Adakah Terapi Hormon Selamat Semasa Menopaus?

Bagi banyak wanita yang lebih tua, gejala menopaus seperti kilat panas, mukosa kering, dan insomnia dapat dirawat dengan berkesan dengan terapi hormon. Tetapi preskripsi telah menurun selama 15 tahun terakhir kerana penyelidikan telah menunjukkan hubungan antara terapi tersebut dan peningkatan risiko penyakit tertentu, termasuk strok.

Sekarang kajian Sweden baru, yang diterbitkan dalam jurnal Perubatan PLOS, menunjukkan bahawa terapi hormon pascamenopause tidak dikaitkan dengan peningkatan risiko strok selagi ia dimulakan lebih awal.

"Penyelidikan baru menunjukkan kepada kita bahawa terapi hormon sebenarnya mempunyai kesan positif pada saluran darah jika dimulakan pada awal menopaus, tetapi tidak jika dimulakan lewat," kata Dr Karin Leander, penyelidik di Karolinska Institute of Environmental Medicine.

"Jadi ada alasan untuk memeriksa kembali apakah terapi hormon terkait dengan risiko strok, tentu saja mengambil masa pemberian pertimbangan."

Untuk penyelidikan itu, Leander dan rakan-rakannya menganalisis data mengenai terapi hormon pascamenopause dari lima kajian kohort Sweden yang melibatkan sejumlah 88,914 wanita, digabungkan dengan data dari pendaftar nasional mengenai diagnosis dan penyebab kematian dalam tempoh tindak lanjut.

Hasil kajian mereka menunjukkan bahawa terapi hormon tidak berkaitan dengan peningkatan risiko strok (gabungan iskemik dan strok hemoragik) jika terapi dimulakan dalam lima tahun dari permulaan menopaus.

Cara pemberian (oral, melalui kulit atau vagina), jenis terapi (kombinasi atau estrogen sahaja), bahan aktif dan tempoh rawatan tidak mempengaruhi risiko strok. Dalam sub-analisis, bagaimanapun, terdapat peningkatan risiko strok hemoragik (bentuk yang kurang biasa) jika terapi ini mengandungi zat aktif oestrogen kuda terkonjugasi.

Dadah yang mengandungi oestradiol, sebaliknya, nampaknya tidak meningkatkan risiko. Risiko yang lebih tinggi juga dilihat untuk strok iskemik dan hemoragik jika terapi dimulakan lebih daripada lima tahun selepas bermulanya menopaus dan mengandungi estrogen kuda konjugasi.

"Risiko strok nampaknya dapat dibendung jika perawatan dimulai lebih awal, tetapi tentu saja penting untuk mempertimbangkan peningkatan risiko yang ada dalam keadaan tertentu," kata Leander. "Hasil ini memberi doktor asas saintifik yang lebih baik untuk mengambil keputusan mengenai rawatan untuk gejala menopaus."

Menopaus biasanya bermula antara usia 45 dan 55 tahun, dengan usia 51 tahun adalah permulaan usia rata-rata di Amerika Syarikat. Kira-kira tiga dari sepuluh wanita dalam peralihan menopaus mengalami gejala yang teruk seperti kilat panas, insomnia, keletihan, dan / atau berkeringat malam.

Sumber: Karolinska Institutet