Insurans Mandat Meningkatkan Penjagaan Autisme, tetapi Masih Banyak Yang Belum Ditemui
Penyelidikan baru menunjukkan mandat negara yang memerlukan rancangan kesihatan komersial untuk menampung kos perkhidmatan untuk kanak-kanak dengan gangguan spektrum autisme (ASD) menyebabkan lebih banyak kanak-kanak didiagnosis dan dirawat untuk ASD.
Penyiasat dari Perelman School of Medicine di University of Pennsylvania mengatakan bahawa walaupun pengesanan dan rawatan telah bertambah baik, banyak kanak-kanak dengan ASD tetap tidak mendapat perhatian.
ASD dicirikan oleh kemerosotan dalam komunikasi sosial dan tingkah laku berulang. Kejadiannya meningkat dari satu dari 150 kanak-kanak pada tahun 2004 kepada satu daripada 68 kanak-kanak pada tahun 2010.
Penjagaan ASD sangat kuat dan sering berpanjangan. Rawatan memerlukan sehingga 25 jam seminggu intervensi pendidikan dan tingkah laku selama beberapa tahun.
Sehingga baru-baru ini, kebanyakan syarikat insurans tidak melindungi ASD kerana kosnya tinggi.
Pada tahun 2001, Indiana menjadi negara pertama yang memberi mandat bahawa rawatan tingkah laku untuk ASD dilindungi melalui faedah insurans kesihatan komersial; banyak negeri lain mengikutinya mulai tahun 2008.
Pada masa ini, 44 negeri telah melaksanakan mandat autisme dengan idea bahawa ia akan menghilangkan halangan kewangan untuk keluarga yang telah mencegah banyak kanak-kanak daripada didiagnosis dan dirawat untuk ASD.
Kajian penyelidikan baru, yang akan diterbitkan Pediatrik JAMA, berusaha untuk menentukan sama ada undang-undang baru meningkatkan penjagaan bagi individu dengan ASD.
Pasukan dari jabatan Psikiatri Pennsylvania, yang diketuai oleh David Mandell, ScD, seorang profesor dan pengarah Pusat Penyelidikan Dasar dan Perkhidmatan Kesihatan Mental, memeriksa tuntutan insurans kesihatan pesakit dalam dan pesakit luar untuk kanak-kanak 21 tahun dan lebih muda.
Yang penting, tuntutan yang dianalisis adalah dari tiga syarikat insurans terbesar di A.S. - United HealthCare, Aetna, dan Humana - dari Januari 2008 hingga Disember 2012.
Dalam tempoh kajian, 154.089 daripada 1.046.850 kanak-kanak dalam sampel didiagnosis dengan ASD. Di negeri-negeri yang mempunyai mandat insurans ASD, prevalensi disesuaikan kanak-kanak yang didiagnosis dengan ASD adalah 1.8 per 1.000, berbanding dengan 1.6 per 1.000 kanak-kanak di negeri-negeri tanpa mandat.
Secara keseluruhan, mandat tersebut menghasilkan peningkatan prevalensi 12,7 peratus pada kanak-kanak yang didiagnosis dengan ASD.
Di samping itu, para penyelidik menyatakan bahawa kesan mandat meningkat semakin lama ia tetap berlaku. Pada tahun pertama pelaksanaan, mandat dikaitkan dengan peningkatan 10.4 peratus dalam bahagian kanak-kanak yang didiagnosis dengan ASD; pada tahun kedua pelaksanaan, peratusan ini meningkat kepada 17.1 dan kemudian menjadi 18 peratus pada tahun-tahun kemudian.
"Ini adalah penemuan yang menggembirakan," kata Mandell.
"Kami sekarang tahu bahawa lebih banyak kanak-kanak dilayani, tetapi kami juga sangat sadar bahawa jumlah ini jauh di bawah prevalensi ASD dalam masyarakat kita, yang menunjukkan bahawa mandat tidak mempunyai kesan penuh yang diinginkan oleh para penyokong," jelasnya.
“Ini hanyalah langkah ke arah yang benar. Amanat ini mewakili tambalan, bukan ubat mujarab. "
Sumber: Universiti Pennsylvania
