5 Perkhidmatan Kiropraktik Kepada Soalan

Pada tahun 2012, Institut Perubatan mengeluarkan satu keputusan yang mengejutkan: sehingga 30% perbelanjaan penjagaan kesihatan di Amerika Syarikat dibazirkan. Untuk memerangi trend penjagaan yang tidak perlu, kempen Memilih bijak telah ditubuhkan untuk menggalakkan pesakit, penyedia, dan organisasi penjagaan kesihatan untuk memberi tumpuan kepada ubat-ubatan yang didorong oleh pesakit yang berpusatkan pesakit. Persatuan Chiropractic Amerika (ACA) menyertai penyebab, mengeluarkan senarai 5 prosedur penjagaan tulang belakang dan ujian untuk dipersoalkan.

Senarai BPR telah disatukan sebagai peluang untuk mengadakan dialog terbuka dengan pesakit mengenai prosedur dan / atau prosedur evaluasi apa pun untuk kepentingan terbaik mereka.

Kempen Memilih Bijak diketuai oleh Yayasan ABIM (dicipta oleh Lembaga Perubatan Dalaman Amerika) dan Laporan Pengguna . BPR adalah antara hampir 100 organisasi penjagaan kesihatan untuk menyertai kempen Memilih bijak.

"Menyertai kempen Memilih Bijak menggalakkan pendekatan berpusatkan pesakit, berasaskan bukti untuk rawatan dan membuat keputusan bersama antara doktor dan pesakit, " kata Christine Goertz, DC, PhD, Pengerusi Jawatankuasa BPR mengenai Jaminan Kualiti dan Akauntabiliti, dan BPR Penasihat Saintifik Kanan.

"Apabila sumber penjagaan kesihatan dibazirkan, ia mengancam kebolehan negara kita untuk memberikan penjagaan yang paling tinggi kepada semua pesakit, " kata Goertz.

Tetapi, Pertama: Bukan Senarai "Tidak Pernah"

Walaupun senarai BPR direka untuk membantu pesakit dan pembekal mempunyai perbualan yang lebih produktif mengenai arah penjagaan yang sesuai, ia tidak sepatutnya dilihat sebagai senarai ujian atau rawatan "buruk".

"Senarai ini tidak bertujuan untuk melarang apa-apa rawatan tertentu dalam semua senario atau menentukan keputusan penjagaan, " kata Goertz. "Ia telah disatukan sebagai satu peluang untuk mengadakan dialog terbuka dengan pesakit tentang apa rawatan dan / atau prosedur penilaian yang mungkin untuk kepentingan terbaik mereka. Ia pastinya tidak digunakan untuk menubuhkan keputusan atau pengecualian liputan. "

Senarai Penjagaan Chiropractic ACA kepada Soalan

BPR mengesyorkan doktor dan pesakit membincangkan keperluan 5 ujian dan prosedur berikut:

1. Dalam ketiadaan bendera merah, jangan mendapatkan pencitraan tulang belakang (x-ray) bagi pesakit yang mengalami sakit belakang rendah akut selama enam minggu selepas timbul sakit.
   "Pengimejan dan ujian tidak semestinya memastikan pemulihan yang cepat; mereka boleh mahal, dan mereka boleh melibatkan beberapa risiko kepada pesakit dari segi radiasi dan juga meningkatkan kemungkinan menerima rawatan pembedahan, "kata Goertz.

2. Jangan melakukan pengimejan tulang belakang berulang untuk memantau kemajuan pesakit.
   "Tidak ada data yang ada sekarang yang menyokong penggunaan rutin sinaran berulang di kawasan tulang belakang yang sama apabila tidak ada perubahan dalam diagnosis, gejala buruk yang didokumentasikan, atau perkembangan penyakit, " kata Goertz.

3. Elakkan penggunaan rawatan terapi fizikal pasif atau paliatif yang berterusan atau berterusan (seperti haba, sejuk, rangsangan elektrik dan ultrasound) untuk sakit belakang yang rendah, melainkan jika mereka menyokong matlamat pelan rawatan aktif.
   "[Terapi pasif] boleh sangat berguna dalam menyokong rejimen rawatan aktif, seperti menyediakan pesakit untuk menerima penyesuaian atau manipulasi tulang belakang, " kata Goertz. "Tetapi mereka juga boleh menyebabkan ketidakaktifan pesakit, pemulihan yang berpanjangan, dan peningkatan kos jika mereka tidak digunakan dengan betul."

4. Jangan memberikan pengurusan kesakitan jangka panjang tanpa pemeriksaan psikososial atau penilaian untuk kemungkinan gangguan psikologi yang berkaitan, terutamanya kemurungan dan kecemasan.
   "Terdapat hubungan yang kuat antara orang-orang yang telah lama sakit dan orang yang mengalami masalah seperti kecemasan, kemurungan, dan gangguan tekanan selepas trauma, " kata Goertz.

5. Jangan menetapkan lumbar sokongan atau pendakap untuk rawatan jangka panjang atau pencegahan kesakitan belakang yang rendah.
   "Sokongan Lumbar mungkin mempunyai manfaat terhad dalam jangka pendek; Walau bagaimanapun, penyelidikan tidak menyokong penggunaan jangka panjang sokongan lumbal sama ada rawatan atau pencegahan sakit belakang rendah, "kata Goertz. "Penggunaan jangka panjang boleh membawa kepada ketidakaktifan pesakit dan pemulihan yang berpanjangan."

Kos Mengosongkan, Meningkatkan Penjagaan

Kesakitan belakang dan leher adalah antara isu kesihatan awam yang paling biasa dan mahal - kesakitan belakang yang rendah hanya membiayai $ 200 bilion setahun di Amerika Syarikat. Walaupun kempen Memilih Bijak berharap dapat mengurangkan kos perubatan yang tidak perlu, matlamat utama adalah membantu pesakit dan doktor bekerjasama untuk merancang rancangan penjagaan yang disesuaikan dengan pesakit dan ditubuhkan untuk berjaya. Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai penglibatan BPR dalam kempen Memilih bijak di sini.

Lihat Sumber

Donohue A. Persatuan Kiropraktik Amerika Suka Memilih Senarai Pengujian, Prosedur Kepada Wisely®. http://www.acatoday.org/News-Publications-Newsroom-News-Releases-ACA-Releases-Choosing-Wisely-List. Dikeluarkan pada 15 Ogos 2017. Diakses pada 22 April 2019.