Sekiranya Anda Menjadikan Ahli Terapi Anda untuk Aplikasi Mengubati Kemurungan?

Hari ini, apabila menjadi lebih sukar dan lebih mahal untuk berjumpa dengan ahli terapi secara bersemuka, orang mencari alternatif. Saya tidak menyalahkan mereka. Semakin banyak ahli terapi yang enggan menerima insurans kesihatan untuk pembayaran, kerana syarikat terus menerus menghadapi halangan untuk menerima pembayaran. Bayarannya sendiri sangat rendah, menyukarkan banyak ahli terapi untuk mencari nafkah.

Ini telah meningkatkan kos terapi kepada pengguna, menjadikannya lebih sukar untuk diakses oleh mereka yang mampu melakukannya.

Mungkinkah aplikasi menolong anda dengan sesuatu yang serius seperti kemurungan teruk? Penyelidikan baru menunjukkan bahawa jawapannya adalah "Ya."

Apa jenis aplikasi yang kita bicarakan? iCBT adalah namanya ("Terapi tingkah laku kognitif berasaskan Internet") dan walaupun saya menyebutnya sebagai "aplikasi" di sini, ia sebenarnya merangkumi laman web yang dipandu sendiri yang lebih tua. Beberapa laman web ini telah wujud lebih dari satu dekad. Begitulah program yang mantap dan mantap ini dapat memberikan pendekatan psikoterapi standard emas untuk merawat kemurungan - terapi tingkah laku kognitif.

Bagaimana intervensi ini berfungsi? Inilah cara penyelidik menerangkannya:

Dalam intervensi ini, pesakit melengkapkan program berasaskan Web interaktif berdasarkan prinsip terapi tingkah laku kognitif tanpa sokongan terapi, walaupun kadang-kadang sokongan teknikal tersedia. Keberkesanan intervensi ini dapat ditingkatkan dengan sokongan terapis, walaupun kesan ini mungkin lebih kecil daripada yang difikirkan sebelumnya (contohnya, gejala perbezaan min standard = 0.27).

Jenis intervensi ini biasanya berbentuk laman web yang diakses melalui komputer riba atau komputer meja. Tetapi dengan pemilikan telefon pintar yang biasa, mereka telah disesuaikan untuk penggunaan mudah alih dalam perjalanan. Beberapa juga telah berubah menjadi aplikasi yang boleh anda muat turun dari kedai aplikasi.

Kesemuanya dipandu sendiri, yang bermaksud terserah kepada setiap individu untuk menyelesaikan setiap modul dengan sendiri. Oleh kerana motivasi adalah masalah umum di kalangan orang yang mengalami kemurungan, ini boleh menjadi cabaran. Banyak aplikasi mencuba dan mengatasinya dengan sistem ganjaran (seperti mata atau ganjaran harian), atau perkhidmatan sokongan sampingan (seperti sokongan kumpulan atau perkhidmatan bimbingan).

Mengapa jenis intervensi ini berpotensi mengubah permainan bagi penyelidik dan orang yang mengalami kemurungan?

Tingginya prevalensi kemurungan dan keberadaan akses internet dan pemilikan telefon bimbit di mana-mana menjadikan iCBT yang dipandu sendiri sangat menjanjikan dalam mengurangkan beban kecacatan yang berkaitan dengan gejala kemurungan, walaupun mereka agak kurang berkesan daripada iCBT yang dipandu.

Oleh kerana sesiapa sahaja boleh mengakses dan menggunakannya pada bila-bila masa - tidak perlu temu janji! - mereka berpotensi untuk berubah permainan ketika datang ke perawatan kemurungan.

Adakah iCBT Berkesan untuk Kemurungan yang teruk?

Dengan kata lain, "Ya." Penyelidik semasa (Lorenzo-Luaces et al., 2018) menganalisis penyelidikan sebelumnya yang signifikan yang dilakukan terhadap intervensi berasaskan Internet ini, melihat apakah kajian itu mengecualikan pesakit dengan kemurungan yang teruk. Mereka juga meneliti seberapa berkesan iCBT dalam menangani sebarang jenis kemurungan, termasuk jenis yang paling teruk.

