Retrolisthesis Berbeza Daripada Spondylolisthesis

Retrolisthesis gangguan tulang belakang adalah bertentangan dengan spondylolisthesis. Walaupun kedua-dua keadaan melibatkan badan vertebra yang tergelincir di bahagian bawah, perbezaannya adalah arah. Retrolisthesis adalah kemerahan posterior atau mundur, dan spondylolisthesis (kadang-kadang dipanggil anterolisthesis) adalah slip anterior atau ke hadapan. Satu lagi istilah untuk sama ada gangguan adalah anjakan vertebral. Daripada kedua, retrolisthesis tidak biasa.

Gred 1 retrolistheses, C3-C4, C4-C5. Oleh James Heilman, MD - Kerja sendiri, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=18848823

Kedua-dua gangguan ini boleh berlaku di mana-mana peringkat tulang belakang di dalam ruang tulang belakang, walaupun kawasan serviks (leher) dan lumbar (belakang belakang) lebih kerap berlaku. Leher adalah tertekan kerana ia menyokong kepala berehat dan semasa pergerakan yang berbeza. Manakala, tulang belakang lumbar menanggung berat badan, dan menyerap dan mengedarkan daya semasa berehat dan semasa fungsi fizikal.

Retrolisthesis mungkin melibatkan tulang belakang tulang belakang, cakera, ligamen, tendon (fascia), otot, dan saraf. Ia boleh menyebabkan simptom yang berkaitan dengan gangguan tulang belakang yang lain, seperti stenosis tulang belakang, disfungsi sendi, sindrom cauda equina (tulang belakang lumbar), dan bulu cakera intervertebral atau herniasi.

3 Jenis Retrolisthesis

1. Retrolisthesis lengkap : Sebuah vertebra melelong ke belakang antara segmen tulang belakang di atas dan di bawahnya.
2. Retrolisthesis separa : Sebuah vertebra meleleh ke belakang sama ada segmen tulang belakang di atas atau di bawahnya.
3. Retrolisthesis tangga bertingkat : Sebuah tulang belakang melelong ke belakang ke bahagian tulang belakang di atasnya dan di depan yang di bawahnya.

Retrolisthesis Grades of Severity

Serupa dengan spondylolisthesis, keparahan retrolisthesis diukur dari 1 hingga 4 berdasarkan peratusan anjakan posterior (belakang) bagi foramen badan vertebra (neuroforamen). Gred retrolisthesis adalah penting untuk menilai kestabilan sendi faset bersebelahan.

• Gred 1: Sehingga 25%
• Gred 2: 25% hingga 50%
• Gred 3: 50% hingga 75%
• Gred 4: 75% hingga 100%

Gejala Retrolisthesis

Gejala retrolisthesis sangat berbeza dan bergantung, sebahagiannya, pada gred perpindahan vertebra dan bagaimana struktur bersebelahan terjejas oleh slaid mundur.

• Kesakitan di rantau ini keamatan vertebral-intensiti, kekerapan dan keterangan adalah berbeza-beza (contohnya, membosankan, tajam)
• Anjakan boleh terasa (dirasakan dengan tangan)
• Julat gerakan (gerakan) dikurangkan
• Simptom-simptom neurologi seperti kelemahan, rasa mati rasa, atau sensasi kesemutan pada tapak anjakan dan / atau memancar ke bahagian lain badan (contohnya bahu, lengan, punggung, pinggul, kaki)

Punca Retrolisthesis

Terdapat masalah yang berkaitan dengan tulang belakang yang boleh menyebabkan atau menyumbang kepada perkembangan retrolisthesis. Senarai separa di bawah adalah gangguan yang boleh mempengaruhi struktur tulang belakang - iaitu, bahagian anatomi individu (misalnya, tulang, ligamen) yang membantu mengekalkan kestabilan tulang belakang dan fungsi normal.

• Gangguan spinal degeneratif (contohnya, penyakit cakera degeneratif)
• Arthritis (contohnya, spondylosis, osteoarthritis)
• Osteoporosis
• Kecederaan tulang belakang (contohnya, kecederaan tali tulang belakang, patah tulang)
• Kelemahan otot dalam perut dan / atau tulang belakang
• Jangkitan darah (misalnya, pelbagai myeloma)
• Osteomyelitis (jangkitan tulang)
• Kecacatan kelahiran
• Kekurangan nutrisi

Diagnosis Retrolisthesis

Diagnosis retrolisthesis melibatkan pemeriksaan fizikal dan penilaian neurologi yang merangkumi butiran tentang sejarah dan gejala perubatan anda. Selepas itu, penyaringan x-ray di tulang belakang anda dilakukan (contohnya, anterior, posterior, lateral).

