Robins dan rakan-rakannya.
"Mengehadkan atau menurunkan penyaringan universal akan memberi kesan jangka panjang yang merugikan pada anak-anak dengan atau berisiko mengalami gangguan spektrum autisme," tulis mereka. "Selain itu, banyak profesional yang bekerja dengan keluarga dan anak-anak mengandalkan penyaringan universal sebagai mekanisme utama untuk menghilangkan perbezaan kaum / etnik dan kelas yang ada pada usia ketika diagnosis dan permulaan intervensi."
Robins mengatakan pasukan petugas telah menunjukkan bahawa pihaknya akan meneliti lebih mendalam beberapa kajian yang dikemukakan. Dia dan rakan-rakannya mengharapkan pasukan petugas untuk merevisi posisinya ketika kajian tambahan muncul menunjukkan manfaat jangka panjang dari pemeriksaan dan pengesanan awal.
Sumber: Universiti Drexel
