Sumber

Penjagaan tulang belakang di Pusat Pembedahan Ambulatory (ASC): Soalan-soalan Anda Dijawab

Hospital bukan satu-satunya tempat di mana anda boleh menjalani pembedahan tulang belakang. Apabila kemajuan perubatan telah membawa medan tulang belakang ke arah teknologi yang sedikit invasif, lebih banyak prosedur belakang dan leher kini boleh selamat dilakukan di pusat pembedahan ambulatori-atau ASC.

Apakah Pusat Pembedahan Ambulatory (ASC)?

Pusat pembedahan ambulatori (atau ASC) adalah kemudahan penjagaan pesakit luar yang menawarkan prosedur pembedahan, termasuk banyak jenis pembedahan tulang belakang. ASC menyediakan rawatan pembedahan yang sama, yang menawarkan pesakit sebagai alternatif kepada persekitaran hospital pesakit.

Sesetengah kemudahan adalah ASC yang mempunyai pelbagai ciri khusus, yang bermaksud mereka menawarkan pelbagai perkhidmatan perubatan dari kepakaran yang berlainan (misalnya ASC tunggal boleh menawarkan perkhidmatan ortopedik, podiatri, dan pengurusan kesakitan). ASC lain adalah kemudahan khusus tunggal, yang bermaksud mereka memberi tumpuan kepada satu khusus perubatan (pusat pembedahan tulang pinggul pesakit adalah contoh ASC tunggal khusus).

ASC menyediakan rawatan pembedahan yang sama, yang menawarkan pesakit sebagai alternatif kepada persekitaran hospital pesakit. Sumber Photo: 123RF.com.

Bagaimana ASC Mempertahankan Kualiti?

ASC dan jabatan pesakit hospital beroperasi dengan cara yang sama, dan ASC mematuhi undang-undang, prosedur, dan piawaian yang ketat untuk melindungi keselamatan pesakit.

Semua ASC mesti:

Mengekalkan persekitaran yang bersih dan mempunyai pelan pencegahan jangkitan.
Secara kerap menilai kualiti penjagaan kemudahan mereka dan melaporkan hasil pesakit.
Memastikan jururawat terlatih dalam melaksanakan perkhidmatan kecemasan (contohnya, CPR) boleh didapati di kemudahan apabila pesakit berada di dalam bangunan.
Mempunyai perjanjian pemindahan dengan hospital tempatan dan mempunyai rancangan untuk memindahkan pesakit ke hospital tersebut dalam keadaan kecemasan. ¹

Kebanyakan ASC juga disahkan Medicare, yang bermaksud mereka mesti mengikuti protokol tambahan untuk mengekalkan kelayakan itu. Protokol ini termasuk:

Mengekalkan dokumentasi pesakit yang tepat (iaitu, rekod perubatan)
Penilaian keselamatan yang diketuai oleh doktor setiap pesakit sebelum dan selepas pembedahan ¹

Apakah Jenis-jenis Pembedahan Belakang yang Dilakukan dalam Penetapan ASC?

Jenis-jenis prosedur tulang belakang yang ditawarkan di ASCs berkembang dengan ketara. Antara tahun 2003 dan 2014, bahagian lekuk cakera yang dilakukan di ASC meningkat dari 0.7% hingga 10.6%. ²

Di mana satu-satunya pembedahan penyahmampatan mudah dilakukan di ASC, kini fusions yang lebih kompleks sedang dilakukan dalam keadaan ini.

Senarai di bawah termasuk beberapa prosedur umum yang ditawarkan di ASC: *

Discectomy dan fusion serviks anterior (ACDF)
Penggantian cakera serviks
Foraminotomy serviks posterior
Discectomy lumbar
Gabungan tulang belakang lumbar
Laminektomi lumbar

* Nota: Ini bukan senarai prosedur tulang belakang yang ditawarkan di ASC. Apabila teknologi pembedahan tulang belakang berkembang, lebih banyak jenis pembedahan boleh dilakukan dalam tetapan ini yang tidak disenaraikan di sini .

Apakah Manfaat Mempunyai Pembedahan Belakang di ASC?

ASC mempunyai pelbagai manfaat untuk pesakit, termasuk:

Menyediakan penjagaan dalam suasana yang selesa dan selesa tanpa mengorbankan kualiti.
Menggunakan teknik invasif yang minimum yang membolehkan prosedur dan pemulihan yang lebih cepat.
Kos pesakit yang lebih rendah (sekurang-kurangnya atau tiada penginapan semalaman bermakna bil yang lebih rendah)
Kawalan jangkitan yang ketat (lebih daripada 50% ASC di Amerika Syarikat mempunyai kadar jangkitan 0%) ³

Anda boleh meneroka lebih lanjut merit penjagaan tulang belakang dalam ASC dalam Apakah Manfaat Pembedahan Spine Dilakukan di Pusat Pembedahan Ambulatory?

Walaupun Manfaat Ini, Sekiranya Beberapa Pasien Masih Mempunyai Pembedahan Spine di Hospital?

Walaupun teknologi memudahkan operasi pembedahan tulang belakang untuk dilakukan dengan selamat dan berkesan dalam ASC, beberapa prosedur pembedahan tulang belakang yang rumit (contohnya, untuk merawat kecacatan tulang belakang yang teruk) paling baik dilakukan dalam keadaan pesakit dalam hospital.

