Analgesia Kawalan Pesakit - PCA
Bagaimanakah pam PCA berfungsi?
Selepas pembedahan, pesakit biasanya disambungkan ke pam PCA (gambar di bawah) semasa masih dalam Bilik Pemulihan. Walaupun pam PCA adalah berasingan dari pam IV, tiubnya disambungkan ke utama IV. Apabila butang pada telefon bimbit pesakit ditekan, pam PCA mengeluarkan ubat ke garisan IV.
Apakah kelebihan menggunakan pam PCA?
Cara terbaik untuk mengawal kesakitan dan mengurangkan tekanan fisiologi ialah mengekalkan tahap darah konsisten analgesik yang ditetapkan. Dengan kata lain, anda ingin mengelakkan bukit-bukit dan lembah dalam mengedarkan paras darah dadah. Ini boleh dicapai dengan mengambil ubat sakit pada selang masa biasa dan sebelum sakit menjadi teruk. Menunggu sehingga kesakitan sangat parah menyebabkan kesusahan fisiologi, yang boleh melambatkan proses penyembuhan dan mengurangkan keupayaan ubat untuk meringankan rasa sakit. Pesakit yang menggunakan PCA digalakkan untuk mengubati diri mereka apabila mereka mula merasa tidak selesa dan sebelum aktiviti seperti perubahan berpakaian atau terapi fizikal.
Bonus lain untuk menggunakan PCA ialah ia dapat mengurangkan atau sepenuhnya menghapuskan-keperluan untuk suntikan intramuskular. Pesakit menerima analgesia apabila mereka memerlukannya. Kerana ubat itu masuk terus ke dalam aliran darah, pelepasan sakit umumnya diperoleh lebih cepat daripada itu dengan suntikan.
Mungkin kelebihan terbesar PCA ialah ia membolehkan pesakit menguruskan kesakitan dan menjadi peserta aktif dalam pemulihan mereka.
Betapa selamatnya PCA?
Pam PCA hanya akan melepaskan jumlah ubat yang ditetapkan pada selang yang diprogramkan. Sebagai contoh, jika pam ditetapkan untuk melepaskan satu miligram morfin setiap jam, iaitu jumlah pam akan dibebaskan, tidak kira berapa kali butang ditekan dalam jangka masa itu. Pam sakit pesakit PCA boleh diprogramkan untuk menyampaikan ubat secara berterusan atau ditetapkan untuk menyampaikan ubat sakit hanya apabila pesakit menolak butang. Morfine dan fentanyl adalah antara opioid yang paling biasa yang ditetapkan (narkotik) yang digunakan untuk analgesia dikawal pesakit.
Adakah terdapat risiko untuk menerima terlalu banyak ubat?
Pam itu mempunyai komputer terbina dalam yang diprogramkan untuk mentadbir jumlah ubat yang selamat sepanjang tempoh tertentu . Di samping itu, pam dikunci dan hanya boleh dibuka oleh jururawat atau doktor. Pam PCA memerlukan kunci khas untuk membuka kunci atau mengubah tetapannya. Terdapat mekanisme perlindungan yang akan membunyikan penggera jika tetapan tidak betul atau jika kerosakan pam. Di dalam hospital, pesakit yang menggunakan PCA diperhatikan dengan teliti untuk sesuatu yang berlebihan, perubahan status mental dan sebagainya. Sekiranya pesakit kelihatan terlalu bernafas, rejimen dos boleh diubah.
Adakah PCA meningkatkan potensi kecanduan narkotik?
Tidak. PCA adalah sistem pengurusan sakit yang umumnya ditetapkan untuk kegunaan jangka pendek yaitu, rata-rata 10 hari. Kemungkinan menjadi ketagihan adalah minimum.
Adakah PCA hanya untuk pesakit pembedahan?
Walaupun PCA sering dirawat untuk pesakit pasca operasi, ia juga memberi manfaat kepada pesakit yang menderita:
- Trauma
- Kanser
- Krisis Sel Sickle
- Burns
Ringkasnya, mana-mana pesakit yang memerlukan analgesia opioid dan yang mengalami kesukaran mengambil ubat dengan mulut atau yang dianggap tidak sesuai untuk suntikan yang kerap mungkin menjadi calon yang baik untuk PCA. Pesakit yang keliru, sakit kritikal, kurang ketangkasan manual atau di bawah umur 5 tahun tidak dianggap calon yang baik.
PCA menggalakkan persepsi positif pemulihan
Keberkesanan rawatan bergantung kepada pemahaman pesakit tentang prinsip di sebalik PCA dan pematuhan terhadap rejimen yang ditetapkan. PCA telah terbukti sangat berguna kerana ia merupakan rawatan yang boleh disesuaikan dengan keperluan individu. Ia menawarkan pesakit sebagai elemen kawalan ke atas kesakitan mereka, mengurangkan kebimbangan dan mempromosikan penyembuhan, yang seterusnya dapat membawa kepada penginapan yang lebih pendek dan pemulihan yang lebih cepat.
