Gangguan Panik Berkaitan dengan Penyakit Fizikal
Walaupun diketahui bahawa kesihatan mental dikaitkan dengan penyakit fizikal, doktor sering mengabaikan keluhan seseorang terhadap gejala fizikal ketika penyakit mental muncul.
Penyelidikan baru berharap untuk mengakhiri praktik ini ketika para penyelidik mendapati kader gangguan fizikal nampaknya terjadi bersamaan dengan keadaan mental tertentu.
Jeremy D. Coplan, M.D., profesor psikiatri di Pusat Perubatan SUNY Downstate, dan rakan-rakannya telah mendokumentasikan kadar perkaitan yang tinggi antara gangguan panik dan empat domain penyakit fizikal.
Penemuan ini boleh mengubah bagaimana doktor dan psikiatri melihat batas dalam dan antara gangguan psikiatri dan perubatan.
"Pesakit yang nampaknya mempunyai gangguan somatik tertentu - penyakit yang tidak ada sebab perubatannya yang dapat dikesan dan yang mungkin dianggap oleh doktor yang dibayangkan oleh pesakit - malah mungkin mempunyai kecenderungan genetik untuk mengembangkan serangkaian penyakit yang berkaitan dan nyata," kata Dr. Coplan, seorang pakar neuropsikofarmakologi.
Para penyelidik mendapati hubungan yang tinggi antara gangguan panik, gangguan bipolar, dan penyakit fizikal. Dengan jelas, mereka menemui prevalensi penyakit fizikal yang jauh lebih tinggi di kalangan pesakit dengan gangguan panik jika dibandingkan dengan populasi umum.
"Gangguan panik itu sendiri mungkin menjadi peramal bagi sejumlah keadaan fizikal yang sebelumnya dianggap tidak berkaitan dengan keadaan mental, dan yang mungkin tidak ada atau sedikit penanda biologi," jelas Dr. Coplan.
Seperti yang dilaporkan dalam Jurnal Neuropsychiatry dan Neurosciences Klinikal, para penyelidik mencadangkan adanya sindrom spektrum yang terdiri daripada gangguan kegelisahan inti dan empat domain yang berkaitan, di mana mereka telah mencipta istilah ALPIM:
A = Gangguan kebimbangan (kebanyakannya gangguan panik);
L = Ligamentous lxity (sindrom hipermobiliti sendi, scoliosis, double-jointedness, prolaps injap mitral, lebam mudah);
P = Sakit (fibromyalgia, migrain dan sakit kepala kronik setiap hari, sindrom iritasi usus, prostatitis / sistitis);
I = Gangguan imun (hipotiroidisme, asma, alahan hidung, sindrom keletihan kronik); dan
M = Gangguan mood (kemurungan utama, gangguan Bipolar II dan Bipolar III, takipilaksis. Dua pertiga pesakit dalam kajian dengan gangguan mood mempunyai gangguan bipolar yang dapat didiagnosis dan kebanyakan pesakit tersebut kehilangan tindak balas terhadap antidepresan).
Dr Coplan menyatakan bahawa cadangan ALPIM sebagai sindrom bukanlah sesuatu yang baru, kerana mengandungi unsur-unsur penting dari gangguan spektrum yang dijelaskan sebelumnya. Sumbangan utama ALPIM adalah untuk menambahkan elemen dan pengelompokan baru, dan untuk menjelaskan bagaimana kumpulan ini bertindih.
Kajian ini mendokumentasikan prevalensi gangguan fizikal yang tinggi di kalangan pesakit dengan gangguan panik berbanding dengan populasi umum.
Sebagai contoh, kelemahan sendi diperhatikan pada 59.3 peratus pesakit dalam kajian ini berbanding dengan prevalensi sekitar 10 peratus hingga 15 peratus pada populasi umum; fibromyalgia diperhatikan pada 80.3 peratus subjek berbanding dengan kira-kira 2.1 peratus hingga 5.7 peratus pada populasi umum; dan rhinitis alergi diperhatikan pada 71.1 peratus subjek, sedangkan kelazimannya sekitar 20 peratus pada populasi umum.
"Hujah kami adalah bahawa persempadanan dalam perubatan boleh menjadi sewenang-wenangnya dan bahawa beberapa gangguan yang dipandang sebagai pelbagai keadaan dan keadaan bebas mungkin terbaik dilihat sebagai gangguan spektrum tunggal dengan etiologi genetik yang sama," kata Dr Coplan.
"Pesakit berhak mendapat pemahaman saintifik yang lebih tepat mengenai gangguan spektrum. Gangguan yang merupakan sebahagian daripada sindrom ALPIM mungkin lebih baik difahami jika dilihat sebagai entiti biasa. "
Sumber: Pusat Perubatan SUNY Downstate / EurekAlert
