Kemudahan Kiropraktik Sakit Belakang Rendah di Anggota Tentera

Oleh kerana opioid terus menimbulkan kebimbangan, lebih ramai orang mencari terapi yang lebih selamat untuk penjagaan tulang belakang. Satu kajian yang diterbitkan pada Mei 2018 di JAMA Network Open mengesahkan penjagaan terapi bukan kuman-chiropractic yang biasa. Penyelidik mendapati bahawa ahli ketenteraan yang menjalani penjagaan baik oleh pakar kiropraktik dan "penjagaan perubatan biasa" mempunyai bantuan dan fungsi sakit belakang yang lebih rendah daripada mereka yang hanya mempunyai rawatan perubatan biasa. Walaupun kajian ini memberi tumpuan kepada tentera, orang awam juga boleh mendapat manfaat daripada hasilnya.

Kajian rawatan chiropractic mengikuti 750 anggota tentera dengan sakit belakang. Sumber Photo: 123RF.com.

Kajian itu menyusuli 750 anggota tentera dengan kesakitan belakang yang rendah, menjadikannya percubaan terbesar untuk membandingkan penjagaan perubatan biasa dan penjagaan kiropraktik kepada penjagaan perubatan biasa sahaja.

"Kajian semasa ini memberikan bukti yang paling kuat sehingga penjagaan kiropraktik adalah selamat, berkesan, dan menghasilkan kepuasan pesakit yang tinggi dan manfaat rawatan yang dirasakan, sehingga memperkuat pengetahuan kami mengenai pilihan non-obat konservatif ini untuk kesakitan punggung yang rendah, " katanya. penulis utama kajian Christine Goertz, DC, PhD, Ketua Pegawai Eksekutif untuk The Spine Institute for Quality.

Sakit belakang yang rendah: Memahami Masalah untuk Menemukan Penyelesaian
Nyeri punggung yang rendah adalah masalah umum - kira-kira 20% orang dewasa Amerika berjuang dengan sakit belakang. Di tentera AS, keadaan ini dapat berdiri di antara tentara dan keupayaan mereka untuk melaksanakan tugas pertempuran.

Keadaannya bererti ia masalah yang mahal: Kos langsung sakit belakang pada 2010 mencecah $ 34 bilion, menurut penulis kajian. Apabila anda faktor kos tidak langsung (seperti produktiviti yang hilang), kos kesakitan rendah meroket hingga $ 200 bilion.

Mengatasi sakit belakang yang rendah adalah mencabar, memandangkan kadar komplikasi banyak terapi yang paling biasa ditetapkan. Obat-obatan anti-radang bukan steroid (NSAIDs), suntikan steroid epidural, pembedahan tulang belakang, dan yang paling penting, opioid menanggung risiko yang ketara dan tidak selalunya berkesan dalam menguruskan kesakitan belakang.

Memandangkan graviti kesakitan punggung rendah sebagai masalah kesihatan awam dan kebimbangan keselamatan di sekitar terapi dadah, pasukan penyelidikan berusaha memahami sama ada menambah kiropraktik kepada rawatan perubatan yang biasa akan memberikan kelegaan sakit belakang yang lebih selamat dan tahan lama.

Hasil kajian terbesar membandingkan penjagaan kiropraktik dengan rawatan perubatan biasa sahaja. Sumber Photo: 123RF.com.

Satu Tinjauan Kajian Sakit Belakang Rendah
Percubaan klinikal telah dijalankan antara September 2012 dan Februari 2016 di 3 pusat rawatan ketenteraan (2 pusat besar dan 1 hospital kecil). Peserta yang layak adalah anggota tentera AS yang aktif berumur antara 18 dan 50 tahun yang mengalami sakit belakang belakang.

Perbicaraan yang mendaftar 750 menyertai (250 setiap kemudahan). Purata umur peserta adalah 31 tahun, dan 23% adalah perempuan.

Peserta percubaan menjalani rawatan selama 6 minggu dengan rawatan perubatan kiropraktik dan biasa atau hanya rawatan perubatan biasa. Bentuk penjagaan perubatan biasa termasuk penjagaan diri, ubat-ubatan, terapi fizikal, dan rujukan pengurusan kesakitan. Penjagaan kiropraktik termasuk manipulasi tulang belakang, senaman pemulihan, dan terapi panas dan sejuk.

Apabila pasukan penyelidikan diikuti pada mata 6- dan 12 minggu, mereka mendapati peserta yang menerima penjagaan kiropraktik dengan rawatan perubatan biasa telah menurunkan intensiti sakit belakang yang jauh lebih rendah dalam tempoh 24 jam yang lalu berbanding mereka yang hanya mempunyai rawatan perubatan yang biasa. Pesakit yang menerima penjagaan kiropraktik juga mempunyai kepuasan yang jauh lebih tinggi dengan penjagaan mereka dan dilaporkan menggunakan ubat sakit yang kurang daripada yang hanya menerima rawatan perubatan biasa.

Kajian ini menyerlahkan keupayaan kiropraktik untuk memberikan bantuan sakit belakang rendah jangka pendek dan menyokong kemasukannya dalam program rawatan sakit belakang pelbagai disiplin. Ia juga menggariskan keselamatan kiropraktik, yang harus ditimbang beratnya dengan kebimbangan opioid yang semakin meningkat, kata N. Ray Tuck, Jr., DC, Presiden Persatuan Kiropraktik Amerika yang lalu.

