Kajian: Sebilangan besar Ubat Psikoaktif yang Diambil Semasa Kehamilan Tidak Meningkatkan Risiko Autisme
Penyelidikan baru mendapati bahawa penggunaan antidepresan dan ubat antipsikotik ibu semasa mengandung tidak meletakkan bayi berisiko mengalami autisme.
Tetapi kadar autisme lebih tinggi di kalangan anak-anak ibu yang mempunyai kesihatan umum yang lebih buruk sebelum kehamilan, menunjukkan bahawa kesihatan ibu memainkan peranan yang lebih penting dalam perkembangan anak daripada ubat-ubatan yang diambilnya.
Penyiasat dari Pusat Penyelidikan dan Rawatan Autisme The Seaver di Sekolah Perubatan Icahn di Gunung Sinai di New York mendapati bayi yang terdedah di rahim pada kebanyakan ubat yang mensasarkan sistem neurotransmitter, termasuk sasaran khas antidepresan dan ubat antipsikotik, bukan lebih cenderung menghidap autisme daripada bayi yang tidak terdedah.
Penyelidikan mereka muncul di JAMA Psikiatri.
Walaupun penyelidikan sebelumnya menunjukkan bahawa kanak-kanak wanita yang menggunakan ubat tertentu semasa kehamilan lebih cenderung didiagnosis dengan autisme, kajian tersebut hanya melihat risiko autisme berkaitan dengan sebilangan kecil ubat.
Selain itu, reka bentuk kajian terdahulu melibatkan hubungan erat antara pendedahan keturunan dan gangguan ibu. Oleh itu, mereka tidak dapat membezakan sepenuhnya hasil ubat itu sendiri dan yang berkaitan dengan gangguan ibu yang mana ubat itu diresepkan.
Untuk mengatasi batasan tersebut, pasukan penyelidik pelbagai disiplin mengembangkan kaedah baru yang membolehkan mereka menilai secara sistematik kesan pelbagai jenis ubat pada janin. Penyiasat menggunakan teknik baru dalam sampel hampir 100,000 kanak-kanak yang dilahirkan antara tahun 1997 dan 2007 dan mengikuti autisme sehingga Januari 2016.
"Ketika kami menilai kesan pendedahan pranatal terhadap ubat-ubatan yang mempengaruhi sistem neurotransmitter utama, kami mendapati bahawa sebahagian besar persatuan diubah secara substansial ketika memperhitungkan ciri-ciri ibu," kata Magdalena Janecka, Ph.D., seorang rakan pasca doktoral di The Seaver Pusat dan pengarang pertama kertas.
"Apa ini menunjukkan bahawa anggaran risiko autisme yang lebih tinggi di kalangan keturunan ibu yang mengambil ubat tertentu semasa kehamilan kemungkinan besar bukan disebabkan oleh kesan farmakologi ubat-ubatan tersebut."
Secara khusus, pasukan kajian melakukan kajian kohort kes menggunakan data dari organisasi penyelenggaraan kesihatan yang besar di Israel. Para penyelidik mengumpulkan ubat-ubatan yang diresepkan kepada wanita hamil berdasarkan sasaran biologi di mana ubat-ubatan tersebut bertindak, dan bukannya keadaan ubat yang dirawat.
Alasan di sebalik pendekatan baru ini adalah bahawa jika jenis farmaseutikal tertentu mempengaruhi risiko gangguan dengan mengganggu beberapa aspek perkembangan saraf, mereka akan memberi kesannya tanpa mengira indikasi ibu atau sistem dalaman di mana mereka dirancang untuk bertindak.
Kaedah baru ini membolehkan pasukan kajian menilai secara sistematik tindakan lebih daripada 180 ubat, menyusunnya menjadi 55 kumpulan di mana ubat itu serupa dari segi fungsinya tetapi diresepkan untuk keadaan yang berbeza.
Selang pendedahan dalam kajian ini didefinisikan sebagai tempoh kehamilan (280 hari sebelum kelahiran anak), dan wanita dalam kajian tersebut dianggap terdedah kepada ubat yang diberikan tanpa mengira jumlah preskripsi atau kadar penebusannya.
Kanak-kanak diklasifikasikan sebagai terdedah kepada kumpulan tertentu sekiranya ibu mereka mendapat preskripsi ubat apa pun dari kumpulan itu semasa kehamilan. Dadah dapat diklasifikasikan ke dalam beberapa kumpulan, yang mencerminkan pelbagai tindakan mereka terhadap sistem ibu dan janin. Jumlah diagnosis ibu ditakrifkan sebagai jumlah masalah kesihatan yang dilaporkan / perubatan antara satu tahun sebelum kehamilan dan kelahiran anak.
"Setelah menyesuaikan diri dengan tahun kelahiran anak, dan sejumlah faktor ibu - termasuk umurnya semasa kelahiran anak, sejarah gangguan psikiatri dan neurologi, dan jumlah diagnosis perubatan sekitar kehamilan - data kami menunjukkan bahawa kebanyakan ubat diketahui mempengaruhi neurotransmitter, dan diambil oleh wanita semasa kehamilan, tidak boleh mempengaruhi anggaran risiko autisme keturunan, ”kata Janecka.
Sumber: Hospital Mount Sinai
