Pembedahan untuk Scoliosis
Pembedahan Scoliosis untuk Kanak-kanak
Kadangkala pergerakan tidak mencukupi untuk menghentikan lengkung skoliosis daripada berkembang. Ini mungkin kerana pendakap tidak dipakai dengan betul-contohnya, ia tidak dipakai dengan ketat atau untuk jumlah masa yang tepat.
Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, walaupun seorang kanak-kanak yang telah menjadi pemakai pendakap yang baik dan telah mengikuti cadangan doktor betul-betul boleh mempunyai lengkungan yang berlanjutan. Ini bukan kesalahan kanak-kanak. Sekiranya lengkung terus berkembang, doktor anda boleh mengesyorkan tulang belakang
Matlamat pembedahan tulang belakang untuk scoliosis adalah untuk menghentikan lengkung daripada menjadi lebih buruk, memulihkan tulang belakang ke penjajaran dan penampilan yang lebih normal, dan juga untuk menangani sebarang sakit belakang atau masalah jantung atau paru-paru yang disebabkan oleh scoliosis.
Apabila Pembedahan Scoliosis Boleh Direkomendasikan
Kanak-kanak mungkin dirawat dengan pembedahan untuk lengkung skoliotik progresif yang lebih besar daripada 40 °.
Bagaimana Pakar Bedah Merancang Pembedahan
Untuk mempersiapkan dan merancang pembedahan scoliosis, pakar bedah akan mempertimbangkan:
- bilangan lengkung
- di mana lengkung itu
- berapa keluk yang teruk
- berapa umur anda
Doktor bedah juga boleh memerintahkan lebih banyak sinar-x atau imbasan pengimejan resonans (MRI) untuk membantu dia menentukan di mana dan bagaimana untuk beroperasi.
Selain itu, jika anak anda mempunyai skoliosis kongenital, pakar bedah boleh memerintahkan 2 lagi ujian: sonogram buah pinggang untuk menguji buah pinggang dan echocardiogram untuk menguji jantung. Kerana skoliosis kongenital berasal dari masalah perkembangan dalam utero, sering terdapat masalah dengan sistem organ utama lain yang berkembang pada masa yang sama (minggu ke minggu ketiga kehamilan). Dengan memerintahkan sonogram buah pinggang dan ekokardiogram, pakar bedah sedang berusaha untuk memastikan bahawa tubuh anak anda cukup kuat untuk menjalani pembedahan.
Prosedur Pembedahan Spine untuk Scoliosis
Untuk scoliosis, gabungan tulang belakang menggunakan instrumentasi tulang belakang adalah prosedur pembedahan yang paling biasa.
Inilah cara kerjanya: Menggunakan kombinasi rod, cangkuk, kabel, skru, dan sangkar, pakar bedah dengan hati-hati memindahkan tulang belakang ke penjajaran yang lebih normal. Kemudian pakar bedah meletakkan dalam graft tulang (biasanya menggunakan tulang dari badan anda sendiri) atau bahan biologi (yang akan merangsang pertumbuhan tulang) untuk membantu tulang di tulang belakang anda bersama-sama dari masa ke masa.
Matlamat gabungan itu adalah untuk menghentikan pergerakan antara vertebra, memberikan kestabilan jangka panjang. Instrumentasi tulang belakang akan membantu tulang belakang tetap lurus ketika penyembuhan itu menyembuhkan, yang biasanya memerlukan sekurang-kurangnya 6 hingga 9 bulan.
Seluruh operasi boleh mengambil masa 2 hingga 10 jam. Ia boleh dilakukan melalui belakang tulang belakang (posterior), dari depan (anterior), atau dalam pendekatan gabungan dan belakang (anterior-posterior).
Dalam kes-kes tertentu scoliosis, pembedahan yang minimum invasif boleh dilakukan, yang bermaksud pembedahan dilakukan melalui incisions yang agak kecil. Pembedahan yang menyerang secara minimal menyebabkan parut kurang dan masa pemulihan yang lebih pendek, tetapi pakar bedah hanya berada pada peringkat awal menggunakan pembedahan yang paling kecil untuk skoliosis.
Pakar bedah anda akan menentukan pendekatan pembedahan (posterior, anterior, anterior-posterior, atau invasif minima) yang terbaik berdasarkan beberapa faktor, termasuk keparahan lengkung dan instrumen tulang belakang yang diperlukan.
Risiko dengan Pembedahan
Seperti mana-mana operasi, terdapat risiko yang terlibat dengan pembedahan skoliosis. Pakar bedah anda akan membincangkan potensi risiko dengan anda sebelum meminta anda menandatangani borang persetujuan pembedahan. Komplikasi yang mungkin termasuk, tetapi tidak terhad kepada:
- bukan penyembuhan fusi tulang (pseudoarthrosis)
- kegagalan untuk memperbaiki
- kerosakan atau kegagalan alat
- jangkitan dan / atau kesakitan tapak graft tulang
- pembekuan darah di dalam paru-paru
- kecederaan kepada saraf tunjang dan / atau saraf
Pemulihan daripada Pembedahan Scoliosis
Selepas pembedahan scoliosis, anak anda tidak akan serta-merta menjadi lebih baik dan lengkung anda tidak akan kelihatan dengan lebih baik. Dia mungkin akan keluar dari katil dalam 24 jam ubat sakit selama 2 hingga 4 minggu. Insisi itu harus sembuh sekurang-kurangnya 7 hingga 14 hari, dan gabungan itu harus sembuh sepenuhnya sekurang-kurangnya 6 hingga 9 bulan.
Dalam masa yang sama, lengkung itu mungkin lebih sedikit semakin teruk apabila perpaduan di dalam dan pembalikan tulang belakang. Sekitar 6 bulan, anda perlu melihat peningkatan. Apabila gabungan berlaku, anak anda harus mengelakkan sebarang mengangkat berat, membongkok, atau memutar. Latihan adalah baik selagi tulang belakang disimpan stabil; Itu tidak bermakna sukan sentuh sehingga perpaduan sepenuhnya sembuh. Selepas anak anda sembuh dan pakar bedah mengatakan tidak mengapa, dia mungkin akan dapat bermain semula.
Dewasa dengan Scoliosis: Pilihan Pembedahan
Dewasa boleh menjalani pembedahan untuk skoliosis kerana sebab-sebab yang berbeza, terutamanya kesakitan. Tidak seperti pembedahan skoliosis untuk kanak-kanak, membetulkan lengkung bukan matlamat utama pembedahan. Sebaliknya, cuba untuk menghentikan lengkung semakin buruk kemudiannya adalah matlamat utama.
Kami mempunyai artikel hanya pada scoliosis pada orang dewasa: membacanya untuk mengetahui lebih lanjut mengenai pilihan pembedahan anda.
Walau bagaimanapun, yang lebih tua anda, semakin berisiko pembedahan. Berbanding dengan kanak-kanak, orang dewasa lebih berisiko untuk komplikasi selepas pembedahan, seperti jangkitan dan pneumonia. Tidak kira, jika anda dan ahli bedah anda merasa pembedahan adalah pilihan terbaik, anda perlu meneruskannya.
Soalan Umum tentang Pembedahan Scoliosis
Pakar bedah tulang belakang menyusun senarai soalan paling biasa yang dia dengar mengenai pembedahan scoliosis. Semak senarai itu.
Maklumat meluas mengenai Prosedur Pembedahan untuk Scoliosis
Baron S. Lonner, MD, pakar bedah tulang belakang, telah memberikan butiran mengenai prosedur pembedahan dan pendekatan yang digunakan untuk skoliosis. Baca artikel terperinci pembedahan scoliosisnya.
