Obesiti Boleh Meningkatkan Risiko Depresi bagi Wanita dengan Lupus
Penyelidikan baru menunjukkan bahawa kegemukan menyebabkan wanita dengan lupus berisiko menjadi tertekan dan dapat meningkatkan aktiviti penyakit, kesakitan, dan keletihan.
Laporan baru itu dibentangkan pada pertemuan tahunan American College of Rheumatology, di San Diego.
Lupus adalah penyakit autoimun radang (jangka panjang) kronik di mana pencetus yang tidak diketahui menyebabkan sistem imun badan menyerang tisu sihatnya sendiri.
Jenis lupus yang paling biasa adalah lupus erythematosus sistemik (SLE), penyakit simptom pelbagai kompleks yang boleh menyebabkan keradangan, kesakitan, dan kerosakan pada pelbagai bahagian badan.
Walaupun seseorang boleh menghidap lupus, ia berlaku sembilan hingga 10 kali lebih kerap pada wanita daripada pada lelaki dan dua hingga tiga kali lebih kerap berlaku pada wanita berwarna.
Obesiti adalah komorbiditi biasa bagi penghidap SLE. Walaupun penyelidikan sebelumnya menunjukkan bahawa obesiti dapat memperburuk keradangan sistemik pada populasi umum dan menyumbang kepada hasil penyakit yang lebih teruk dalam rheumatoid arthritis, kesannya pada pesakit lupus tidak dapat diketahui dengan baik.
Dalam kajian baru itu, sekumpulan penyelidik di University of California, San Francisco, berusaha untuk menentukan sama ada kelebihan lemak, atau terlalu banyak lemak badan, pada wanita dengan lupus secara bebas dikaitkan dengan hasil yang dilaporkan pesakit yang lebih buruk (PRO).
"Kami tahu dari penyelidikan sebelumnya bahawa pesakit dengan lupus mengalami kualiti hidup yang berkaitan dengan kesihatan yang lebih buruk dan beban gejala yang lebih besar dibandingkan dengan populasi umum, tetapi kami belum mempunyai penjelasan lengkap untuk pengalaman yang lebih buruk ini," kata Sarah Patterson, M.D.
"Sebagai contoh, baik faktor spesifik penyakit seperti aktiviti penyakit atau faktor sosiodemografi seperti kemiskinan sepenuhnya menjelaskan keparahan gejala yang diperhatikan.
Dan kerana kami berminat untuk memahami bagaimana faktor gaya hidup seperti senaman dan pengurusan berat badan mempengaruhi hasil dalam lupus, kami berusaha untuk menentukan apakah kelebihan lemak dikaitkan dengan hasil yang dirasakan lebih teruk dalam penyakit ini. "
Peserta dalam sampel kajian diambil dari Kajian Komposisi dan Kecacatan Badan Arthritis (ABCD). Mereka harus berumur sekurang-kurangnya 18 tahun, wanita dan mempunyai diagnosis SLE yang disahkan oleh kajian rekod perubatan.
Para penyelidik menilai hubungan obesiti dengan aktiviti penyakit, gejala kemurungan, kesakitan dan keletihan. Kajian ini dikendalikan untuk kemungkinan perancu: usia, bangsa, pendidikan, pendapatan, merokok, tempoh penyakit, kerosakan penyakit, dan penggunaan ubat-ubatan glukokortikoid seperti prednison.
Pesakit dalam sampel kajian 148 pesakit adalah 65 peratus berkulit putih, 14 peratus Asia dan 13 peratus Afrika-Amerika. Umur rata-rata mereka adalah 48. Daripada pesakit lupus dalam sampel, 17 peratus mempunyai pendapatan tahap kemiskinan dan 86 persen mempunyai pendidikan di luar sekolah menengah.
Ketika para penyelidik mengukur kegemukan di kalangan pesakit lupus dalam kajian ini, mereka mendapati bahawa 32 peratus memenuhi definisi FMI mengenai obesiti dan 30 peratus memenuhi definisi BMI.
Dengan menggunakan model statistik, obesiti seperti yang ditentukan dikaitkan dengan skor yang lebih buruk bagi setiap pesakit yang melaporkan hasilnya: aktiviti penyakit yang lebih besar, tahap gejala depresi yang lebih tinggi, lebih banyak kesakitan, dan lebih banyak keletihan.
Hasil kajian menunjukkan bahawa obesiti secara bebas dikaitkan dengan hasil yang lebih buruk pada wanita dengan SLE, termasuk peningkatan aktiviti penyakit, gejala depresi, sakit, dan keletihan.
"Penemuan kami mempunyai implikasi klinikal yang penting kerana PRO yang kami ukur, terutama kesakitan dan keletihan, diketahui mempunyai kesan mendalam terhadap kualiti hidup dan tetap menjadi kawasan utama keperluan yang tidak terpenuhi bagi penderita lupus," kata Patterson.
"Hubungan yang kami amati antara kelebihan lemak dan hasil yang lebih buruk menggarisbawahi perlunya intervensi gaya hidup yang mensasarkan pesakit lupus yang berlebihan berat badan.
"Lebih banyak penyelidikan diperlukan di daerah ini, tetapi ada kemungkinan intervensi seperti itu dapat mengurangkan risiko kardiovaskular dan keparahan gejala yang melemahkan yang biasa terjadi pada penyakit ini. Sementara itu, saya harap karya ini memupuk minat dan motivasi yang lebih besar di kalangan pakar rheumatologi untuk menangani pengurusan berat badan dengan pesakit lupus mereka. "
Sumber: American College of Rheumatology / EurekAlert
