Kehamilan dan Ketagihan: Terlihat dan dirawat
Sekiranya seseorang memerlukan bukti bahawa ketagihan adalah penyakit dan tidak merosakkan moral, perhatikan mata wanita yang mengetahui tingkah lakunya membahayakan bayinya tetapi masih tidak dapat berhenti.
Dengan satu daripada tiga individu dengan gangguan penggunaan opioid melewati sistem peradilan jenayah setiap tahun, doket pengadilan di seluruh negara dipenuhi dengan kes tingkah laku haram yang didorong oleh ketagihan. Walaupun kes seperti itu bertentangan dengan kerumitan menghukum individu yang menderita penyakit yang semakin dilihat sebagai penyakit yang menghakis kehendak bebas, mereka adalah roti dan mentega sistem perundangan.
Walau bagaimanapun, kes Mahkamah Agung Pennsylvania baru-baru ini dikenali sebagai Dalam Kepentingan L.J.B. menambah tahap kerumitan lain dalam proses membuat keputusan mahkamah. Soalan yang diajukan dalam kes itu—Adakah penggunaan dadah semasa mengandung merupakan penderaan kanak-kanak?—Tidak menyenangkan untuk difikirkan, tetapi ia sangat mustahak.
Terdakwa dalam kes itu, seorang wanita yang disebut A.A.R., didapati positif mendapat opioid terlarang, benzodiazepin, dan ganja ketika dia melahirkan bayinya, L.J.B., pada Januari 2017. L.J.B. kemudian memerlukan rawatan pesakit dalam selama 19 hari untuk penarikan dadah dan diletakkan di bawah jagaan Perkhidmatan Kanak-kanak dan Belia, yang mendakwa bahawa penggunaan dadah ibunya semasa mengandung adalah penderaan kanak-kanak. Pada 28 Disember, dalam keputusan 5-2, Mahkamah Agung Pennsylvania memutuskan untuk memilih ibu L.J.B., menyatakan bahawa undang-undang penderaan kanak-kanak Pennsylvania dengan jelas mengecualikan janin dalam definisi anak. Walaupun masalah ini dapat diselesaikan di Pennsylvania, tidak ada keraguan bahawa kes serupa akan didengar di seluruh negara di tengah-tengah wabak opioid.
Wanita Hamil dengan Ketagihan Opioid — Terlalu Pandang dan Terluka
Kes L.J.B. dan ibunya telah menarik perhatian nasional kepada wanita yang secara bersamaan membawa anak dan beban kecanduan - kumpulan yang sering diabaikan atau diabaikan dalam perbincangan nasional mengenai wabak opioid. Sedikit individu dalam masyarakat kita mengalami stigma seperti wanita ini. Sebagai psikiatri ketagihan, saya telah mendengar pertimbangan yang lebih keras terhadap pesakit ini - bahkan dari rakan pekerja kesihatan - daripada yang lain. Stigma ini meresap sistem perubatan dan undang-undang kita, yang menimbulkan akibat buruk bukan sahaja bagi wanita ini, tetapi juga untuk anak mereka yang belum lahir.
Kehamilan tidak ada bandingannya dengan kemampuannya untuk memotivasi wanita ke arah tingkah laku yang lebih sihat, tetapi kira-kira empat peratus wanita hamil masih menggunakan ubat ketagihan. Apabila saya diminta menilai wanita yang sedang hamil, saya tahu penyakitnya teruk sebelum saya memerhatikannya. Sekiranya seseorang memerlukan bukti bahawa ketagihan adalah penyakit dan tidak merosakkan moral, perhatikan mata wanita yang mengetahui tingkah lakunya membahayakan bayinya tetapi masih tidak dapat berhenti. Tidak ada contoh yang lebih baik mengenai kemampuan bahan kimia untuk mengatasi naluri manusia yang paling dalam.
Laporan baru-baru ini yang dikeluarkan oleh CDC mendedahkan bahawa ketagihan opioid di kalangan wanita dalam buruh meningkat empat kali lipat dari tahun 1999 hingga 2014, menandakan perlunya tindakan segera. Ketagihan opioid semasa mengandung boleh menimbulkan banyak masalah bagi ibu dan anak, termasuk kelahiran prematur, sindrom pantang bayi, dan juga kematian janin. Tragisnya, wanita hamil dengan ketagihan kurang mendapat rawatan pranatal.
Menyedari penghinaan masyarakat, ramai yang tidak mahu menjadi stigma di pejabat doktor. Sebilangan calon ibu bahkan tidak dapat menemui doktor yang bersedia merawatnya, dan yang lain takut dilaporkan kepada pihak berkuasa kerana undang-undang yang timbul kerana prasangka dan maklumat yang salah…
Ketahui lebih lanjut mengenai apa yang dikatakan oleh Dr. Barnett mengenai bagaimana undang-undang yang keras boleh membahayakan ibu dan anak, bagaimana kita dapat menolong ibu hamil dengan ketagihan mereka, dan banyak lagi dalam artikel asal Hamil dan Takut untuk Dapatkan Rawatan: Ketika Konsepsi Memenuhi Ketagihan di Betulkan.
