Perubatan + Terapi = Terbaik untuk Kemurungan yang teruk dan tidak kronik

Satu percubaan klinikal baru mendapati bahawa kaedah terbaik untuk merawat kemurungan yang teruk dan tidak kronik adalah gabungan terapi kognitif dan ubat antidepresan dan bukannya antidepresan sahaja.

Walau bagaimanapun, para penyelidik mendapati seseorang yang mengalami kemurungan kronik atau kurang teruk tidak mendapat faedah tambahan yang sama daripada menggabungkan kedua-duanya.

Penyiasat mendapati kemungkinan seseorang yang mengalami kemurungan yang teruk dan tidak kronik akan pulih meningkat sebanyak 30 peratus jika mereka dirawat dengan pendekatan gabungan.

Kajian ini diterbitkan dalam talian oleh jurnal JAMA Psikiatri.

Di Amerika Utara, kira-kira satu dari lima wanita dan satu daripada 10 lelaki menderita kemurungan besar sepanjang hayatnya.

"Hasil kami menunjukkan bahawa menggabungkan terapi kognitif dengan ubat antidepresan dapat membuat perbezaan yang jauh lebih besar daripada yang kami fikirkan sekitar sepertiga pesakit yang menderita gangguan depresi utama," kata Steven Hollon, Ph.D., yang mengarahkan penelitian ini.

"Sebaliknya, tampaknya tidak memberikan manfaat tambahan untuk dua pertiga yang lain."

Kajian terdahulu mendapati bahawa kira-kira dua pertiga daripada semua pesakit dengan gangguan kemurungan utama akan bertambah baik pada ubat antidepresan dan kira-kira satu pertiga pesakit akan mengalami pengampunan sepenuhnya, tetapi separuh kemudiannya kambuh sebelum pulih sepenuhnya.

Terapi kognitif telah terbukti berkesan seperti ubat sahaja tetapi kesannya cenderung lebih lama. Menggabungkan kedua-duanya telah diperkirakan dapat meningkatkan kadar pemulihan sebanyak 6 hingga 33 peratus.

"Sekarang, kita harus mempertimbangkan kembali aturan umum kita bahawa menggabungkan kedua-dua rawatan itu menjaga manfaat keduanya," kata Hollon.

Kajian baru adalah percubaan klinikal secara rawak yang melibatkan 452 pesakit luar dewasa dengan gangguan kemurungan utama yang kronik atau berulang.

Tidak seperti kajian sebelumnya yang mengikuti subjek untuk jangka waktu yang ditetapkan, kajian ini memperlakukannya selama yang pertama untuk pengurangan (normalisasi gejala sepenuhnya) dan kemudian pemulihan (enam bulan tanpa kambuh), yang dalam beberapa kes memerlukan waktu yang lama sebagai tiga tahun.

"Ini memberi kami data yang cukup sehingga kami dapat meneliti dan melihat bagaimana rawatan gabungan berfungsi untuk pesakit dengan berbagai jenis dan keparahan kemurungan: kronik, berulang, teruk dan sederhana," kata Hollon.

Menurut ahli psikologi, hasilnya boleh memberi kesan besar pada bagaimana gangguan kemurungan utama dirawat.

Kesan yang paling cepat mungkin berlaku di United Kingdom, yang, katanya, 10 tahun lebih awal daripada A.S. dalam rawatan kemurungan.

Penggunaan terapi kognitif gabungan dan ubat antidepresan adalah standard untuk kes-kes yang teruk di UK, walaupun biasanya tidak disyorkan di Amerika Syarikat. Perkhidmatan Kesihatan Nasional Inggeris secara aktif melatih ahli terapi dalam terapi kognitif dan psikoterapi lain yang disokong secara empirikal.

Sumber: Universiti Vanderbilt