Lebih Banyak Lawatan MD Berkaitan Lebih Banyak Percubaan Bunuh Diri pada Pesakit Fibromyalgia
Pesakit fibromyalgia yang kerap berjumpa doktor cenderung untuk membunuh diri berbanding pesakit yang jarang berjumpa doktor, menurut kajian baru di Pusat Perubatan Universiti Vanderbilt.
Fibromyalgia adalah keadaan kronik yang dicirikan oleh kesakitan yang meluas dengan masalah keletihan, tidur dan mood yang berkaitan. Walaupun boleh terjadi pada siapa saja, gangguan ini paling sering terjadi pada wanita (75 hingga 90 persen pesakit). Keadaan ini juga dikaitkan dengan pendedahan kepada trauma interpersonal.
Dan penyelidikan menunjukkan bahawa pesakit fibromyalgia 10 kali lebih mungkin mati akibat bunuh diri daripada populasi umum.
Penemuan itu, diterbitkan dalam jurnal Rawatan & Penyelidikan Artritis, menunjukkan bahawa pesakit fibromyalgia yang tidak mencuba bunuh diri berada di doktor rata-rata 50 jam setahun berbanding kurang dari satu jam setahun bagi mereka yang cedera diri.
Di samping itu, rawatan kesihatan mental didapati sangat mencegah percubaan bunuh diri - tidak ada seorang pun pesakit dalam kajian yang menerima perkhidmatan kesihatan mental yang cuba membunuh diri.
"Lima puluh jam berbanding satu jam - itu adalah perbezaan yang mengejutkan," kata penulis utama Lindsey McKernan, Ph.D., penolong profesor Sains Psikiatri & Tingkah Laku, Perubatan Fizikal & Pemulihan.
"Mereka mungkin satu temu janji dalam setahun dan gangguan ini, fibromyalgia, memerlukan banyak perkara untuk diatasi. Ia memerlukan banyak pertunangan. "
Kajian ini adalah yang pertama berjaya menggunakan pembelajaran mesin untuk mengesan risiko bunuh diri dengan pasti dan juga untuk menjelaskan bahawa risiko itu secara klinikal bermakna, menurut penulis kanan Colin Walsh, M.D., M.A., penolong profesor Biomedical Informatics.
"Kajian ini menunjukkan jalan yang mungkin untuk campur tangan," kata Walsh. "Mungkin kita dapat menghubungkan individu tersebut dengan penyedia pesakit luar, atau penyedia, untuk meningkatkan penjagaan mereka dan mengurangkan risiko bunuh diri. Kami juga mungkin melihat pesakit yang berisiko menjalin hubungan yang bermakna dengan penyedia yang dapat mereka hubungi pada masa krisis. "
Kajian ini melihat data rekod kesihatan elektronik (EHR) yang dikumpulkan dari tahun 1998-2017. Ini termasuk 8,879 individu dengan fibromyalgia; di antara kumpulan ini terdapat 34 percubaan bunuh diri yang diketahui dan 96 kes pemikiran bunuh diri yang didokumentasikan. Dengan menggunakan data ini, para penyelidik mencari faktor yang meningkatkan dan menurunkan risiko bunuh diri pada pesakit fibromyalgia.
Rata-rata, pesakit kajian yang melaporkan pemikiran bunuh diri pada satu ketika hanya menghabiskan 1,7 jam di klinik setiap orang per tahun sementara mereka yang tidak hadir dengan pemikiran bunuh diri berada di klinik 5,9 jam setiap orang per tahun.
Perbezaannya jauh lebih ketara bagi pesakit dengan percubaan bunuh diri: kurang dari satu jam setahun di klinik untuk percubaan berbanding rata-rata lebih dari 50 jam per tahun untuk orang yang tidak mencuba.
Para penyelidik mendapati bahawa faktor risiko khusus untuk pemikiran bunuh diri termasuk keluhan seperti keletihan, pening dan kelemahan. Faktor risiko khusus untuk percubaan bunuh diri termasuk kegemukan dan ketergantungan dadah.
"Ini bukan hanya mengenai faktor risiko; ini mengenai apa yang membuat orang tidak mencederakan diri sendiri, faktor perlindungan, ”kata McKernan. "Sekiranya anda benar-benar memecahkannya, orang-orang yang mempunyai pemikiran bunuh diri tidak akan pergi ke doktor. Saya memikirkan orang-orang yang mungkin jatuh melalui celah-celah. Kesakitan kronik dengan sendirinya sangat mengasingkan dari masa ke masa. "
McKernan menyatakan bahawa bahagian hidup dengan dan menguruskan fibromyalgia adalah mengambil bahagian dalam banyak jenis rawatan. Ini termasuk terapi fizikal, bekerja dengan psikologi atau penyedia kesihatan mental, melakukan senaman dan pengurusan diri selain berjumpa dengan penyedia penjagaan primer dan pakar rheumatologi.
"Kami melihat beribu-ribu orang dalam kajian ini dan tidak ada yang menerima perkhidmatan kesihatan mental semacam itu berusaha untuk membunuh diri," katanya.
Sumber: Pusat Perubatan Universiti Vanderbilt
