Kajian Probe Delirium pada Pesakit Demensia
Dalam satu kajian baru, para penyelidik meneliti kecelaruan dan akibatnya pada orang dewasa yang lebih tua dengan dan tanpa demensia.
Delirium adalah istilah perubatan untuk perubahan keadaan mental yang cepat, sering ditandai dengan kekeliruan. Khususnya, kecelaruan boleh memperburuk perjalanan penyakit, mempercepat penurunan fizikal dan mental, memperpanjang tinggal di hospital, dan menyebabkan kadar kemasukan dan kematian hospital yang lebih tinggi.
Menjelang 2050, para pakar memproyeksikan bahawa 13.8 juta orang dewasa yang lebih tua di A.S. akan menghidap penyakit Alzheimer dan demensia yang berkaitan (ADRD). Walaupun Alzheimer adalah bentuk demensia yang paling biasa, bentuk lain termasuk demensia Lewy Body, demensia frontotemporal, dan demensia vaskular - semuanya mempunyai akibat yang mengecewakan bagi penghidap demensia dan keluarga mereka.
Semua bentuk demensia secara beransur-ansur mempengaruhi fungsi kognitif dengan merosakkan ingatan dan kemampuan seseorang untuk berfikir dan membuat keputusan.
Oleh kerana tidak ada penawar atau rawatan yang tersedia untuk ADRD, penyedia perkhidmatan kesihatan kini fokus untuk mencegah faktor risiko yang dapat dirawat yang boleh menyebabkan demensia. Strategi ini berpotensi memperlambat permulaan dan perkembangan ADRD.
Rawat inap menimbulkan risiko bagi penderita ADRD dan boleh membawa akibat yang mengancam nyawa, termasuk kecenderungan pesakit ADRD untuk kecelaruan, penurunan fungsi mental atau fizikal, dimasukkan ke kemudahan rawatan jangka panjang, dan bahkan kematian.
Satu daripada 8 orang yang dirawat di hospital dengan ADRD yang mengalami kecelaruan akan mempunyai sekurang-kurangnya satu masalah serius, termasuk penurunan kognitif, yang mungkin menyebabkan kemasukan ke rawatan jangka panjang atau kematian.
Pakar mengatakan 30 hingga 40 peratus kes kecelaruan dapat dicegah. Tetapi sehingga kini, para penyelidik belum mengkaji bagaimana kecelaruan dan keparahannya mempengaruhi orang dewasa yang dirawat di hospital dengan dan tanpa ADRD.
Untuk kajian ini, pasukan penyelidik melihat 352 pesakit antara tahun 2015 dan 2017. Pesakit berusia 70 tahun ke atas dan dimasukkan atau dipindahkan ke Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC) di Boston sebagai kemasukan kecemasan atau elektif (diatur terlebih dahulu). Umur rata-rata peserta adalah 80 dan majoriti peserta mempunyai sekurang-kurangnya satu keadaan kesihatan kronik.
Sebanyak 85 peserta (24 peratus) didiagnosis menghidap ADRD ketika mereka memasuki kajian ini. Peserta dengan ADRD sedikit lebih tua daripada mereka yang tidak mempunyai ADRD. Kajian ini berterusan selama 12 bulan.
Hasil kajian menunjukkan bahawa 25 peratus (88 daripada 352) peserta mengalami kecelaruan. Di antara 85 peserta dengan ADRD, 45 peratus mengalami kecelaruan, berbanding 19 peratus peserta tanpa ADRD yang tidak mengalami kecelaruan. Bagi semua pesakit, kecelaruan teruk meningkatkan risiko ditempatkan di rumah jagaan. Pesakit dengan ADRD mengalami kecelaruan yang lebih teruk.
Para penyelidik menyimpulkan bahawa penemuan ini sangat menunjukkan keperluan untuk mencegah kecelaruan, terutama kecelaruan teruk, pada pesakit dengan dan tanpa ADRD. Strategi yang disasarkan seperti AGS CoCare: HELP ™ (sebelumnya adalah Program Kehidupan Penatua Hospital), telah menunjukkan bahawa pendekatan tertentu dapat membantu mencegah kecelaruan atau menjadikannya kurang parah.
Disebut campur tangan "teknologi rendah, sentuhan tinggi", teknik ini melibatkan membantu mengarahkan pesakit ke tempat mereka dan pukul berapa, menjaga kitaran tidur-bangun, membantu orang bergerak secepat mungkin, memastikan mereka sihat -hidrasi, dan membetulkan masalah penglihatan atau pendengaran. Semua strategi ini telah ditunjukkan untuk mencegah kecelaruan dan penurunan mental dan fizikal pada pesakit tua dengan dan tanpa ADRD.
Kajian ini diterbitkan di Jurnal Persatuan Geriatrik Amerika.
Sumber: Persatuan Geriatrik Amerika
