Penanda Keradangan Boleh Membimbing Dadah Depresi Baru

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, para penyelidik mendapati bahawa beberapa pesakit dengan kemurungan mengalami kelegaan yang signifikan dari ubat-ubatan yang mempengaruhi glutamat kimia otak. Tetapi masih belum jelas mengapa sebilangan pesakit bertindak balas terhadap ubat-ubatan ini sementara yang lain tidak.

Kini para penyelidik dari Sekolah Perubatan Universiti Emory telah menemui individu mana yang paling baik bertindak balas terhadap ubat penargetan glutamat ini: pesakit tertekan dengan tanda-tanda keradangan sistemik. Hasil kajian menunjukkan bahawa pesakit ini mempunyai tahap glutamat yang tinggi di kawasan otak yang penting untuk motivasi.

"Hasil kajian kami menunjukkan bahawa penanda keradangan dapat membimbing kita kepada pesakit yang mengalami kemurungan yang paling baik bertindak balas terhadap penyekat glutamat," kata penulis utama Ebrahim Haroon, M.D., penolong profesor psikiatri dan sains tingkah laku di Emory University School of Medicine and Winship Cancer Institute. "Ini bisa menjadi langkah penting untuk mempersonalisasi perawatan untuk kemurungan."

Glutamat adalah bahan kimia otak yang penting yang digunakan oleh neuron untuk berkomunikasi, tetapi pada tahap tinggi, ia boleh menjadi toksik bagi neuron dan glia, sel yang menyokong kesihatan otak. Haroon dan pasukan percaya bahawa peningkatan tahap glutamat di kawasan sensitif otak mungkin salah satu cara keradangan boleh membahayakan otak dan menyebabkan kemurungan, mungkin melalui kesan pada glia.

Untuk kajian ini, para penyelidik memeriksa 50 pesakit dengan kemurungan yang tidak mengambil ubat antidepresan. Tahap keradangan ditentukan oleh ujian darah untuk protein C-reaktif (CRP), yang diukur pada kunjungan berulang untuk memastikan tahapnya stabil.

Dengan menggunakan teknik pencitraan yang disebut spektroskopi resonans magnetik (MRS), para penyelidik mengukur tahap glutamat di ganglia basal, kawasan otak yang berkaitan dengan kawalan motor, motivasi dan membuat keputusan. Para penyelidik juga mengukur tahap myo-inositol, penanda kesihatan glial.

Hasil kajian menunjukkan bahawa tahap glutamat tinggi dan myo-inositol pada ganglia basal secara langsung dikaitkan dengan laporan anhedonia pesakit, ketidakupayaan untuk mengalami keseronokan, dan fungsi motor yang perlahan, seperti yang diukur dengan kecepatan mengetuk jari.

"Kami fokus pada ganglia basal karena sebelumnya kami telah melihat bahawa rawatan untuk virus hepatitis C yang menimbulkan keradangan dan dapat memicu gejala depresi juga dapat meningkatkan kadar glutamat di sana," kata Haroon.

Salah satu ubat penargetan glutamat adalah ketamin ubat anestetik. Haroon mengatakan kajian itu tidak secara langsung menerangkan bagaimana ketamin dan ubat serupa lainnya bertindak melawan kemurungan, tetapi ia menunjukkan pesakit mana yang mungkin menjadi calon.

Dalam kajian serupa terhadap pesakit dengan kemurungan yang sukar dirawat, para penyelidik mendapati bahawa hanya pesakit dengan penanda keradangan yang tinggi yang bertambah baik setelah mengambil infliximab antibodi anti-radang.

Penemuan ini diterbitkan dalam jurnal Psikiatri Molekul.

Sumber: Sains Kesihatan Emory