Penjagaan yang Lebih Baik Dikehendaki untuk Episod Manik Pertama Pesakit Bipolar

Pasukan pakar antarabangsa berpendapat bahawa penjagaan yang lebih baik bagi orang yang mengalami episod manik pertama mereka sangat diperlukan dan bahawa lebih banyak penyelidikan perlu dilakukan untuk mendapatkan penyelesaian rawatan untuk gangguan bipolar.

Dalam makalah baru, diterbitkan dalam Psikiatri Lancet jurnal, penulis menerangkan penjagaan yang tidak menentu dan tidak konsisten, kegagalan yang luas untuk mengesan gangguan bipolar cukup awal, dan kurangnya panduan bagaimana merawat orang yang mengalami mania untuk pertama kalinya.

Untuk kajian itu, penyelidik dari Institut Penyelidikan Kesihatan Nasional Institut Penyelidikan Kesihatan (NIHR) Maudsley mengkaji semula bukti terkini mengenai kelaziman dan beban kesihatan gangguan bipolar, perkembangan penyakit yang khas, bukti untuk pelbagai intervensi dan kandungan garis panduan antarabangsa .

Meminta panduan rawatan yang lebih jelas dan rawatan yang disasarkan dalam perkhidmatan yang ada, penulis menerangkan bagaimana orang yang mengalami mania episod pertama telah diabaikan oleh perkhidmatan kesihatan, walaupun ada bukti untuk rawatan yang berkesan. Mereka juga menegaskan bahawa penjagaan tidak konsisten dan bahawa beberapa percubaan telah memeriksa intervensi khusus untuk orang yang pernah mengalami episod manik pertama.

Orang yang mengalami gangguan bipolar 50 kali lebih mungkin membahayakan diri sendiri berbanding dengan populasi umum, dan sekurang-kurangnya 12 kali lebih mungkin untuk meragut nyawa mereka sendiri (lebih tinggi daripada kadar bagi orang yang menderita skizofrenia).

Analisis menunjukkan bahawa hampir 50 peratus orang dengan bipolar menunjukkan gejala sebelum usia 21 tahun, dan tinjauan baru-baru ini terhadap 27 kajian menunjukkan penangguhan rata-rata hampir enam tahun antara gejala pertama gangguan bipolar dan rawatan yang disasarkan.

"Penyakit bipolar boleh memberi kesan serius pada kesihatan orang muda, keluarga dan masyarakatnya secara umum," kata Dr. Sameer Jauhar, perunding psikiatri bagi orang yang mengalami psikosis episod pertama dan Felo Penyelidik Kanan di Pusat Penyelidikan Bioperubatan NIHR Maudsley.

"Dengan mengenal pasti orang yang pernah mengalami episod pertama, dan menawarkan mereka rawatan yang sesuai pada tahap awal, kami dapat membantu mereka meneruskan kehidupan mereka dan mencegah kambuh."

"Sebagai perunding psikiatri, ini adalah sesuatu yang saya lihat berulang kali," kata Jauhar. "Orang yang dikenali lebih awal dan mendapat rawatan yang berkesan dengan cepat dapat mengelakkan episod selanjutnya dan mencapai perkara luar biasa, sementara yang lain yang sistemnya tidak berfungsi dengan baik dapat terjebak selama bertahun-tahun."

"Faktor lain yang sangat penting adalah penyelidikan - kita memerlukan kajian jangka panjang untuk membantu memandu rawatan masa depan dan memastikan kita menjaga kesihatan orang dalam jangka masa panjang," kata Jauhar.

Penemuan baru ini menunjukkan kekurangan bukti berkualiti tinggi untuk campur tangan dalam mania episod pertama, serta jurang panduan mengenai cara merawat orang yang mengalami mania untuk pertama kalinya.

"Mania episod pertama boleh memberi kesan buruk kepada orang yang tinggal bersama bipolar dan keluarga mereka," kata Simon Kitchen, CEO Bipolar UK.

“Selama mania, mereka mungkin telah menanggung hutang besar-besaran, merosakkan karier dan hubungan mereka dengan tingkah laku sembrono atau melakukan aktiviti yang membuat mereka merasa malu. Pasca-mania memerlukan pembangunan semula dan sering berlaku dengan diagnosis yang mengubah hidup. Sangat penting agar orang tidak dibiarkan menjalani proses ini sahaja. "

Sumber: King's College London- Institut Psikiatri