Memandu Opioid dan Obesiti Meningkatkan Kadar Kematian untuk Lelaki Putih, Bukan Putus asa
Satu kajian baru mendapati bahawa bertentangan dengan penemuan penyelidikan lain yang dilaporkan, kematian akibat bunuh diri dan alkohol tidak boleh disalahkan kerana kadar kematian yang lebih tinggi di kalangan lelaki kulit putih pertengahan umur.
Laporan tersebut mendakwa "kematian putus asa" - oleh bunuh diri, alkohol, dan dadah - semakin meningkat di kalangan orang kulit putih Amerika, terutama lelaki, yang menghadapi kekurangan peluang ekonomi dan peningkatan kesakitan kronik.
Sebaliknya, kajian baru dari penyelidik di University of Colorado di Boulder mendapati bahawa kematian yang berkaitan dengan dadah di kalangan lelaki kulit putih pertengahan umur meningkat lebih dari 25 kali ganda antara tahun 1980 dan 2014, dengan sebahagian besar lonjakan itu berlaku sejak pertengahan 1990-an ketika opioid preskripsi ketagihan tersedia secara meluas.
"Kami mendapat sedikit sokongan empirik untuk penjelasan berdasarkan rasa sakit dan kesusahan untuk peningkatan kematian pada populasi kulit putih A.S.," kata penulis utama Ryan Masters, penolong profesor sosiologi di Institut Sains Tingkah Laku University of Colorado. "Sebaliknya, peningkatan kematian baru-baru ini mungkin dibentuk oleh wabak opiat A.S."
Masters mengatakan penyakit metabolik, termasuk penyakit jantung, obesiti, dan diabetes, juga memainkan peranan penting. Setelah bertahun-tahun menurunnya kadar kematian untuk penyakit tersebut, berkat ubat dan prosedur baru, kemajuan itu melambat bagi lelaki dan terhenti untuk wanita, menurut penemuan kajian itu.
"Ketika berkaitan dengan kematian, kita baru mulai melihat akibat kesihatan sebenar dari wabak kegemukan," katanya.
Pelajar sarjana dan siswazah Andrea Tilstra dan Daniel Simon melancarkan kajian itu pada musim bunga 2016 setelah kajian lain mendedahkan bahawa setelah bertahun-tahun penurunan, kadar kematian A.S. mulai meningkat di kalangan lelaki dan wanita bukan Sepanyol berusia pertengahan tahun.
Kajian susulan menunjukkan bahawa kenaikan tersebut disebabkan oleh penyakit hati kronik, bunuh diri dan overdosis yang tidak proporsional, yang mana beberapa yang disarankan adalah "gejala wabak yang sama" iaitu tekanan emosi, ketidakamanan ekonomi, dan kesakitan kronik.
Satu kajian yang diterbitkan pada tahun 2015 di Prosiding Akademi Sains Kebangsaan disebut "kematian putus asa" di antara "generasi yang hilang yang masa depannya kurang cerah daripada mereka yang mendahului mereka."
"Naratif kematian putus asa terbakar dan sejak itu mulai memberi tahu penyelidikan kematian dan liputan media, dan membentuk dialog di antara pembuat dasar dan ahli politik. Namun kajian kami menunjukkan bahawa terbukti tidak betul, ”kata Masters.
Untuk kajian baru, dia melihat data kematian AS dari Pusat Statistik Kesihatan Nasional, Pusat Pengawalan dan Pencegahan Penyakit, dan Biro Banci AS untuk lelaki dan wanita kulit putih bukan Hispanik AS antara usia 25 dan 54 tahun dari 1980 hingga 2014.
Walaupun penyelidikan sebelumnya menyatukan lelaki dan wanita, usia 10 tahun, dan kematian akibat dadah, alkohol, dan bunuh diri, Masters dan pasukannya membongkar set data, melihat secara bebas jantina, umur individu, dan penyebab kematian yang berbeza.
Mereka juga membezakan antara "kesan tempoh" di mana pergeseran dalam kadar kematian adalah serupa di antara semua kumpulan umur, dan "kesan kohort" di mana pergeseran itu unik bagi individu yang dilahirkan dalam jangka masa tertentu.
Satu corak yang mencolok muncul: Di kalangan lelaki dan wanita dari semua kohort usia yang dikaji, kematian yang berkaitan dengan dadah telah meroket.
Sebagai contoh, pada tahun 1980, 1,4 per 100,000 lelaki dan 1,76 per 100,000 wanita meninggal dunia akibat overdosis dadah. Menjelang tahun 1998, jumlah itu meningkat kepada 9.5 untuk lelaki dan 3.6 untuk wanita. Menjelang 2014, mereka meningkat kepada 36.5 untuk lelaki dan 24.4 untuk wanita.
Sementara itu, para penyelidik mendapati "tidak ada peningkatan substansial dalam kematian alkohol lelaki kulit putih pada bila-bila masa."
Kadar bunuh diri meningkat sedikit antara tahun 1999 dan 2014 untuk lelaki dan wanita. Tetapi ini sebahagian besarnya disebabkan oleh lonjakan di antara semua kumpulan umur pada masa kemerosotan ekonomi.
"Ini menunjukkan bahawa ketidakamanan ekonomi tidak terpencil kepada satu 'generasi yang hilang,'" kata Tilstra.
Angka kematian yang berkaitan dengan ubat-ubatan "hilang pada masa ketika opioid preskripsi tersedia, dan sejak itu terus meningkat dengan stabil," kata Masters.
Para penyelidik, dalam penyelidikan yang belum diterbitkan, juga telah melihat jumlah lelaki kulit hitam dan wanita kulit hitam dan telah melihat corak yang serupa dengan peningkatan kadar penyalahgunaan dadah di kalangan kumpulan umur sejak akhir 1990-an.
"Kami tidak meragukan bahawa masa ketidakamanan ekonomi boleh membawa akibat yang teruk bagi kesihatan penduduk, dan kita juga tidak meragukan bahawa kesakitan dan kesusahan dapat menimbulkan masalah kesihatan yang serius," para penyelidik menyimpulkan dalam kajian itu, yang diterbitkan dalam Jurnal Epidemiologi Antarabangsa.
"Namun, secara bersama-sama, penemuan kami menunjukkan bahawa tidak mungkin trend terkini kadar kematian lelaki dan wanita kulit putih A.S. didorong oleh wabak kesakitan dan tekanan yang meningkat."
Sebaliknya, para penyelidik menunjukkan overkripsi dan penyalahgunaan ubat penahan sakit berdasarkan opioid, penggunaan heroin, dan persekitaran "obesogenik". Mereka mengatakan bahawa mereka berharap penemuan mereka akan mendorong pembuat dasar dan penyelidik untuk meneroka faktor-faktor dan penyelesaiannya dengan lebih lanjut.
Sumber: Universiti Colorado di Boulder
