Rencana Bencana Sepatutnya Termasuk Mereka yang Mengalami Penyakit Mental

Ketika bencana melanda - sama ada angin puting beliung yang mematikan, banjir, atau bencana buatan manusia - bukan hanya mereka yang mengalami kecederaan fizikal dan gangguan yang berkaitan dengan trauma yang menderita.

Penyelidik Universiti Johns Hopkins mengatakan bahawa lebih banyak perhatian harus diberikan untuk mencuba dan menguruskan mereka yang dikenal pasti mengalami gangguan mental.

Dalam komen yang muncul dalam jurnal terbitan Jun Biosecurity dan Bioterorisme, Peter Rabins, M.D., M.P.H., mengatakan, “Bencana membataskan ketersediaan sumber daya, dan kelompok-kelompok ini sangat rentan kerana mereka tidak dapat mengadvokasi diri mereka sendiri.

"Tetapi sedikit perhatian diberikan kepada tantangan etika yang timbul ketika sumber daya terbatas, pentingnya mengenal pasti masalah etika ini lebih awal, dan untuk mewujudkan mekanisme untuk mengatasi dilema moral ini."

Para penyelidik mengatakan bahawa perancangan tindak balas bencana pada amnya mengabaikan keperluan khas orang yang menderita keadaan mental yang sudah ada dan serius. Penyelamat bencana boleh merangkumi mereka yang didiagnosis dengan keadaan seperti skizofrenia, demensia, ketagihan dan gangguan bipolar.

Dalam artikel itu, Rabins dan Nancy Kass, Sc.D., mengatakan bahawa banyak pesakit mental bergantung pada penjaga dan tidak sepenuhnya mampu membuat keputusan yang tepat. Perancang kecemasan berkewajiban secara etika untuk memastikan bahawa perkhidmatan kesihatan mental yang segera dan mencukupi disediakan bersama dengan lebih banyak kaedah tradisional.

"Pengurus penanggulangan bencana dan mereka yang berada di barisan depan sangat menyedari bahawa mangsa yang selamat mungkin mengalami PTSD dan gangguan mental yang lain," kata Rabins. "Tetapi kehancuran secara tiba-tiba juga membuat orang-orang dengan kecacatan intelektual seumur hidup dan mereka memperoleh bahaya juga."

Satu kajian yang dikutip oleh penulis mendapati bahawa 22 peratus mangsa Taufan Katrina yang mengalami gangguan mental yang sudah ada menghadapi rawatan yang terhad atau ditamatkan selepas bencana.

Di luar pesakit demensia dan orang lain yang mengalami masalah mental, penulis mengatakan bahawa kumpulan rentan ini termasuk mereka yang menderita kesakitan kronik dan mungkin bergantung pada opiat, serta penyalahgunaan bahan yang menerima rawatan dalam bentuk ubat penenang kuat yang diklasifikasikan sebagai benzodiazepin.

Pengambilan ubat-ubatan ini boleh mengancam nyawa, kata penulis.

Sebagai langkah pertama, penulis mengesyorkan agar perancang penanggulangan bencana secara proaktif mengenal pasti dan menjangkakan keperluan apa yang mungkin timbul dengan berjumpa dengan doktor dan pegawai kesihatan awam. Perbincangan itu kemudiannya akan membimbing perancangan awal yang komprehensif.

Oleh kerana profesional berlesen sering tidak tersedia (kerana permintaan) sebaik sahaja berlaku bencana, perancang harus mempertimbangkan untuk melatih juruteknik perubatan kecemasan (EMT) dan responden pertama yang lain untuk mengenal pasti mereka yang mempunyai keadaan mental yang sudah ada dan mengenali mereka yang memerlukan perhatian segera.

Latihan itu harus merangkumi sukarelawan dari masyarakat, seperti pemimpin agama dan orang awam yang terlatih, untuk mengedarkan bahan asas dan perkhidmatan sementara kepada individu yang berisiko.

Dalam usaha untuk mengurangkan kesan buruk, para penyelidik menasihatkan bahawa langkah pencegahan sekunder mungkin diutamakan. Tindakan ini boleh berupa EMT yang mengedarkan ubat penenang untuk menguruskan gejala yang berkaitan dengan kebimbangan jangka pendek.

Tetapi penulis mengatakan bahawa dasar perlu dikembangkan untuk memperluas senarai mereka yang diberi kuasa untuk menetapkan ubat-ubatan tersebut, kerana pada masa ini mereka diatur dengan ketat oleh undang-undang persekutuan.

Penulis mencatat bahawa ubat penenang diedarkan di New York City sejurus selepas serangan pengganas pada 11 September 2001.

Mereka juga mengesyorkan agar perancang memberi tumpuan kepada cabaran etika yang mungkin timbul ketika menolong orang kurang upaya mental semasa dan selepas bencana. Tantangan-tantangan ini dapat ditangani sebagian dengan menerapkan "krisis standar perawatan" yang sesuai dengan panduan dari Institut Perubatan.

Perhatian khusus harus diberikan kepada kemudahan tinggal dan bantuan jangka panjang yang menempatkan banyak penduduk dengan gangguan kognitif yang ketara, seperti demensia. Sekiranya orang-orang ini dipaksa untuk mengungsi, mereka mungkin tidak memahami sepenuhnya krisis tersebut dan mungkin berisiko mengalami tekanan emosi yang melampau.

Oleh itu, latihan kesiapsiagaan bencana bagi responden pertama juga harus merangkumi maklumat mengenai bagaimana berinteraksi dengan individu tersebut dengan cara yang menghormati maruah mereka, kata penulis.

Sumber: Institusi Perubatan Johns Hopkins