ALIF terbuka mini
Pembedahan tulang belakang hari ini jauh berbeza dengan pembedahan tulang belakang semalam. Hari ini, banyak pakar bedah tulang belakang menggunakan teknik invasif yang minima sebagai alternatif untuk membuka pembedahan tulang belakang. Dengan pembedahan tulang belakang yang sedikit invasif, anda akan mempunyai bekas luka yang lebih kecil, menghabiskan lebih sedikit masa di hospital, dan cepat kembali ke aktiviti harian anda. Satu teknik yang dipanggil fusion antara muka lumbar anterior terbuka (ALIF) mencapai matlamat ini untuk keadaan tulang belakang tertentu.
Dengan pembedahan tulang belakang yang sedikit invasif, anda akan mempunyai bekas luka yang lebih kecil, menghabiskan lebih sedikit masa di hospital, dan cepat kembali ke aktiviti harian anda.
Teknik ini dilakukan dari hadapan anda; anterior bermakna depan. Kelebihan teknik ini melalui pendekatan posterior (belakang) (contohnya, gabungan antara lumbar antara lelaki) atau pendekatan sisi (sisi) lumbar antara fusi gabungan) adalah:- Pakar bedah anda tidak perlu memotong otot belakang anda
- Lebih mudah memasukkan implan yang lebih besar dari bahagian depan badan anda
- Pakar bedah anda mengarahkan akses ke seluruh cakera anda kerana dia mempunyai akses ke bahagian depan tulang belakang anda
- terdapat lebih banyak kawasan permukaan, yang membolehkan perpaduan yang lebih baik
- struktur saraf anda tidak dimanipulasi (bergerak) semasa prosedur
Bilakah ALIF Mini Terbuka Digunakan?
ALIF mini terbuka sering digunakan untuk sekering L5-S1. (Yang vertebra terakhir di tulang belakang lumbar anda-belakang rendah anda-bersatu dengan tulang belakang pertama di sacrum anda). Walau bagaimanapun, ia juga boleh digunakan pada peringkat yang lebih tinggi di tulang belakang anda. Tetapi kerana belakang rendah anda menyokong banyak berat badan anda, ia merupakan sumber kesakitan yang biasa dan, oleh itu, tempat yang biasa untuk menjalani pembedahan.
Matlamat ALIF terbuka mini ialah:
- untuk melegakan tekanan pada saraf tunjang dan / atau akar saraf
- untuk menstabilkan tulang belakang anda
Prosedur ini sering dilakukan pada orang yang mempunyai:
- penyakit cakera degeneratif
- spondylolisthesis rendah
- stenosis tulang belakang
Bagaimana ALIF Mini terbuka Adakah Selesai
Untuk prosedur ini, anda akan berbaring di belakang anda, dan anda kemungkinan besar berada di bawah anestesia umum. Pencitraan intraoperatif (contohnya, fluoroscopy) juga akan digunakan untuk membantu membimbing pakar bedah anda.
Pakar bedah anda akan membuat satu incision mendatar atau vertikal di abdomen rendah anda, di atas salah satu tulang pelvik anda. Keratan ini biasanya kurang dari 5 cm. Kadang-kadang seorang pakar bedah umum, vaskular, atau toraks akan membuat pemotongan ini.
Walaupun terdapat beberapa pendekatan yang berbeza untuk membuka ALIF mini, pendekatan yang paling mudah dan paling biasa adalah apabila pakar bedah anda menarik abdominis rektus anda - otot perut yang berjalan secara menegak di tengah perut anda. Dia juga akan menarik balik peritoneum anda (kantung yang memegang usus dan organ perut anda) dengan menggunakan retractor.
Kemudian pakar bedah anda akan melakukan disketomi; dia akan mengeluarkan cakera anda.
Dengan cakera anda hilang, terdapat ruang kosong yang perlu diisi. Jika ia tidak diisi, tulang belakang anda boleh menjadi tidak stabil, yang bermaksud anda boleh menjadi lebih rentan terhadap pergerakan yang berlebihan dan mungkin kecederaan. Oleh itu, pakar bedah anda menggunakan gabungan untuk menstabilkan tulang belakang anda.
Dia mengisi ruang kosong ini dengan sangkar kecil yang berbentuk seperti silinder berongga. Sangkar ini biasanya dibuat dengan polimer plastik, tulang, atau titanium, dan ia akan diisi dengan keruntuhan tulang, bahan yang memudahkan gabungan antara vertebra anda.
Gula tulang boleh dibuat dengan tulang sebenar atau bahan biologi. Apabila ia dari badan anda sendiri, ia dipanggil autograft; apabila ia dari badan penderma, ia adalah allograft. Bahan-bahan biologi (contohnya, protein tulang morphogenetik) -pemulihan graft tulang buatan manusia-juga boleh membantu memudahkan gabungan.
Prosedur ini biasanya cukup untuk menstabilkan tulang belakang anda, tetapi anda mungkin memerlukan lebih banyak sokongan. Jika itu berlaku, pakar bedah anda boleh menggunakan rod dan skru untuk membantu menstabilkan tulang belakang anda sebagai tulang untuk membentuk sokongan kekal. Fusion biasanya mengambil masa 6 hingga 9 bulan.
ALIF Mini terbuka mengambil masa 1-2 jam untuk dilakukan.
Risiko ALIF terbuka mini
Walaupun mini terbuka ALIF mempunyai lebih sedikit risiko daripada pembedahan tulang belakang terbuka, ia masih pembedahan tulang belakang. Beberapa risiko untuk prosedur ini adalah:
- ejakulasi retrograde: Ini adalah gangguan yang berlaku apabila air mani naik ke pundi kencing lelaki semasa ejakulasi-faktor risiko utama bagi lelaki yang ingin mempunyai anak.
- kecederaan pada usus atau pundi kencing anda
- kecederaan pada aorta anda (arteri utama yang berjalan di sepanjang bahagian depan tulang belakang anda dan pecah sebelum ia sampai ke kaki anda)
- kecederaan pada urat dan saluran darah yang lain
- gumpalan darah
- graft tulang mungkin tidak berfungsi dengan baik, yang mungkin memerlukan pembedahan tambahan
- skru atau rod (jika digunakan) boleh beralih
Pemulihan ALIF Mini-terbuka
Doktor anda akan memberitahu anda apabila anda sudah bersedia untuk kembali ke aktiviti biasa anda, tetapi kebanyakan pesakit yang mempunyai ALIF mini boleh kembali ke kehidupan normal mereka dalam masa beberapa minggu selepas pembedahan.
- Vaccaro AR, Bono CM, eds. Pembedahan tulang belakang yang menyerang . New York, NY: Informa Healthcare; 2007.
- Panduan Pesakit untuk halaman Fusion Lumbar Interbody Anterior. Laman Web Pusat Perubatan Universiti Maryland. Boleh didapati di: http://www.umm.edu/spinecenter/education/anterior_lumbar_interbody_fusion.htm. 28 September 2007. Diakses pada 21 Oktober 2010.
