Pendedahan Antidepresan di Rahim Terkait dengan Risiko Autisme Yang Lebih Tinggi

Bayi yang terdedah kepada antidepresan di dalam rahim mungkin mempunyai risiko autisme yang sedikit lebih tinggi daripada bayi ibu dengan gangguan psikiatri yang tidak dirawat dengan antidepresan selama kehamilan, menurut kajian baru yang diterbitkan dalam BMJ.

Walau bagaimanapun, para penyelidik menekankan bahawa risiko autisme mutlak adalah kecil, jadi penemuan ini tidak boleh dianggap membimbangkan.

Walaupun penyelidikan sebelumnya telah menunjukkan hubungan antara penggunaan antidepresan selama kehamilan dan autisme pada kanak-kanak, masih belum jelas apakah ini disebabkan oleh penyakit yang mendasari, ubat antidepresan atau faktor lain.

Faktor-faktor yang membingungkan seperti itu dapat menimbulkan bias dan mempengaruhi hasil kajian, sehingga lebih sukar bagi penyelidik untuk membuat kesimpulan yang tegas mengenai sebab dan akibat.

Untuk kajian ini, sebuah pasukan penyelidik di University of Bristol di UK menerapkan pelbagai kaedah analisis kepada populasi Sweden yang besar.

Mereka menganalisis data dari 254,610 individu berusia empat hingga 17 tahun, termasuk 5,378 dengan autisme, yang tinggal di Stockholm pada tahun 2001-11 yang dilahirkan oleh ibu yang tidak mengambil antidepresan dan tidak mengalami gangguan psikiatri, ibu yang mengambil antidepresan semasa kehamilan, atau ibu dengan gangguan psikiatri yang tidak mengambil antidepresan semasa kehamilan.

Dari 3,342 kanak-kanak yang terdedah kepada antidepresan selama kehamilan, 4.1 peratus (136) mempunyai diagnosis autisme berbanding dengan 2.9 peratus (353) pada 12.325 kanak-kanak yang tidak terdedah kepada antidepresan yang ibunya mempunyai sejarah gangguan psikiatri.

Tidak ada kaitan yang dijumpai antara peningkatan risiko autisme dan penggunaan antidepresan oleh ayah.

Penemuan nampaknya konsisten, kata penulis, menunjukkan bahawa kaitan antara penggunaan antidepresan pada kehamilan dan autisme mungkin tidak dapat dijelaskan sepenuhnya oleh faktor-faktor yang membingungkan.

Mereka menunjukkan beberapa batasan kajian, seperti kekurangan ukuran terperinci mengenai keparahan kemurungan. Namun, kekuatan utama adalah ukuran sampel yang besar dan rentang analisis yang dilakukan untuk meminimumkan bias.

Penting juga untuk diperhatikan bahawa risiko mutlak adalah kecil (lebih dari 95 peratus wanita dalam kajian yang mengambil antidepresan semasa kehamilan tidak mempunyai anak dengan autisme), menekankan para penulis.

Jadi walaupun hubungan antara penggunaan antidepresan dan autisme adalah sebab, hanya sekitar 2 peratus kes yang dapat dicegah jika tidak ada wanita dengan gangguan mental yang menggunakan antidepresan selama kehamilan.

Mereka meminta "perbincangan yang seimbang dalam kaitannya dengan pengambilan keputusan klinikal berdasarkan bukti yang berkembang tetapi belum konsisten" dan mengatakan "penting untuk meneruskan penyelidikan mengenai kemungkinan mekanisme biologi yang mendasari yang dapat membantu kita untuk lebih memahami etiologi autisme. "

Sumber: BMJ