Disfungsi rahang boleh menguatkan migrain
Satu kajian baru mendedahkan hubungan antara serangan migrain dan disfungsi sendi temporomandibular (TMJ). TMJ adalah keadaan yang berkaitan dengan tekanan dan dicirikan oleh sakit sendi, pergerakan rahang yang berkurang, mengklik atau muncul sendi temporomandibular, dan sakit leher dan muka.
Penyelidik di Sekolah Perubatan Ribeirão Preto University of São Paulo (FMRP-USP), di Brazil, mendapati bahawa semakin kerap serangan migrain, semakin teruk TMJ. Sendi temporomandibular bertindak seperti engsel gelongsor yang menghubungkan tulang rahang ke tengkorak, oleh itu gejala gangguan termasuk kesukaran mengunyah dan ketegangan sendi.
"Kajian kami menunjukkan bahawa pesakit dengan migrain kronik, yang bermaksud serangan yang berlaku lebih dari 15 hari sebulan, tiga kali lebih mungkin untuk melaporkan gejala TMJ yang lebih teruk daripada pesakit dengan migrain episodik," kata Lidiane Florencio, pengarang pertama kajian wanita dengan migrain.
Kajian terdahulu menunjukkan bahawa migrain entah bagaimana berkaitan dengan rasa sakit pada otot-otot mengunyah. Walau bagaimanapun, penyelidikan ini adalah yang pertama mempertimbangkan kekerapan serangan migrain ketika menganalisis hubungannya dengan TMJ.
Dalam kajian itu, lapan puluh empat wanita berusia awal hingga pertengahan tiga puluhan dinilai; 21 adalah pesakit migrain kronik, 32 mengalami migrain episodik, sementara 32 orang tanpa riwayat migrain dimasukkan sebagai kawalan. Hasil kajian muncul diJurnal Terapi Manipulatif dan Fisiologi.
Tanda dan gejala TMJ diperhatikan pada 54 peratus peserta kawalan tanpa migrain, 80 peratus peserta dengan migrain episodik, dan 100 peratus mereka yang mengalami migrain kronik.
Florencio percaya pemekaan pusat dapat menjelaskan hubungan antara kekerapan serangan migrain dan keparahan TMJ. "Pengulangan serangan migrain dapat meningkatkan kepekaan terhadap rasa sakit," katanya.
"Hipotesis kami adalah bahawa migrain bertindak sebagai faktor yang mendahului pesakit kepada TMJ. Sebaliknya, TMJ dapat dianggap sebagai faktor berkekalan untuk migrain kerana ia bertindak sebagai input nociceptive berterusan yang menyumbang untuk menjaga pemekaan pusat dan proses kesakitan yang tidak normal. "
Kesakitan nociceptive disebabkan oleh rangsangan yang menyakitkan pada ujung saraf khas yang disebut nociceptors dan biasanya digambarkan sebagai rasa sakit yang tajam, sakit, atau berdenyut. Para penyelidik menjelaskan bahawa migrain dan TMJ mempunyai mekanisme patologi yang sangat serupa.
Migrain mempengaruhi 15 peratus populasi umum, dan perkembangan ke bentuk kronik dijangkakan pada sekitar 2.5 persen penghidap migrain. TMJ berkaitan dengan tekanan seperti yang berkaitan dengan beban otot.
Pesakit menunjukkan simptom sendi - seperti sakit sendi, pergerakan rahang yang berkurang, mengklik atau muncul sendi temporomandibular - tetapi juga mengalami keadaan otot, termasuk sakit otot dan keletihan, dan / atau sakit muka dan leher yang memancar.
Walaupun orang yang menderita migrain cenderung mempunyai TMJ, orang yang menghidap TMJ tidak semestinya mengalami migrain.
"Pesakit migrain lebih cenderung mempunyai tanda dan gejala TMJ, tetapi kebalikannya tidak benar.Ada kes pesakit TMJ yang teruk yang tidak menghidap migrain, ”kata Débora Grossi, penyelidik utama kajian ini.
Para penyelidik percaya bahawa TMJ dapat meningkatkan kekerapan dan keterukan serangan migrain, walaupun tidak secara langsung menyebabkan migrain.
"Kami tahu migrain tidak disebabkan oleh TMJ," kata Florencio. "Migrain adalah penyakit neurologi dengan penyebab multifaktorial, sedangkan TMJ, seperti cervicalgia - sakit leher - dan gangguan muskuloskeletal lain, adalah serangkaian faktor yang meningkatkan kepekaan penderita migrain. Mempunyai TMJ boleh memperburuk serangan migrain seseorang dari segi keparahan dan kekerapan. "
Artikel jurnal menyimpulkan bahawa pemeriksaan tanda dan gejala TMJ harus dilakukan secara klinikal pada pesakit dengan migrain.
"Penemuan kami menunjukkan hubungan dengan TMJ wujud tetapi lebih jarang berlaku pada pesakit dengan migrain yang jarang atau episodik," kata Grossi.
"Maklumat ini sahaja harus mengubah cara doktor memeriksa pesakit dengan migrain. Sekiranya penghidap migrain cenderung mempunyai TMJ yang lebih teruk, maka profesional kesihatan harus menilai pesakit tersebut secara khusus dari segi kemungkinan tanda dan gejala TMJ. "
Sumber: Universiti São Paulo / EuerkAlert