Penemuan mereka adalah intuitif, kerana para penyelidik secara bebas mengakui:

Persepsi bahawa iCBT yang dipandu sendiri tidak akan berkesan untuk kes-kes kemurungan simptomatik yang lebih teruk sesuai dengan akal sehat tetapi tidak disokong oleh data penyelidikan. Contohnya, Bower et al. melaporkan bahawa kesan terapi berasaskan internet yang dipandu sendiri lebih daripada kurang ketara di kalangan pesakit yang mengalami keparahan gejala.

Dalam analisis kami, kami tidak menemukan bukti bahawa kesan iCBT sangat berbeza mengikut pengecualian oleh keparahan gejala tinggi atau rendah.

Dengan kata lain, iCBT adalah rawatan berkesan untuk mempertimbangkan kemurungan klinikal. Dan bukan hanya kemurungan klinikal ringan hingga sederhana, tetapi juga kemurungan teruk.

Lebih baik lagi untuk kajian iCBT, mereka cenderung tidak menggunakan seberapa banyak kriteria pengecualian untuk subjek seperti kajian yang mengkaji keberkesanan psikoterapi atau antidepresan. Sebagai contoh, banyak kajian penyelidikan akan mengecualikan subjek yang mempunyai lebih dari satu diagnosis (tidak biasa) atau juga menghadapi masalah penggunaan alkohol atau bahan.

Oleh kerana itu, kemungkinan penemuan dari penyelidikan iCBT yang lalu lebih kuat dan dapat digeneralisasikan kepada orang biasa yang menderita kemurungan daripada kajian yang dilakukan pada antidepresan atau psikoterapi. Kajian iCBT lebih menyerupai kumpulan orang sebenar, kadang-kadang dengan banyak kebimbangan di luar kemurungan sahaja.

Sekiranya anda belum mencuba program atau aplikasi iCBT dan mengalami kemurungan, saya cadangkan mencubanya. Terdapat sedikit kekurangan untuk mencubanya, dan malah boleh membantu sebagai tambahan kepada psikoterapi (jika anda sudah berjumpa dengan ahli terapi). Memperbaiki gejala kemurungan anda adalah proses yang memerlukan kerja keras dan perubahan. Anda harus berusaha keras, tidak kira sama ada aplikasi iCBT atau sesi psikoterapi.

Semoga berjaya!

Aplikasi iCBT yang disyorkan untuk dicuba

Mana-mana program berdasarkan terapi kognitif-tingkah laku di bawah ini mungkin dapat membantu anda. Sekiranya seseorang tidak berusaha untuk anda atau membuat anda merasa lebih baik, tidak ada salahnya mencuba yang lain.

Untuk mana-mana platform dengan penyemak imbas web

MoodGym - Cucu semua program CBT berasaskan Internet

myCompass - Institut Anjing Hitam

Untuk iPhone

iCBT

Nota Mood

Untuk Android

Panduan Bantuan Diri CBT Depresi

Bantuan CBT Diari Kognitif

Rujukan

Karyotaki E, Riper H, Twisk J, Hoogendoorn A, Kleiboer A, Mira A, et al. (2017). Keberkesanan terapi tingkah laku kognitif berasaskan internet yang dipandu sendiri dalam rawatan simptom kemurungan: meta-analisis data peserta individu. JAMA Psikiatri, 74 (4), 351-359.

Lorenzo-Luaces L, Johns E, Keefe JR. (2018). The Generalizability of Randomized terkawal percubaan Terapi Kelakuan Kognitif Berasaskan Internet Berpandukan Sendiri untuk Gejala Depresi: Kajian Sistematik dan Analisis Meta-Regresi. J Med Internet Res, 20 (11), e10113.