Model Baru Cara Kerja ADHD Meds
Model baru memungkinkan untuk memahami kesan ubat dan mungkin dalam jangka masa panjang untuk meningkatkan perkembangan ubat dan penentuan dos.
Pihak berkuasa melaporkan bahawa 3 hingga 7 peratus kanak-kanak usia sekolah menderita ADHD, dengan diagnosis ADHD meningkat rata-rata 3 peratus setahun dari 1997 hingga 2006 dan rata-rata 5.5 peratus setiap tahun dari 2003 hingga 2007.
Oleh itu, sangat penting untuk mengetahui bagaimana ubat itu berfungsi.
Para saintis dari University of Copenhagen telah mengembangkan model matematik baru dari sebahagian kecil kawasan otak yang mencatat ganjaran dan hukuman. Apabila isyarat ganjaran dan hukuman berjalan melalui otak, dopamin kimia selalu terlibat.
Di otak, dopamin menyumbang kepada serangkaian proses yang mengawal tingkah laku kita. Tindakan seperti makan, memenangi pertandingan, melakukan hubungan seks atau mengambil ubat narkotik meningkatkan pelepasan dopamin. Para saintis berpendapat bahawa dopamin membantu memotivasi kita untuk mengulangi tindakan yang sebelumnya dikaitkan dengan ganjaran.
"Sudah dibincangkan selama bertahun-tahun sama ada merawat ADHD dengan Ritalin dan ubat serupa mempengaruhi sistem ganjaran hingga tahap yang signifikan, hanya kerana dos yang diberikan kepada pesakit sangat rendah.
"Kami adalah yang pertama menunjukkan bahawa beberapa komponen jalur isyarat dopamin sangat sensitif terhadap ubat-ubatan seperti Ritalin. Kami juga telah mengembangkan teori bersatu untuk menggambarkan kesan ubat-ubatan tersebut pada isyarat dopamin, ”kata Jakob Kisbye Dreyer, di Jabatan Neurosains dan Farmakologi, Universiti Copenhagen.
Dreyer percaya bahawa sangat penting untuk mengetahui dengan tepat apa yang berlaku semasa rawatan dengan ubat seperti Ritalin. Pengetahuan itu akan membantu para penyelidik mengembangkan ubat yang lebih baik dan lebih disasarkan, serta memahami psikologi yang mendasari ADHD.
Ahli psikologi telah mengetahui bahawa tindakan manusia didorong oleh pengiraan kos yang tidak sedar berbanding dengan keuntungan yang diharapkan. Dalam penyelidikan baru, penemuan menunjukkan bahawa ubat ADHD secara khusus mengurangkan isyarat mengenai hukuman yang dijangkakan.
"Mekanisme kawalan di otak membantu menjaga keseimbangan isyarat dopamin sehingga kita dapat mendaftarkan penyimpangan kecil yang memberi isyarat ganjaran dan hukuman. Kami mendapati semasa cuba menerangkan mekanisme kawalan ini bahawa model kami dapat digunakan untuk memeriksa pengaruh Ritalin, misalnya, pada isyarat.
"Tiba-tiba kita dapat melihat bahawa jalan yang berbeza dari sistem ganjaran dipengaruhi ke tahap yang berbeza oleh ubat, dan kita dapat mengira berapa dos bahagian isyarat yang akan diubah atau dimusnahkan," kata Dreyer.
Secara paradoks, ubat seperti Ritalin boleh memberi kesan misteri: dos tinggi meningkatkan aktiviti pesakit sementara dos rendah mengurangkannya. Ciri ini menambah cabaran untuk mencari dos yang tepat untuk pesakit.
"Kami dapat menjelaskan kesan berganda ini menggunakan teori kami. Isyarat dopamin di bahagian otak yang mengawal tingkah laku motor kita hanya dipengaruhi pada dos yang lebih tinggi daripada dos yang biasanya ditetapkan untuk rawatan.
"Juga, model kami menunjukkan bahawa ambang antara dos yang efektif secara klinikal dan dos yang terlalu tinggi adalah sangat rendah. Itu mungkin menjelaskan mengapa perbezaan individu kecil antara pesakit memberi kesan besar terhadap rawatan. "
Penyelidik berharap model baru ini dapat membantu doktor menentukan dos yang betul bagi setiap pesakit. Selain itu, pengetahuan itu dapat membantu kita memahami isyarat apa yang mempengaruhi otak bukan sahaja ADHD, tetapi skizofrenia, penyakit Parkinson dan penyalahgunaan dadah juga.
Kajian ini terdapat di Jurnal Neurofisiologi.
Sumber: Universiti Copenhagen
