Adakah Terapi Tingkah Laku Kognitif Berkesan untuk Kanak-kanak dan Remaja dengan OCD?

Tidak ada keraguan bahawa mempunyai anak dengan gangguan obsesif-kompulsif mempengaruhi seluruh keluarga. Saya telah menulis sebelumnya tentang bagaimana OCD pediatrik mengakibatkan rutin terganggu, interaksi sosial yang tertekan untuk anak-anak, dan prestasi kerja yang buruk untuk ibu bapa. Peningkatan tahap tekanan dan kegelisahan, serta perasaan kecewa, marah, dan sedih menjadi kebiasaan dalam rumah tangga yang ditentukan oleh OCD.

Saya juga telah menulis tentang betapa pentingnya mendapatkan bantuan yang betul secepat mungkin. Walaupun ibu bapa atau pengasuh lain berpendapat bahawa perkara itu "tidak seburuk itu", keadaannya mungkin lebih buruk daripada yang mereka bayangkan. Oleh kerana kanak-kanak (dan orang dewasa) dengan OCD dapat mahir menyembunyikan gejala mereka, mereka adalah satu-satunya yang mengetahui tahap sebenar gangguan mereka - ibu bapa tidak sering menyedari sejauh mana penderitaan anak-anak mereka. Sekiranya OCD benar-benar tidak "seburuk itu", lebih baik mendapatkan rawatan lebih awal daripada kemudian.

Dalam ulasan menarik yang diterbitkan diPenyelidikan Psikiatri, ramalan yang berkaitan dengan keberkesanan Cognitive Behavioral Therapy (CBT) pada kanak-kanak dan remaja (semua di bawah usia 18 tahun) dengan OCD dibuat:

Dalam analisis peramal, tindak balas yang lebih teruk terhadap CBT dikaitkan dengan usia yang lebih tua, tahap keparahan gejala OCD yang lebih tinggi, tahap penurunan yang berkaitan dengan OCD, gejala kemurungan yang lebih teruk, adanya gangguan mental komorbid, dan gejala keluarga OCD yang lebih tinggi. Ubat pada peringkat awal bukanlah peramal keberkesanan CBT.

Tidak ada kejutan di sana. Analisis ini mengesahkan pentingnya mendapatkan bantuan untuk OCD secepat mungkin, sebelum OCD menjadi kuat.

Ia menjadi lebih rumit ketika membincangkan kanak-kanak dan remaja dengan OCD yang mempunyai gangguan komorbid, dan tidak selalu jelas jalan terbaik yang harus diikuti. Dalam pengalaman keluarga saya sendiri, anak saya Dan mengalami penyusutan wajah, berkedut, dan tika ketika OCDnya teruk. Ini tidak biasa berlaku kerana tics dan sindrom Tourette muncul pada kira-kira 50% kanak-kanak dengan OCD, dan 15% kanak-kanak ini mendapat diagnosis sindrom Tourette. Dalam kes Dan, ada kemungkinan beberapa ubat yang dia ambil menyumbang kepada masalahnya. Syukurlah, setelah dia dikeluarkan dari perubatan dan berusaha keras untuk terapi pendedahan dan pencegahan tindak balas (ERP), semua tics, twitches dan wajahnya hilang. Sangat menarik untuk diperhatikan bahawa diagnosis komorbidnya mengenai kemurungan dan GAD (Gangguan Kecemasan Umum) juga jatuh di pinggir jalan.

Penemuan lain dari tinjauan di atas, yang juga dilaporkan dalam kajian 2010 ini, adalah bahawa kanak-kanak dan remaja dengan riwayat keluarga OCD mempunyai hasil yang lebih buruk dengan CBT daripada mereka yang tidak mempunyai sejarah keluarga OCD. Tidak jelas apa sebabnya, tetapi mungkin berkaitan dengan orang lain di rumah yang berurusan dengan OCD yang tidak dapat menyokong anak mereka sepenuhnya. Dalam kes ini, CBT bersama dengan ubat nampaknya merupakan kaedah rawatan yang paling bermanfaat.

Intinya adalah CBT dalam bentuk terapi pendedahan dan pencegahan tindak balas (ERP) yang berfungsi untuk kanak-kanak dan remaja. Semakin cepat pertolongan dicari, semakin baik hasilnya. Setelah OCD terkawal, bonus tambahan mungkin adalah hilangnya keadaan komorbid seperti kemurungan, GAD (Gangguan Kecemasan Umum) dan bahkan gangguan tic.

Tidak ada alasan yang baik untuk menangguhkan rawatan gangguan obsesif-kompulsif untuk anak-anak kita. Sekiranya anak atau remaja anda menghadapi masalah OCD, lakukan perkara yang betul. Dapatkan pertolongan untuk mereka sekarang.