Gangguan Penukaran Tidak Menanggapi Rawatan

Dari seorang wanita muda di AS: Pada bulan November 2015, saya didiagnosis menghidap Gangguan Penukaran. Ia bermula dengan sedikit kegagapan yang berubah menjadi gagap yang sangat teruk sehingga saya tidak dapat memahami selama beberapa jam. Kelemahan bahagian kanan, penurunan kaki kanan, gegaran (sangat teruk di tangan kanan), disfungsi kognitif, sakit kepala yang berlanjutan, berselang-seli (terlokal di sebelah kanan), dan pening berkembang ketika episod itu berlangsung. CT / MRI / X-Ray Dada, dan kerja darah semuanya dilakukan untuk mengesampingkan apa yang tampaknya menjadi tumor otak. Punca permasalahan kemudian dikenal pasti dan diperbetulkan. Episod ini berakhir.

Saya kini menggunakan 150mg bupropion XL, .5mg clonazepam dua kali sehari, 15mg Adderal XR, 200mg lamotrigine, 50mg topiramate. Ini sebagai tambahan kepada psikoterapi, berasaskan CBT dengan unsur-unsur jenis terapi lain.

Maju cepat ke 21 Jun 2016. Episod lain bermula pada hari yang sama saya mengambil dos pertama propranonol yang diresepkan untuk kegelisahan. Gejala tambahan berlaku dengan episod kedua (kelemahan melampau di lengan kanan, terasa seperti benda merangkak di kaki saya, sensasi seperti pin secara rawak pada bahagian tubuh saya yang berlainan). Masih di meds. Masih dalam terapi. Saya stabil hingga pertengahan Jun, tetapi saya tidak dapat menentukan dengan tepat pemicu, atau lebih-lebih lagi, asas masalah ini. Propranonol mungkin merupakan lapisan gula pada kek, tetapi saya tidak tahu dari mana kek itu sendiri dibuat.

NP psikiatri saya menghantar saya ke ER, tetapi mereka memberi saya Ativan intramuskular dan menghantar saya pulang. Saya tidak tahu mahu pergi dari mana. Saya tidak tahu bagaimana untuk terus maju untuk mencuba dan merawatnya. Saya masih bekerja dengan doktor saya sekarang, tetapi kita semua bingung. Ini menghalang saya bekerja, yang bermaksud tiada pendapatan saya sendiri. Saya cuma ... tidak tahu ke mana lagi. Saya menemui jalan buntu.

Dijawab oleh Dr. Marie Hartwell-Walker pada 2018-05-8

A.

Sebanyak mana yang saya ingin bantu, keadaan ini terlalu rumit untuk dibalas dalam ruangan nasihat. Saya sangat gembira kerana anda menjalani ujian perubatan untuk mengesampingkan tumor otak. Saya harap anda berjumpa pakar neurologi untuk penjelasan lain yang mungkin. Selain itu, untuk masalah yang kompleks ini, saya selalu menasihati pendapat kedua.

Sekiranya ia benar-benar gangguan penukaran, terapi bicara dan beberapa ubat harus mengurusnya dari masa ke masa. Anda tidak menyatakan berapa lama anda menjalani rawatan. Memerlukan sekurang-kurangnya beberapa bulan untuk menyelesaikannya.

Sementara itu, beberapa gejala yang anda laporkan setelah mengambil propranonol adalah kesan sampingan ubat. Kemungkinan lain adalah bahawa campuran ubat-ubatan bermasalah bagi anda. Bercakap dengan preskripsi anda tentang apa yang anda alami sehingga penyesuaian dapat dilakukan.

Saya harap awak baik-baik.
Marie Dr.