Bolehkah Aspirin Merawat Skizofrenia?
Skizofrenia adalah gangguan psikologi yang serius yang dicirikan oleh gangguan pemikiran yang boleh menyebabkan khayalan, kesukaran dalam menentukan realiti, dan halusinasi. Penderita berisiko tinggi untuk penyalahgunaan bahan dan bunuh diri. Sehingga 2.2 juta orang Amerika menderita penyakit ini.
Tidak ada satu pun penyebab skizofrenia yang diketahui, tetapi kelainan kimia dan struktur otak serta genetik nampaknya berperanan. Rawatan merangkumi antipsikotik dan terapi psikososial.
Penyelidikan sebelumnya menunjukkan peningkatan gejala skizofrenia ketika pesakit mengambil anti-radang seperti celexicob, inhibitor cyclooxygenase-2. Hasil ini menunjukkan bahawa keradangan dapat berperan dalam menyebabkan beberapa gejala skizofrenia.
Dr. Laan Grobbee dan pasukan penyelidiknya di Belanda menilai sama ada menggunakan ubat untuk merawat keradangan dapat memperbaiki gejala skizofrenia. Mereka menggunakan aspirin sebagai anti-inflamasi kerana inhibitor cyclooxygenase-2 diketahui dapat meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular.
Grobbee menjalankan kajian terkawal secara rawak, buta dua kali, plasebo dengan 80 pesakit yang menderita skizofrenia selama kurang dari lima tahun. Pesakit secara rawak diberi 1000mg aspirin atau plasebo, dan dirawat selama tiga bulan.
Pesakit yang memerlukan ubat antipsikotik (70 peratus) terus diberi rawatan dengan olanzapine, clozapine, atau risperidone. Semua pesakit diberi perencat pam proton sebagai langkah berjaga-jaga untuk melindungi mereka dari kemungkinan kerengsaan perut akibat aspirin.
Skala Sindrom Positif dan Negatif (PANSS) digunakan untuk mengukur perubahan gejala pada awal rawatan dan setelah tiga bulan.
Setelah tiga bulan, pesakit yang dirawat dengan aspirin menunjukkan penurunan yang signifikan pada PANSS (4,86 mata) berbanding dengan pesakit yang dirawat dengan plasebo (1,57 mata).
Fungsi kognitif juga dinilai, dan tampaknya tidak ada kesan negatif dari aspirin.
Hasil ini menunjukkan bahawa mungkin terdapat komponen radang skizofrenia yang mungkin responsif terhadap agen anti-radang seperti aspirin. Grobbee menyatakan peningkatan yang lebih besar pada pesakit dengan fungsi imun yang berubah.
Penulis mencadangkan bahawa aspirin juga secara teori dapat berfungsi dalam rawatan skizofrenia melalui mekanisme lain seperti reseptor N-metil d-aspartat, satu lagi bidang penyelidikan yang aktif.
Memandangkan penyelidikan baru-baru ini yang menunjukkan skizofrenia berisiko meningkat untuk penyakit kardiovaskular dan keadaan metabolik berisiko tinggi lain seperti kecacatan fungsi insulin, aspirin mungkin bermanfaat dalam lebih dari satu cara.
Tidak jelas apakah terapi aspirin akan berkesan pada seseorang yang menderita penyakit ini selama bertahun-tahun. Mungkin setelah sekian lama keradangan yang tidak dirawat, aspirin tidak banyak memberi kesan.
Penyelidikan masa depan di bidang ini dapat merangkumi percubaan yang lebih besar untuk menentukan berapa banyak pesakit yang mungkin responsif terhadap terapi, kajian untuk menentukan apa yang mungkin (jika ada) agen anti-radang yang bermanfaat, dan penyelidikan untuk menentukan apakah terapi mungkin bermanfaat pada pesakit dengan diagnosis jangka panjang.
Sumber: Jurnal Psikiatri Klinikal