Retrolisthesis boleh dilihat pada x-ray atau kajian pencitraan lain. Menggunakan imej, doktor anda boleh mengukur anjakannya (sejauh mana kedudukannya normal). Sekiranya anjakan melebihi 2 milimeter, doktor anda boleh mendiagnosis anda dengan retrolisthesis (contohnya, Gred 1). Bergantung pada hasil peperiksaan neurologi dan semakan gejala, doktor anda boleh memerintahkan ujian pengimejan tambahan, seperti pemeriksaan CT atau MRI.

Rawatan untuk Retrolisthesis

Jika doktor memberitahu anda bahawa salah satu vertebra anda telah jatuh ke belakang, anda mungkin segera menganggap bahawa pembedahan tulang belakang adalah satu-satunya pilihan anda. Terdapat banyak pertimbangan sebelum maju ke pembedahan, seperti gred retrolisthesis, kestabilan slip dan risiko untuk kemajuan, gejala keterukan, dan tindak balas anda terhadap terapi tidak koperatif. Pembedahan jarang diperlukan.

Rawatan bukan pembedahan mungkin melibatkan terapi tunggal atau kombinasi, dan sering berjaya menguruskan keradangan, kesakitan dan gejala yang berkaitan.

• Ubat-ubatan kesakitan, seperti ubat-ubatan anti-radang bukan steroid (NSAIDs), untuk mengurangkan keradangan, mengurangkan kesakitan
• Ubat rahim otot
• Suntikan tulang belakang
• Ais, panas
• Pengubahsuaian aktiviti fizikal yang memburukkan lagi kesakitan dan gejala
• Urut
• Terapi fizikal; pasif (misalnya, urut, ultrasound) dan rawatan aktif (senaman)
• Berjalan, berenang, yoga (di bawah bimbingan doktor)

Jika pembedahan tulang belakang disyorkan, doktor anda akan menerangkan dengan tepat mengapa perlu, matlamat pembedahan dan jenis prosedur. Sebagai contoh, retrolisthesis gred progresif atau tinggi mungkin memerlukan penstabilan tulang belakang dengan menggunakan peralatan dan gabungan untuk mencegah keadaan semakin teruk. Seperti yang dinyatakan sebelum ini, retrolisthesis boleh menyebabkan masalah lain, seperti stenosis tulang belakang yang mungkin memerlukan penyahmampatan pembedahan (misalnya, laminektomi) untuk melegakan pelepasan saraf.

Doktor anda mungkin mencadangkan sokongan nutrisi untuk memperbaiki dan mengekalkan tulang dan kesihatan bersama. Vitamin tertentu, seperti vitamin A, C, dan D, dan nutrien seperti kalsium dan protein boleh menjadi penting kepada kesihatan tulang belakang jangka panjang.

Faktor yang paling penting dalam memelihara kualiti hidup anda dengan retrolisthesis adalah mengikuti bimbingan doktor anda. Mengekalkan aktif, makan diet sihat yang kaya dengan nutrien, dan menjaga untuk mengelakkan kecederaan tulang belakang pergi jauh ke arah membantu menguruskan keadaan ini.

Lihat Sumber

Fletcher J. Retrolisthesis: Jenis, sebab, dan gejala. Berita Perubatan Hari Ini . https://www.medicalnewstoday.com/articles/319571.php. Terakhir dikemukakan pada 30 September 2017. Diakses pada 30 Mac, 2018.

Liu J, Ebraheim NA, Robon M, Sandford Jr, CG, Yeasting RA. Kesan Ruang Cakera Lumbar Memeriksa dan Retrolisthesis vertebra pada Foramen Intervertevral. Tulang belakang j . 2006; 6 (5): 54S-55S.

Ikchan J, Kim SW. Retrolisthesis sebagai Mekanisme Kompensasi dalam Spinal Lumbar Degeneratif. J Koren Neurosurg Soc . 2015; 57 (3): 178-174.

Esses, SI. Buku Teks Gangguan tulang belakang. Bab 10: Spondylolisthesis. Syarikat JB Lippincott. 1995.

Devin Cj, Spirit MT, Kang JD. Bab 31: Pencegahan, Pengenalpastian, dan Rawatan Kurangkan Penguraian Tulang Serviks. Spine 2. Kuliah Kursus Pengajaran. Ed. Christopher M. Bono, MD. Persatuan Tebing Amerika Utara. 2010.