Pesakit yang mempunyai keadaan jantung yang kompleks atau penyakit kronik yang lain juga boleh dinasihatkan untuk menjalani prosedur tulang belakang mereka di hospital.

Semasa anda membincangkan kemungkinan pembedahan tulang belakang dengan doktor anda, tanyakan sama ada anda adalah calon yang baik untuk pembedahan dalam persekitaran ASC pesakit luar. Doktor anda akan menerangkan sama ada faedah melebihi potensi risiko.

Apakah yang perlu saya tanya sebelum mengalami pembedahan tulang belakang di ASC?

Memastikan anda memahami sepenuhnya rawatan anda, termasuk manfaat dan kelemahan di mana anda menjalani pembedahan tulang belakang anda, adalah penting. Semakin banyak yang anda tahu mengenai diagnosis dan rawatan anda, lebih banyak terlibat anda dalam keputusan penjagaan anda. Penyelidikan menunjukkan bahawa pesakit yang menjadi peserta aktif dalam penjagaan kesihatan mereka lebih cenderung mempunyai hasil yang lebih baik. ^{3, 4}

Sebagai tambahan kepada soalan-soalan umum untuk bertanya sebelum pembedahan tulang belakang, berikut adalah soalan yang baik untuk menimbulkan jika tapak pembedahan adalah ASC:

Berapa kerapkah prosedur ini dilakukan di ASC ini?
Berapa kerapkah pakar bedah melakukannya dalam tetapan ini?
Bagaimanakah kesakitan saya akan dirawat semasa dan selepas pembedahan?
Apakah kos prosedur saya?
Adakah kemudahan ini menerima insurans perubatan saya?
Apakah kelayakan ASC ini? Adakah ia diiktiraf? Adakah ia berlesen atau disahkan oleh kerajaan? Adakah Medicare disahkan?
Adakah ASC ini mempunyai perjanjian pemindahan dengan hospital berdekatan?
Adakah papan pakar tulang belakang saya diperakui?
Sekiranya berlaku kecemasan perubatan, kakitangan akan dapat melaksanakan tugas penjimatan hayat (contohnya, CPR)?
Siapa yang patut saya panggil jika saya mempunyai masalah atau soalan semasa pemulihan pembedahan tulang belakang saya?

Di manakah saya boleh mengetahui lebih lanjut mengenai Penjagaan Spine di Pusat Pembedahan Ambulatory?

Penjagaan tulang belakang dengan cepat berubah-ubah adalah hari di mana hospital adalah satu-satunya tempat untuk menjalani pembedahan belakang atau leher. Jika anda merancang untuk menjalani pembedahan tulang belakang anda di pusat pembedahan ambulatori (ASC), penting anda memahami apa pengalaman itu. Sumber-sumber ini akan membantu menghubungkan anda dengan lebih banyak maklumat:

Pembedahan Pesakit Luar Pesakit Luar: Apa yang Anda Perlu Tahu
Kos Rendah, Berkualiti Tinggi: Adakah Pusat Pembedahan Ambulatory (ASCs) Penyelesaian Penjagaan Kulit Tulang?

Lihat Sumber

Rujukan:
1. Keperluan Persekutuan Mengurus ASC. Persatuan Pusat Pembedahan Ambulatory dan Yayasan ASCA. https://www.ascassociation.org/advancingsurgicalcare/safetyquality/federalrequirementsgoverningascs. Diakses pada 13 Ogos 2018.

2. Sivaganesan A, Hirsch B, Phillips FM, McGirt MJ. Pembedahan tulang belakang di Pusat Pembedahan Ambulatory: Kemajuan Berasaskan Nilai atau Liabiliti Keselamatan? Neurosurg . 2018; 83 (2): 159-165, https://doi.org/10.1093/neuros/nyy057.

3. Schrag A. 15 perkara untuk mengetahui tentang tulang belakang dalam ASC. Ulasan ASC Becker. https://www.beckersasc.com/asc-turnarounds-ideas-to-improve-performance/15-things-to-know-about-spine-in-ascs.html. Diterbitkan pada 7 Mac 2017. Diakses pada 14 Ogos 2018.

4. Bercakap: Bantuan Mencegah Kesilapan dalam Penjagaan Anda. Suruhanjaya Bersama. https://chesapeakehc.org/app/uploads/2016/06/speakup_amb.pdf. Diakses pada 13 Ogos 2018.

Sumber:
Apa itu ASC. Persatuan Pusat Pembedahan Ambulatory dan Yayasan ASCA. https://www.ascassociation.org/advancingsurgicalcare/asc/whatisanasc. Diakses pada 13 Ogos 2018.

Kualiti Penjagaan di ASCs. Persatuan Pusat Pembedahan Ambulatory dan Yayasan ASCA. https://www.ascassociation.org/advancingsurgicalcare/safetyquality/qualityofcareinascs. Diakses pada 13 Ogos 2018.

Membantu anda memilih: Penjagaan ambulatori yang berkualiti. Suruhanjaya Bersama. https://www.jointcommission.org/assets/1/6/HYC_ahc.pdf. Diakses pada 13 Ogos 2018.

Dyrda L. 10 perkara untuk mengetahui tentang pembedahan tulang belakang di ASCs. Ulasan ASC Becker. https://www.beckersasc.com/outpatient-spine/10-things-to-know-about-spine-surgery-in-ascs.html. Diterbitkan pada 20 April 2018. Diakses pada 14 Ogos 2018.