Pilihan Terapi Kesan Budaya Organisasi untuk Kanak-kanak
Para penyelidik mendapati bahawa pengamal kesihatan mental cenderung menggunakan teknik klinikal yang disukai oleh rakan mereka.
Corak amalan ini membawa kepada penggunaan rawatan yang tidak mempunyai bukti yang cukup untuk menyokongnya, terutama ketika merawat kanak-kanak dan remaja dengan gangguan psikiatri.
Kajian yang diterbitkan dalam Pediatrik JAMA, adalah penyiasatan komprehensif pertama seumpamanya.
"Ahli terapi menggunakan banyak kaedah rawatan yang berbeza ketika bekerja dengan orang muda, walaupun penyelidikan menunjukkan bahawa amalan berdasarkan bukti seperti terapi tingkah laku kognitif (CBT) dan terapi keluarga lebih berkesan daripada yang lain, seperti teknik psikodinamik," kata penulis utama Rinad Beidas , Ph.D.
Beidas dan rakan sekerja meninjau 188 ahli terapi, penyelia, dan pentadbir di 23 organisasi kesihatan mental masyarakat di Philadelphia mengenai pengetahuan, sikap, penggunaan strategi terapi, budaya dan iklim organisasi, dan kepemimpinan mereka.
Kajian ini dilakukan dengan kerjasama erat dengan Jabatan Kesihatan Tingkah Laku dan Perkhidmatan Ketidakupayaan Intelektual (DBHIDS) di bandar Philadelphia dan usaha seluruh sistemnya untuk melaksanakan amalan berdasarkan bukti.
Philadelphia adalah pemimpin nasional dalam menerapkan amalan berdasarkan bukti untuk belia dan orang dewasa dengan gangguan psikiatri di agensi kesihatan mental yang dibiayai oleh orang ramai.
Hasil kajian menunjukkan bahawa budaya organisasi dan iklim, dan iklim pelaksanaan dan kepemimpinan, seperti yang dilaporkan oleh ahli terapi dan kepemimpinan agensi, menjelaskan penggunaan terapi CBT oleh terapis dengan lebih lengkap (23 persen) dan teknik terapi keluarga (19 peratus) jika dibandingkan dengan faktor terapi individu.
Sebaliknya, faktor individu, termasuk pengetahuan dan sikap, penggunaan terapi psikodinamik terapi (20 peratus) lebih terangkan berbanding faktor organisasi.
CBT menekankan penyelesaian masalah dan mengajar kemahiran khusus remaja untuk membetulkan pemikiran yang memutarbelit dan mengubah tingkah laku. Terapi keluarga memanggil keluarga untuk mempromosikan perubahan dalam tingkah laku dan hubungan individu.
Kedua-dua bentuk terapi tersebut terbukti berkesan dalam ratusan kajian. Sebaliknya, ada sedikit bukti untuk menyokong penggunaan psikoterapi psikodinamik, bentuk psikoanalisis yang difokuskan untuk mengungkap kandungan jiwa yang tidak disedari, pada orang muda.
"Penyelidikan kami menunjukkan bahawa menargetkan budaya organisasi dan iklim dapat meningkatkan penggunaan strategi terapi berdasarkan bukti. Tetapi kita masih perlu mengubah pengetahuan dan sikap ahli terapi untuk membantu mereka berhenti menggunakan strategi rawatan yang kurang berkesan. "
Selanjutnya, Beidas mengatakan bahawa "memperbaiki cara pemuda kita diperlakukan memerlukan mengetahui apa yang harus ditarik. Adakah kita terlibat dalam perubahan organisasi atau kita bekerja secara langsung dengan doktor?
"Hasil kami menunjukkan bahawa kita harus menargetkan budaya organisasi dan perubahan iklim yang akan meningkatkan keberkesanan perkhidmatan, sementara juga bekerja secara langsung dengan doktor untuk mengurangi penggunaan teknik perawatan yang tidak efektif."
Sumber: Sekolah Perubatan Universiti Pennsylvania
