Ujian Air liur Membantu Meramalkan Panjang Gegaran pada Kanak-kanak

Satu kajian baru mendapati bahawa molekul kecil dalam air liur dapat membantu mendiagnosis dan meramalkan panjang gegaran pada kanak-kanak. Penemuan yang diterbitkan dalam Pediatrik JAMA, dapat membantu membuka jalan ke arah diagnosis gegaran dan rancangan rawatan yang lebih tepat.

Penyelidik di Penn State College of Medicine mengukur tahap mikroRNA - potongan kecil RNA tanpa kod - dalam air liur pesakit gegar pediatrik. Mereka mendapati bahawa kehadiran mikroRNA tertentu dalam air liur lebih baik dapat mengenal pasti gegar otak dan lebih tepat meramalkan panjang gejala gegaran berbanding hanya bergantung pada tinjauan pesakit sahaja.

"Baru-baru ini ada dorongan besar untuk mencari lebih banyak penanda objektif bahawa gegaran telah terjadi, bukannya hanya bergantung pada tinjauan pesakit," kata Dr. Steven Hicks, penolong profesor pediatrik.

"Penyelidikan sebelumnya telah memfokuskan pada protein, tetapi pendekatan ini terbatas kerana protein mengalami kesulitan melintasi penghalang darah-otak. Yang baru dalam kajian ini ialah kita melihat mikroRNA dan bukannya protein, dan kita memutuskan untuk melihat air liur dan bukannya darah. "

Gejala gegaran mungkin melibatkan sakit kepala, mual, kekeliruan, amnesia, atau kurang sedar. Walaupun kebanyakan gegaran hilang dalam masa dua minggu, kira-kira satu pertiga pesakit akan mengalami gejala untuk jangka masa yang lebih lama.

Pesakit biasanya disuruh berehat dan tidak melakukan aktiviti fizikal seperti kelas sukan atau gim sehingga gejala mereka reda. Hicks mengatakan bahawa walaupun penting untuk memberi otak masa yang cukup untuk sembuh, sukar untuk meramalkan dengan tepat berapa lama pesakit harus berehat.

"Sebagai pakar pediatrik umum, saya sering melihat kanak-kanak mengalami gegaran otak," kata Hicks. "Alat yang kami gunakan untuk mendiagnosis dan menguruskan gegar otak adalah subjektif - kami melakukan ujian fizikal dan kemudian meminta mereka menjawab tinjauan mengenai gejala mereka. Kemudian kami membuat tekaan yang berpendidikan mengenai berapa lama anak itu mungkin terus mengalami sakit kepala atau merasa mual. Tetapi tekaan itu tidak berdasarkan bukti dan tidak selalu tepat. "

MicroRNA terdapat di seluruh badan dan dapat mempengaruhi bagaimana gen dinyatakan bergantung pada keadaan yang berbeza, seperti penyakit atau kecederaan. Para penyelidik mengesyaki biomarker ini mungkin dapat mengenal pasti gegaran dan bahkan meramalkan tempohnya.

Untuk kajian ini, pasukan penyelidik melihat 52 pesakit gegaran berusia tujuh hingga 21 tahun. Setiap peserta dinilai dengan Alat Penilaian Gegaran Sukan (SCAT-3), alat yang biasa digunakan oleh doktor untuk membuat inventori simptom gegaran dan keparahan, dalam dua minggu selepas kecederaan mereka. Para penyelidik juga meminta ibu bapa melaporkan gejala anak mereka. Penilaian ini diulang empat minggu selepas kecederaan berlaku.

Air liur dikumpulkan dari setiap peserta dan dianalisis untuk tahap mikroRNA yang berbeza. Para penyelidik kemudian membandingkan profil mikroRNA dengan gejala pesakit pada penilaian awal dan susulan.

Para penyelidik kemudian mengasingkan lima mikroRNA yang dapat mengenal pasti pesakit mana yang akan mengalami gejala yang lebih lama. Kaedah ini mengenal pasti 42 daripada 50 pesakit yang akan mengalami gejala yang berpanjangan.

"MikroRNA dapat meramalkan apakah gejala akan berlanjutan melebihi empat minggu dengan ketepatan sekitar 85 persen," kata Hicks. "Sebagai perbandingan, hanya menggunakan laporan gejala SCAT-3 adalah kira-kira 64 peratus tepat. Sekiranya anda hanya melaporkan laporan simptom ibu bapa, ia akan turun pada pertengahan tahun 50-an. Dalam kajian rintis ini, tandatangan molekul ini melebihi alat tinjauan. "

Walaupun lebih banyak kajian diperlukan, Hicks mengatakan dia berharap pengukuran mikroRNA dalam air liur suatu hari dapat menjadi cara yang tepat dan cepat untuk mendiagnosis dan menguruskan gegar otak.

"Matlamat utamanya adalah untuk dapat mengenal pasti secara objektif bahawa gegaran telah berlaku dan kemudian meramalkan berapa lama gejala akan berlanjutan," kata Hicks. "Kemudian kita dapat menggunakan pengetahuan itu untuk meningkatkan perawatan yang kita berikan kepada anak-anak yang mengalami gegar otak, baik dengan memulakan ubat lebih awal atau menahan mereka dari aktiviti lebih lama."

Sumber: Penn State College of Medicine