"Penemuan ujian klinikal membandingkan penjagaan perubatan dan penjagaan kiropraktik untuk rawatan sakit belakang yang rendah yang dilakukan di sistem penjagaan kesihatan Jabatan Pertahanan menambah kepada bukti bukti yang semakin berkembang yang menyokong penggunaan kiropraktik sebagai sebahagian daripada bukti pelbagai disiplin pendekatan berasaskan pesakit untuk rawatan sakit akut dan kronik, "kata Dr. Tuck. "Dengan wabak opioid masih mengambil tol pada kesihatan awam, sangat penting bagi pesakit kesakitan untuk mendapatkan pilihan yang berkesan dan bukan ubat untuk rawatan."

Menutup Jurang Pengetahuan Chiropractic Care Jurang
Penjagaan oleh kiropraktik boleh didapati di lebih daripada separuh pusat rawatan ketenteraan AS, tetapi banyak ahli perkhidmatan mempunyai jurang pengetahuan tentang rawatan. Kebanyakan peserta dalam kajian ini tidak pernah ke kiropraktor, yang menimbulkan persoalan mengapa?

Dr. Goertz menunjuk kepada Laporan Tahunan Chiropractic College Gallup-Palmer 2017, yang mengatakan lebih daripada dua pertiga orang dewasa (68%) yang tidak pernah melihat chiropractor atau pergi lebih dari setahun yang lalu berkata mereka akan lebih cenderung untuk pergi kepada chiropractor jika mereka tahu chiropractor akan bekerja rapat dengan doktor lain mereka. Selain itu, hampir separuh daripada orang (47%) yang tidak menggunakan kiropraktik berkata mereka akan lebih cenderung untuk pergi ke kiropraktor jika mereka tahu lebih lanjut mengenai apa yang dilakukan oleh kiropraktor. ¹

Satu lagi halangan, Dr. Goertz berkata, adalah cabut antara pakar kiropraktik dan doktor peribadi.

"Hampir 75% pesakit mengatakan bahawa mereka tidak pernah membincangkan kiropraktik dengan PCP mereka [pakar perubatan peribadi], dan 7% tambahan mengatakan bahawa PCP mereka mempunyai pendapat negatif mengenai kiropraktik, " katanya. "Data ini dikumpulkan sebelum American College of Physicians (ACP) menerbitkan garis panduan mengenai sakit belakang pada tahun 2017."

Panduan rawatan sakit belakang belakang ACP 2017 menyokong terapi bukan ubat, termasuk beberapa yang digunakan dalam kiropraktik (seperti manipulasi tulang belakang, urut, dan akupunktur).

Bagaimanapun, Dr. Goertz berkata terdapat sedikit petunjuk bahawa penggunaan terapi yang disyorkan ini, termasuk penjagaan kiropraktik, telah meningkat sejak garis panduan ini dikeluarkan.

"ACP, Pentadbiran Makanan dan Dadah Amerika Syarikat, dan Suruhanjaya Bersama kini mengesyorkan terapi bukan ubat sebagai rawatan lini pertama bagi kesakitan belakang, " kata Dr. Goertz. "Semoga kajian seperti ini akan mula meningkatkan kesedaran di kalangan pakar perubatan dan fikiran terbuka mengenai potensi manfaat menambah penjagaan kiropraktik kepada penjagaan perubatan biasa untuk pesakit yang mengalami sakit belakang yang rendah, " kata Dr. Goertz.

Apa Makna Pelajaran untuk Semua Pesakit Punggung Balik
Sama ada anda seorang anggota perkhidmatan atau orang awam, kemungkinan anda akan mengalami kesakitan belakang pada satu ketika dalam hidup anda. Oleh kerana opioid menarik kritikan yang semakin meningkat, lebih ramai orang mencari terapi yang lebih selamat untuk penjagaan tulang belakang. Kajian Gallup menunjukkan bahawa 78% orang dewasa Amerika dengan sakit belakang dan leher lebih suka menggunakan terapi bukan ubat sebelum mencuba ubat preskripsi. ¹

Tiga strategi boleh membantu menyambungkan anda dengan rawatan sakit belakang yang betul:

1. Buat pilihan rawatan anda yang diketahui oleh doktor anda ("Jika boleh, saya ingin mencuba rawatan bukan ubat sebelum beralih kepada ubat preskripsi").
2. Sentiasa tanya tentang manfaat dan risiko rawatan.
3. Jangan takut untuk bertanya apa terapi disokong oleh penyelidikan, dan rawatan apa yang menyokong kumpulan sokongan perubatan.

"Memandangkan beban global sakit belakang dan krisis opioid semasa, penemuan kajian ini tidak pernah menjadi lebih penting bagi pesakit, " kata Dr. Goertz. "Adalah menjadi harapan saya bahawa pesakit, penyedia penjagaan kesihatan, pembayar, dan pembuat dasar lebih cenderung untuk mempertimbangkan kiropraktik sebagai sebahagian daripada pendekatan penjagaan pelbagai disiplin berdasarkan bukti baru ini."

Lihat Sumber

Rujukan:
1. Gallup-Palmer College of Chiropractic Annual Report Amerika Penemuan Rawatan Penyakit Nyeri dan Penjagaan Kiropraktik. Gallup. 2017. Diakses pada 18 Jun 2018.

Sumber:
Goertz CM, Long CR, Vining RD, Pohlman KA, Walter J, Coulter I. Kesan Penjagaan Perubatan Biasa Plus Penjagaan Chiropractic vs Penjagaan Perubatan Biasa Bersendirian pada Sakit dan Kecacatan Ahli-ahli Perkhidmatan Amerika Syarikat Dengan Sakit Belakang Rendah. Terbuka Rangkaian JAMA . 2018; 1 (1). doi: 10.1001 / masaetworkopen.2018.0105.