Wanita Lebih Memilih Terapi Kognitif untuk Depresi Pranatal

Depresi semasa kehamilan adalah keadaan yang berat kerana wanita sering kali bertentangan dalam menentukan apakah dan bagaimana merawat kemurungan mereka.

Penjagaan kemurungan adalah disarankan dan penyelidikan baru mendapati wanita sangat memilih rawatan selain ubat antidepresan untuk gangguan mereka.

Kajian awal baru, yang diketuai oleh Cynthia L. Battle, Ph.D., berusaha untuk mengisi jurang pengetahuan mengenai pilihan wanita dan corak pengambilan keputusan mengenai rawatan kemurungan semasa dan selepas kehamilan.

Kajian ini dilaporkan di Jurnal Amalan Psikiatri.

Bahagian awal penyelidikan merangkumi wawancara mendalam dengan 61 wanita hamil pada usia kehamilan 32 minggu.

Peserta adalah subset wanita yang terdaftar dalam kajian membujur yang difokuskan untuk memahami kesan penggunaan antidepresan pranatal dan kemurungan ibu pranatal terhadap hasil janin dan neonatal; kira-kira separuh wanita dalam sampel kajian mengalami kemurungan secara klinikal.

Wanita yang tertekan mengambil bahagian dalam wawancara lebih lanjut untuk menilai pengalaman dan pilihan mereka mengenai rawatan kemurungan.

Tahap "konflik keputusan" yang berkaitan dengan perawatan untuk kemurungan selama kehamilan juga dinilai.

Para penyelidik mendapati wanita dengan kemurungan perinatal lebih muda, mempunyai status sosioekonomi yang lebih rendah dan lebih cenderung menjadi bujang daripada peserta yang tidak mengalami kemurungan.

Wanita yang tertekan juga mengalami peningkatan tahap kegelisahan dan penurunan yang lebih besar dalam hubungan perkahwinan / keluarga, yang menekankan perlunya rawatan.

Walaupun sekitar 70 peratus wanita yang mengalami kemurungan menerima beberapa bentuk rawatan kemurungan selama kehamilan, mereka sering melaporkan perasaan bertentangan mengenai keputusan rawatan kemurungan semasa kehamilan.

Sesungguhnya, satu pertiga mengalami tahap ketidakpastian dan kekeliruan yang tinggi. Wanita yang tidak yakin dengan keputusan rawatan mereka mempunyai tahap kemurungan yang lebih tinggi dan cenderung untuk menjalani rawatan.

Beberapa wanita yang mengalami kemurungan menyatakan perasaan positif terhadap rawatan. Namun, seperti dalam kajian sebelumnya, wanita lebih cenderung memilih rawatan bukan ubat untuk kemurungan, seperti psikoterapi dan terapi alternatif.

Banyak wanita mengatakan mereka akan mempertimbangkan untuk menggunakan ubat antidepresan selama kehamilan hanya sebagai "pilihan terakhir."

Kebimbangan termasuk ketakutan akan kemungkinan kesan buruk pada bayi yang sedang berkembang, termasuk gejala penarikan, kelahiran pramatang, dan masalah pembelajaran kanak-kanak; perasaan malu, rasa bersalah, dan kekeliruan mengenai penggunaan antidepresan semasa mengandung; dan potensi bayi untuk bergantung pada ubat-ubatan ini.

Semua wanita dalam kajian ini - tanpa mengira status kemurungan - ditanya mengenai pilihan mereka untuk rawatan jika mereka mengalami episod kemurungan postpartum.

Sebilangan besar mengatakan bahawa mereka lebih memilih bentuk psikoterapi daripada ubat-ubatan, menyatakan kebimbangan mengenai kemungkinan kesan pendedahan antidepresan melalui susu ibu. Sekali lagi, wanita sangat memilih rawatan alternatif.

Penyelidikan sebelumnya telah melaporkan "keengganan umum" wanita untuk minum ubat semasa kehamilan dan selepas bersalin.

Kajian baru ini dirancang untuk mencirikan keprihatinan, preferensi, dan motivasi yang mempengaruhi pilihan rawatan kesihatan mental wanita - terutama mengenai ubat antidepresan - selama periode perinatal.

Hasilnya "menunjukkan perlunya dukungan keputusan yang lebih besar untuk wanita perinatal yang tertekan yang bergelut dengan keputusan rawatan yang sukar, serta peningkatan sokongan dan latihan untuk klinik yang memberikan perawatan untuk pasien-pasien ini," tulis Dr Battle dan rakan-rakannya.

Mereka menambahkan, “Memberikan peningkatan pendidikan psiko sebagai bagian dari proses pengambilan keputusan juga dapat membantu pasien merasa lebih nyaman dengan pilihan perawatan tertentu — termasuk ubat antidepresan — kerana informasi dibahas mengenai risiko yang diketahui dan potensi manfaat dalam konteks gejala individu dan keperluan rawatan. "

Memandangkan kebimbangan wanita mengenai penggunaan antidepresan, adalah penting untuk meningkatkan kesedaran mengenai rawatan bukan ubat yang berkesan untuk kemurungan semasa kehamilan, Battle dan para pengarang percaya.

Mereka meminta kajian lebih lanjut mengenai semua kemungkinan pilihan untuk rawatan kemurungan perinatal, termasuk ubat-ubatan, bentuk psikoterapi tertentu, dan rawatan alternatif seperti yoga, senaman, dan terapi cahaya.

Sumber: Lippincott Williams & Wilkins