Saudara Skizofrenia Bercakap dengan Dia

Saya menghantar mesej ini dengan harapan anda dapat membantu, atau sekurang-kurangnya memberikan nasihat mengenai keadaan saudara saya. Saudara saya secara sosial canggung sejak muda, dan akhirnya menjadi tertekan pada usia dini ketika dia dimasukkan ke dalam "kelas khas" kembali di sekolah rendah. Kemurungannya bertambah dengannya sepanjang sekolah menengah. Pada usia sekitar 16, dia berhenti mengikuti kelas dan mengasingkan diri dari dunia. Dia tidak akan berhubungan dengan siapa pun, melepaskan teman-temannya, dan akhirnya berhenti berkomunikasi dengan keluarganya sendiri. Pada satu ketika kira-kira 2 tahun kemudian, kami mendapati dia terbaring di tab mandi tanpa suara dalam keadaan catatonia. Kami kemudian mendapat tahu bahawa dia menghidap skizofrenia katatonik. Kami tidak punya pilihan selain mengantarkannya ke rumah sakit sehingga dia dapat makan, tidur, mandi, dan melakukan aktiviti yang tidak dapat dilakukannya dalam keadaan catatoniknya. Dia diberi ativan dosis tinggi ditambah dengan resperidal dan celexa. (semasa sekolah rendah dan menengah, dia diberi ubat antidepresan, tetapi mereka tidak berkesan.) Malangnya, ubat-ubatan ini mula luntur, jadi kami menukar ubat-ubatan, mencuba pelbagai jenis antipsikotik atipikal, seperti seroquel, invega, dan bahkan saphris. TIDAK berfungsi. Malah ada yang menyebabkan kesan sampingan yang berbahaya, seperti sakit kepala yang tidak disengajakan. Oleh itu, kami kembali ke resperidal dan lexapro. Malangnya, kira-kira setahun yang lalu, dia mula mengembangkan kes bercakap dengan dirinya sendiri yang sangat serius dan tidak terkawal. Ini berterusan sepanjang hari, dan ketika dia berbicara kepada dirinya sendiri, seolah-olah dia sedang berkhayal. Dia tidak responsif, dan biasanya marah. Dia juga menjerit lucah, kadang-kadang menjerit perkara yang tidak sesuai di khalayak ramai. Kami baru-baru ini menukar ubat ke Latuda, dengan anggapan bahawa resperidal bertanggung jawab atas masalah pertuturannya, tetapi ini memburukkan lagi masalahnya, jadi kami beralih kembali ke risperidal. Kami tidak tahu apa yang harus dilakukan pada masa ini kerana kami tidak dapat melihatnya dalam keadaan ini, tetapi pada masa yang sama, kami bimbang jika membuangnya dari ubat akan menyebabkan dia jatuh kembali ke keadaan katatonik. Ini adalah kes yang sangat menyedihkan kerana dia normal ketika dewasa. Malangnya, masalahnya semakin meningkat dengannya dan kami tidak dapat mencari rawatan. Sekiranya anda mengetahui ada pakar di kawasan New York yang bersedia dan boleh merawatnya, sila beritahu kami. Kami sangat menghargainya.
Semua yang terbaik.

Dijawab oleh Kristina Randle, Ph.D., LCSW pada 2018-05-8

A.

Saya minta maaf tetapi saya tidak mempunyai rujukan doktor khusus untuk abang anda. Cadangan umum saya adalah agar dia dinilai oleh beberapa pakar psikiatri dan pakar neurologi. Saya mencadangkan agar anda mempertimbangkan pakar neurologi kerana sifat simptom abang anda.

Sebilangan simptomnya mungkin merupakan ciri skizofrenia, termasuk bercakap dengan dirinya sendiri, sikap tidak responsif dan ketidakstabilan emosi.Yang lain mungkin tidak mempunyai ciri-ciri skizofrenia, termasuk memaki hamun dan melakukannya di khalayak ramai. Gejala yang terakhir mungkin lebih bersifat sindrom Tourette. Sindrom Tourette adalah gangguan sistem saraf yang sering bermula pada masa kanak-kanak berumur antara tujuh hingga 10 tahun. Ia mempengaruhi lelaki pada kadar yang lebih tinggi daripada wanita. Karakteristik sindrom ini merangkumi pergerakan berulang, gerakan dan suara yang tidak disengajakan, yang disebut tics. Ada kemungkinan saudara anda mengalami tics dan tidak dapat mengawal tingkah lakunya.

Sebagai alternatif, mungkin gejala yang tidak disengajakannya berkaitan dengan skizofrenia atau kesan sampingan dari ubat psikiatriknya. Mempunyai begitu sedikit maklumat menjadikannya sukar untuk mengetahui penyebabnya. Itulah sebabnya penting bahawa dia dinilai oleh pelbagai jenis pakar. Saya akan mengesyorkan untuk bercakap dengan doktor perundingnya sekarang mengenai rujukan atau beberapa rujukan kepada pakar yang sangat terlatih.

Saya juga mengesyorkan melakukan penyelidikan Internet mengenai pakar terbaik di kawasan New York. Anda mungkin ingin memulakan di laman web Pusat Perubatan Universiti Columbia yang boleh didapati di sini. Jabatan psikiatri mereka menawarkan talian rujukan bebas tol. Itu mungkin tempat yang baik untuk memulakan.

Sumber lain yang baik ialah National Alliance For Mental Illness di New York. Mereka juga menawarkan sumber bantuan dan Internet yang mungkin dapat membantu anda. Laman web mereka terdapat di sini.

Saya minta maaf kerana abang dan keluarga anda mengalami kesusahan seperti itu. Sukar untuk menyaksikan orang yang dikasihi menderita. Ia boleh menjadi perasaan tidak berdaya. Saudara anda bernasib baik kerana mempunyai keluarga penyayang dan penyayang yang prihatin terhadap kesejahteraannya. Saya sangat berharap agar anda dapat mencari pertolongan yang sewajarnya untuk abang anda. Tolong jaga diri. Semoga berjaya untuk anda dan keluarga.

Kristina Randle