Kiropraktik Ulasan Mengenai Garis Panduan Rawatan Back pain
Jutaan dolar dibelanjakan setiap tahun dalam usaha untuk mencari rawatan yang terbaik untuk pesakit yang mengalami sakit belakang belakang yang akut atau kronik. Tetapi hasil usaha ini kurang baik-kenapa? Kerana sakit belakang yang rendah tidak homogen, bukan keadaan tertentu atau diagnosis, tetapi hanya gejala.
Cadangan terkini untuk rawatan sakit belakang yang rendah telah diterbitkan dalam Annals of Internal Medicine oleh ahli jawatankuasa klinikal American College of Physicians (ACP). Cadangan itu samar-samar. Ia bukan salahnya. Sampah di = Sampah. Itulah perumpamaan dari pemrograman komputer dan berlaku sama baiknya di sini.
Doktor Kai Tiltmann memberi ulasannya mengenai garis panduan terkini Kolej Perubatan Amerika mengenai rawatan sakit belakang yang rendah. Sumber Photo: 123RF.com.
Kajian ACP yang dikaji dan digunakan oleh pesakit yang mengalami sakit belakang yang rendah, jadi mereka ditakdirkan untuk gagal sebelum mereka mula. Tiada keadaan perubatan lain dikaji dengan keluasan sedemikian. Kesakitan belakang adalah gejala, bukan keadaan, dan sebagai gejala, mempunyai banyak sebab. Sekiranya penyebab nyeri punggung rendah tidak dikenalpasti, ditandakan dan dirawat mengikut pemicu kesakitan yang tertentu, maka hasil kajian ini akan menjadi paling hambar. Segala-galanya berfungsi sedikit, tetapi tidak berfungsi dengan baik.Sesetengah doktor memberitahu pesakit bahawa sakit belakang yang rendah hanya akan berjalan dengan sendirinya dan tidak mengganggu rawatan. Tetapi mengapa pesakit mempunyai sakit belakang yang rendah untuk bermula dengan? Apakah punca-punca dan apakah rawatan yang sesuai untuk punca tertentu? Sehingga kajian dilakukan di mana pencetus kesakitan tertentu dikenalpasti dan rawatan khusus diterapkan kepada pesakit-pesakit, kajian sakit belakang yang rendah akan terus gagal.
Menurut American College of Physicians, kesakitan belakang rendah akut / sub-akut perlu dirawat dengan:
- Haba
- Urut
- Akupunktur
- Pelarasan tulang belakang
- Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs, seperti Advil)
Tiada dos, tempoh, intensiti atau cadangan lain. Sekiranya anda mengalami sakit belakang yang rendah, letakkan panas di atasnya, jika tidak berfungsi cuba urut, dapatkan akupuntur atau diselaraskan.
Sebagai chiropractor sendiri, saya ingin tahu apa yang ACP mengesyorkan saya lakukan dengan pesakit sakit belakang yang rendah. Segmen apa yang perlu diselaraskan, berapa kerap, sejauh mana, sejauh mana, dan dengan apa kaedah penyesuaian-atau adakah perkara itu benar-benar penting?
Bagaimana pula dengan pesakit yang mengalami sakit belakang belakang kronik?
ACP mengesyorkan yang berikut:
- Senaman
- Pemulihan (Terapi Fizikal)
- Akupunktur
- Pengurangan tekanan kesedaran
- Tai Chi
- Yoga
- Latihan kawalan motor
- Biofeedback, Relaksasi
- Laser
- Terapi tingkah laku kognitif
- Manipulasi tulang belakang
- NSAIDs
- Ubat-ubatan preskripsi, seperti tramadol, opioid atau duloxetine
Bagaimana jika pesakit yang berpanjangan rendah akut tidak bertindak balas terhadap pelarasan kiropraktik, dan kesakitan mereka menjadi kronik?
Pertimbangkan-pesakit yang mengalami kesakitan belakang yang berpanjangan yang bergerak di bawah kaki kanannya dan, apabila sakitnya teruk, kaki besar kanannya menjadi kebas. Dia mempunyai hari yang baik dan buruk, dan latihan 2 hari seminggu menggabungkan latihan teras dan kelas yoga. Tiada trauma khusus, dan gejala-gejalanya telah berlaku selama 6 bulan. Pelarasan kiropraktik piawai tidak membantu.
Banyak soalan mengenai cadangan rawatan.
Menurut ACP, terdapat 14 pilihan rawatan untuk dipilih. Tetapi yang mana, berapa ramai, berapa kerap, berapa lama dan adakah cadangan ini berubah? Siapa yang mencadangkan latihan "berkata" dan memastikan mereka sedang dilaksanakan dengan betul?
Mana satu daripada 14 campur tangan yang disyorkan yang perlu dilakukan terlebih dahulu? Cadangan-cadangan ini samar-samar dan sewenang-wenangnya terburuk. Adalah sukar dipercayai bahawa selepas 200 tahun ubat-ubatan ini adalah yang terbaik yang kami tawarkan kepada pesakit kami.
Tidak hairan lagi sakit belakang adalah penyebab kecacatan di seluruh dunia. Nasib baik untuk pesakit kami, kami mempunyai pendekatan khusus untuk mengenal pasti punca sakit belakang yang rendah dan menetapkan rawatan yang sesuai untuk setiap kes yang unik.
