Ubat Psikotropik untuk Kontroversi Anak Foster
Sepanjang dekad yang lalu, penggunaan ubat psikotropik untuk belia meningkat dua kali ganda.Lebih-lebih lagi, untuk anak angkat, harganya jauh lebih tinggi, dengan 13 hingga 52 persen anak angkat yang mengejutkan menerima ubat-ubatan, berbanding dengan 4 persen populasi belia umum.
Sebagai tindak balas, laporan multi-negeri yang baru dikeluarkan dari The Tufts Clinical and Translational Science Institute (CTSI), mengkaji dasar dan amalan negeri mengenai penggunaan ubat untuk merawat masalah kesihatan tingkah laku dan mental pada anak angkat dan remaja berusia 2 hingga 21 tahun .
Pada tahun 2008, Presiden Bush menandatangani undang-undang Fostering Connections to Success and Increasing Adoptions Act, yang mensyaratkan agensi kesejahteraan kanak-kanak negeri dan Medicaid untuk memberikan pengawasan dan koordinasi berterusan terhadap perkhidmatan kesihatan perubatan dan mental, termasuk ubat psikotropik, untuk remaja dalam bidang asuhan.
Sejak itu, agensi kebajikan kanak-kanak negeri telah berusaha untuk mengembangkan dasar dan amalan yang betul untuk populasi kanak-kanak ini.
Kajian multi-negeri Tufts CTSI, yang dimulai pada tahun 2009, menyimpulkan bahawa walaupun pengawasan ubat psikotropik adalah keutamaan tinggi agensi kesejahteraan kanak-kanak negeri, terdapat juga kebolehubahan yang besar di antara dasar dan amalan negeri yang mengatur pengawasan tersebut.
Kajian ini memerlukan pendekatan nasional dan sumber daya untuk pengawasan ubat untuk remaja dalam bidang asuhan. Pandangan nasional yang lebih terperinci mengenai dasar dan amalan negeri mana yang paling berkesan untuk meningkatkan kesihatan mental para belia ini juga diperlukan.
Tanpa pendekatan nasional, melintasi perbatasan negara dapat berarti perbedaan antara anak muda dalam perawatan asuhan yang diperlakukan dengan tepat dengan ubat-ubatan atau tidak.
Laporan itu juga menekankan perlunya organisasi yang melayani pemuda dan agensi negeri untuk bekerjasama, dan untuk pengambilan keputusan yang lebih tepat dan pemantauan ubat yang sesuai untuk pemuda dalam bidang asuhan.
Sebilangan besar negeri dalam kajian multi-negeri melaporkan peningkatan trend penggunaan ubat psikotropik di kalangan belia dalam bidang asuhan, khususnya mengenai: peningkatan penggunaan ubat antipsikotik, antidepresan, dan ubat gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD); peningkatan polifarmasi (penggunaan lebih daripada satu ubat psikotropik pada masa yang sama); peningkatan penggunaan ubat di kalangan kanak-kanak kecil; dan peningkatan ketergantungan pada pemberian ubat "sesuai keperluan" dan "kebenaran selimut" untuk penggunaan ubat tersebut di kemudahan kediaman.
Pegawai di beberapa negeri berpendapat bahawa kenaikan ini sebagian mencerminkan permintaan oleh ibu bapa angkat, sekolah, dan pihak berkepentingan lainnya.
Yang lain merasakan bahawa penggantian dan tekanan masa dalam sistem penjagaan kesihatan mendorong penggunaan ubat. Sebilangan negeri, bagaimanapun, menunjukkan penurunan penggunaan ubat-ubatan di negeri mereka dan berpendapat bahawa perubahan ini mencerminkan dasar dan amalan yang dilaksanakan selama beberapa tahun terakhir.
Ramai pegawai kebajikan kanak-kanak memahami bahawa ubat memainkan peranan penting dalam menangani masalah kesihatan mental. Namun, para pegawai khawatir bahawa ubat-ubatan sedang digunakan untuk mengurus masalah yang mungkin merespon juga, atau lebih baik, untuk rawatan psikososial.
Kajian ini melibatkan wawancara dengan kakitangan utama agensi kebajikan kanak-kanak negeri serta kajian semula dasar dan garis panduan yang ada di laman web awam negeri atau yang disediakan oleh kakitangan.
Laporan baru ini dibiayai oleh Yayasan Charles H. Hood dan Pusat Penyelidikan Perkhidmatan Kanak-kanak dan Remaja yang dibiayai oleh Institut Kesihatan Mental Nasional di San Diego.
Sumber: Universiti Tufts, Sains Kesihatan