Adakah Kekurangan Antidepresan Sangat Buruk?
Sebilangan besar pesakit yang diperiksa yang kononnya mengalami kemurungan klinikal ternyata tidak memilikinya - hanya lebih dari 38 peratus yang memenuhi kriteria rasmi setelah 12 bulan.
Entah bagaimana ini berbelit dengan peningkatan antidepresan selama dua dekad yang lalu. "Satu daripada 10 orang Amerika kini mengambil ubat antidepresan; di kalangan wanita berusia 40-an dan 50-an, angka itu adalah satu dari empat. "
Walaupun kita dapat meratapi kenaikan ini yang kita mahukan, saya juga tidak dapat menahan diri untuk berkata, "Jadi apa?"
Adakah kita menghabiskan banyak waktu untuk meratapi seberapa banyak manusia bergantung pada bahan yang mengubah mood untuk membuatnya melalui kehidupan seharian mereka?
Lihatlah berapa banyak orang Amerika yang minum alkohol secara berkala setiap minggu - banyak setiap hari. Adakah mereka melakukannya hanya kerana mereka merasainya? Atau adakah mereka juga menyerap kerana ia membawa perubahan suasana hati yang menyenangkan, mengambil alih kerja keras seharian?
Adakah alkohol adalah ubat yang lebih baik untuk diambil dengan cara, bentuk, cara atau bentuk daripada antidepresan?
Lihat berapa ramai orang memulakan hari mereka dengan secawan kafein. Sebenarnya tidak ada contoh yang lebih baik mengenai perubahan mood yang kebanyakan kita selalu lakukan, bertahun-tahun, untuk menolong kita menjalani hari-hari kita. Terlalu banyak kafein mempunyai kesan kesihatan negatif (dan kesihatan mental) yang didokumentasikan dengan baik.
Namun, adakah kita pernah mendengar orang menyatakan berapa banyak budaya berorientasi kafein yang telah kita alami, di mana lebih daripada 50 peratus orang Amerika bergantung padanya setiap hari?
Jadi masalah saya tidak banyak dengan kajian yang menunjukkan betapa teruknya doktor penjagaan primer yang salah mendiagnosis kemurungan pada pesakit mereka (yang tidak mengejutkan mana-mana profesional kesihatan mental). Mereka melakukannya kerana tidak melihat salahnya membuat salah diagnosis jika mereka percaya preskripsi antidepresan pada akhirnya akan membantu pesakit menyelesaikan apa sahaja yang membawa mereka ke pejabat doktor pada hari itu. Kaedah yang akan berakhir, jika anda mahu.
Tidak, masalah saya ialah masyarakat kecewa dengan penggunaan antidepresan - dan mungkin "berlebihan". Masalah saya adalah dengan masyarakat standard dua jenis untuk jenis bahan yang mengubah mood, tetapi tidak yang lain, fokus pada jenis ubat tertentu, sementara tidak mempunyai masalah dengan orang lain.
Adakah kita meratapi berapa banyak orang yang mengambil insulin kerana insulin? Atau adakah kita sebenarnya melihat akar masalah (diet dan tabiat makan orang Amerika) penyakit ini (diabetes)?
Dengan cara yang sama, tidakkah kita berhenti memberi tumpuan kepada berapa banyak orang yang menggunakan antidepresan, dan sebaliknya lebih melihat mengapa begitu banyak doktor yang memberi resep - dan pesakit yang bersedia - mengambil ubat seperti itu?
Bukan Pakar Meresepkan Ubat Pakar
Saya rasa jawapannya banyak, tetapi mulakan dengan beberapa doktor penjagaan primer yang melihat antidepresan sebagai plasebo. "Inilah ubat yang agak tidak berbahaya (bergantung pada ubat mana yang tentu saja) yang boleh saya ubat yang benar-benar dapat membantu meningkatkan mood pesakit sedikit." Mereka mendiagnosis kemurungan klinikal sehingga syarikat insurans akan menanggung kos antidepresan. (Sebenarnya ada banyak syarat lain yang boleh diresepkan antidepresan, tetapi mari kita biarkan.)
Seorang pesakit yang mungkin merasa sedikit kecewa (tetapi tidak memenuhi definisi klinikal untuk kemurungan) melihat preskripsi itu sebagai sinar harapan yang mungkin untuk membantu mood mereka. Mereka mengambilnya kerana kebanyakan pesakit masih melakukan apa yang dicadangkan dan disyorkan oleh doktor mereka.
Terlibat dalam artikel seperti ini adalah saranan bahawa kita memiliki "terlalu banyak" orang yang mengambil "terlalu banyak" ubat. Namun setelah dua dekad peningkatan penggunaan antidepresan yang begitu drastik, saya masih belum melihat kesan negatif masyarakat.
Sekiranya anda salah satu penentang orang yang menggunakan antidepresan, ada lapisan perak untuk anda. Sebilangan besar orang yang mencuba antidepresan sebenarnya tidak merasakan kesan yang baik (demikian kata penyelidik STAR * D), dan menghentikannya sendiri.
Dan setelah anda mencuba antidepresan dan tidak berkesan, bagaimana mungkin anda akan mencuba yang lain pada waktu doktor mencadangkannya?
Tetapi kita perlu berhenti menodai dan membeza-bezakan jenis ubat tertentu - dalam kes ini, ubat psikiatri - dan bertindak seperti mereka adalah sejenis kejahatan yang memerlukan penekanan pada preskripsi mereka.
