Kanser tulang belakang: apa yang patut anda ketahui
Diagnosis awal dan rawatan kanser tulang belakang adalah penting untuk dijaga. SpineUniverse bercakap dengan Ali A. Baaj, MD, Neurosurgeon Spinal dan Penolong Profesor Pembedahan Neurologi di Kolej Perubatan Weill Cornell, Cornell University, untuk mengetahui lebih lanjut tentang kanser tulang belakang. New York, NY. Dr. Baaj juga berkhidmat di Lembaga Editorial SpineUniverse.
Apakah jenis kanser spinal ada?
Dr. Baaj: Terdapat dua jenis utama kanser tulang belakang:
1) Tumor primer tulang belakang tulang belakang (tulang tulang belakang), sarung saraf (lapisan perlindungan yang merangkumi saraf), atau saraf tunjang
2) Tumor metastatik di tulang belakang yang merebak dari bahagian lain badan (lokasi utama) seperti kanser paru-paru atau payudara.
Terdapat juga jenis kanser tulang belakang yang berkaitan dengan gangguan darah dan sumsum tulang (contoh: multiple myeloma).
Tumor metastatik adalah jenis kanser spinal yang paling biasa, dengan paru-paru, payudara, dan kanser prostat menjadi sumber utama kanser dalam kebanyakan kes. Dalam tumor metastatik, sel kanser bergerak dari tapak asal melalui sistem darah atau limfa dan membentuk tumor baru di bahagian lain badan.
Kanser metastatik adalah lebih serius daripada kanser primer kerana sifat agresif tersebar di seluruh badan. Kanser boleh berkembang di mana-mana bahagian tulang belakang dari tulang belakang serviks (leher) sepanjang jalan ke sacrum (tulang segi tiga di bahagian bawah tulang belakang anda) dan ilium (tulang pinggul). Tumor boleh berkembang di dalam tulang tulang belakang tetapi juga di dalam saluran tulang belakang.
Kanser boleh berkembang di mana-mana bahagian tulang belakang dari tulang belakang serviks (leher) sepanjang jalan ke sacrum (tulang segi tiga di bahagian bawah tulang belakang anda) dan ilium (tulang pinggul). Sumber Photo: 123RF.com.
Apakah faktor risiko kanser tulang belakang?
Dr. Baaj: Merokok adalah punca utama yang membawa kepada kanser paru-paru dan akhirnya kanser metastatik ke tulang belakang. Di samping itu, terdapat kecenderungan genetik kepada beberapa jenis kanser, seperti kanser payudara, yang mungkin merebak ke tulang belakang.
Kanser metastatik ke tulang belakang sering disebabkan oleh pengesanan tertunda atau kekurangan rawatan sumber utama. Oleh itu, pemeriksaan untuk jenis kanser seperti kanser dan kanser yang boleh dikesan-adalah penting untuk pengesanan awal dan rawatan.
Bolehkah kanser spinal menyebabkan kecacatan?
Dr. Baaj: Pasti. Sel-sel kanser melemahkan tulang dan integriti struktur tulang belakang. Ini menyebabkan patah patologi, atau keruntuhan vertebra, yang membawa kepada kesakitan dan kecacatan. Kecacatan boleh berlaku pada satu atau lebih banyak peringkat vertebra.
Apakah gejala utama kanser tulang belakang?
Dr. Baaj: Sakit belakang adalah gejala utama kanser tulang belakang, terutamanya apabila seseorang mengalami kesakitan kembali berehat. Tanda amaran lain dari kanser tulang belakang mungkin termasuk sakit belakang yang menyebar ke tangan atau kaki, kesulitan berjalan, kehilangan usus atau kawalan pundi kencing, kebas atau kelemahan pada lengan atau kaki, kecacatan tulang belakang atau kesakitan tulang belakang baru dalam pesakit dengan sejarah yang diketahui kanser.
Salah satu bidang pengkhususan anda adalah onkologi tulang belakang. Adakah itu subset pembedahan tulang belakang?
Dr. Baaj: Pembedahan onkologi tulang belakang adalah subspesial dalam pembedahan tulang belakang. Ia memberi tumpuan kepada rawatan pembedahan utama dan tumor tulang belakang metastatik. Pembedahan tulang belakang, pada gilirannya, adalah khusus dalam pembedahan saraf dan pembedahan ortopedik.
Bagaimana bedah tulang belakang membantu pesakit kanser tulang belakang?
Dr. Baaj: Pesakit dengan kanser tulang belakang hadir dengan tumor baik di dalam tulang tulang belakang (tulang belakang), di dalam dura (membran tebal) yang meliputi kord rahim, atau di antara ruang-ruang ini. Pakar bedah tulang belakang mempunyai kepakaran untuk menghilangkan tumor dengan selamat dan menstabilkan tulang belakang apabila diperlukan.
Apakah yang boleh dijangkakan oleh pesakit kanser tulang belakang semasa lawatan pertama dengan pakar onkologi?
Dr. Baaj: Seorang onkologi biasanya membuat diagnosis kanser tulang belakang menggunakan ujian fizikal, ujian darah, dan pengimejan (seperti imbasan MRI dan CT). Biopsi (sampel kecil sel yang diambil dari tumor) mungkin diperlukan untuk mengesahkan diagnosis.
Selepas kanser didiagnosis, pakar onkologi melakukan beberapa peperiksaan (dipanggil latihan). Bahagian utama kerja termasuk mengenal pasti jenis tumor, pementasan tumor (seberapa besar tumornya, sama ada sel-sel kanser telah merebak di dalam badan, dan di mana ia telah menyebar), dan jika pesakit mempunyai defisit saraf atau fizikal.
Langkah seterusnya adalah untuk merancang pelan rawatan, yang mungkin melibatkan rawatan pembedahan dan nonsurgical. Rawatan itu mungkin termasuk kemoterapi, radiasi, pembedahan, atau gabungan ketiga-tiga mereka. Keputusan rawatan didorong oleh jenis kanser yang pesakit mempunyai dan rawatan apa yang jenis kanser biasanya bertindak balas dengan terbaik.
Pesakit yang mengalami defisit neurologi akut atau progresif seperti kelemahan dalam lengan atau kaki mungkin memerlukan rawatan yang lebih mendesak atau rujukan kepada pakar tulang belakang. Di samping itu, pembedahan mungkin diperlukan lebih awal jika tumor tidak bertindak balas terhadap kemoterapi atau terapi radiasi.
Apa yang harus dijangkakan oleh pesakit semasa melawat ahli onkologi tulang belakang?
Pakar bedah onkologi tulang belakang patut dapat membincangkan diagnosis, pelan pembedahan, dan prognosis dengan pesakit. Ini sering dilakukan dengan kerjasama pasukan multidisiplin dari perkhidmatan onkologi perubatan dan radiasi.
Nasihat apa yang anda ada untuk pesakit kanser tulang belakang?
Dr. Baaj: Kanser tulang belakang biasanya agresif, walaupun mereka tidak berfungsi. Saya menyokong penilaian segera oleh pakar onkologi supaya rawatan boleh dimulakan secepat mungkin. Sesetengah tumor utama boleh diubati dengan pembedahan pembedahan lengkap dan menyeluruh (penyingkiran tumor) dan lain-lain boleh terkandung (berkembang perlahan dan tidak tersebar) selama bertahun-tahun. Yang penting adalah untuk mengatasi keadaan ini dan memastikan terdapat sistem sokongan yang baik untuk membantu pesakit semasa fasa rawatan.
