Bapa Skizofrenia Paranoid Memberitahu Diagnosis Bercanggah

Ayah saya menghidap skizofrenia paranoid selama kira-kira sepuluh tahun sekarang, tetapi saya tersembunyi sehingga baru-baru ini. Tidak cukup parah bahawa dia bunuh diri atau mempunyai halusinasi, dari apa yang saya lihat. Dia telah mengambil Abilify. Sekitar musim panas tahun lalu, psikiatrinya mengurangkan dosnya. (Saya rasa psikiatrinya di hospital juga berubah sekitar waktu ini.) Selepas itu, gejala-gejala dia ditunjukkan dengan lebih kuat lagi; dia sangat cemas, dan mula memanggil beberapa jenis racun makanan.

Pakar psikiatrinya memberikannya dos Abilify yang lebih tinggi lagi. Namun, setelah mendapat resep ini, dia enggan mengambil ubat tersebut. Dia menyebutnya sebagai racun dan membaca keseluruhan senarai kesan sampingan, mendakwa bahawa ia akan membunuhnya. Dia enggan makan makanan yang dimasak lebih dari sehari yang lalu. Kami pada dasarnya terpaksa memaksanya untuk mengambil ubatnya walaupun dia pernah melakukannya.

Semasa saya kembali ke sekolah 2 bulan yang lalu, dia kerap minum ubatnya. Sebelum saya pulang lagi pada akhir bulan Mac, dia mula menolak ubatnya lagi. Rakan doktor rawaknya merujuknya kepada pakar psikiatri yang datang ke pejabatnya. Pakar ini mempunyai etnik yang sama dengan kami dan, menurut ayah saya, telah melakukan banyak ujian. Dia kemudian menganggap bahawa ayah saya tidak perlu mengambil Abilify lagi. Oleh kerana dia mendapat pengesahan daripada seorang profesional, dia menolak sepenuhnya cadangan untuk mengambil ubatnya.

Saya benar-benar bimbang akan kambuh. Walaupun simptomnya tidak begitu teruk sekarang, dia masih sangat cerewet dengan makanannya dan nampaknya mengalami sedikit kemurungan kerana bekerja. Pakar psikiatri asalnya terus menelefon agar dia dapat membuat temu janji (dia telah melewatkan dua yang terakhir), atau mereka harus menghantar pasukan bergerak untuk memeriksanya di rumah. Ini boleh menyebabkan dia dimasukkan ke hospital tetapi dia mungkin akan kehilangan pekerjaannya. Saya telah berulang kali menjelaskan kepadanya bahawa dia perlu memberitahu psikiatri asalnya apa yang dikatakan oleh psikiatri baru. Dia hanya menyimpang dari topik setiap kali atau tidak menjawab atau mengabaikannya. Tolong bantu saya dengan keadaan yang membingungkan ini.

Dijawab oleh Kristina Randle, Ph.D., LCSW pada 2018-05-8

A.

Anda menghadapi salah satu cabaran utama merawat orang yang disayangi dengan skizofrenia: tidak mahu mengambil ubat. Ia sangat biasa berlaku pada orang yang menghidap skizofrenia.

Terdapat pelbagai sebab mengapa orang dengan skizofrenia mungkin tidak mahu mengambil ubat mereka termasuk: mereka tidak menyukai cara yang mereka rasakan dan mereka tidak percaya bahawa mereka memerlukannya.

Kira-kira 50 peratus individu dengan skizofrenia tidak menyedari bahawa mereka sakit. Keadaan neurologi ini disebut anosognosia. Oleh kerana mereka tidak percaya bahawa mereka sakit, mereka menyimpulkan bahawa rawatan tidak perlu dan sering kemudian menolak semua rawatan.

Anda harus terus berusaha meyakinkan ayah anda untuk mengambil ubatnya tetapi seperti yang anda sedar, ini sukar. Anda tidak boleh memaksanya untuk mengambil ubatnya walaupun anda tahu bahawa ia dapat menstabilkan simptomnya. Ini adalah salah satu aspek emosi yang paling sukar untuk merawat orang yang disayangi dengan skizofrenia. Anda tahu ubat itu membantu kerana anda telah melihatnya berfungsi, namun orang yang anda sayangi tidak akan mengambilnya dan menjadi semakin uzur. Kenyataan tragis inilah yang mencirikan begitu banyak kes skizofrenia.

Pada akhirnya, pasukan bergerak mungkin harus datang ke rumah dan menerimanya ke hospital. Jelas, itu bukan hasil yang ideal, tetapi sekurang-kurangnya anda akan tahu dia selamat di hospital. Kakitangan hospital akan sentiasa memantau dan merawat simptomnya dan menjaganya agar tetap selamat.

Sekiranya dia kehilangan pekerjaannya, maka anda mungkin ingin menghubungi seorang peguam untuk membantu ayah anda dalam memohon Insurans Kecacatan Jaminan Sosial (SSDI). SSDI adalah program persekutuan yang, jika diluluskan, akan memberi ayah anda insurans kesihatan dan gaji bulanan.

Untuk bantuan tambahan, saya akan mengesyorkan menghubungi kumpulan sokongan National Alliance On Mental Illness (NAMI) tempatan anda. NAMI adalah kumpulan sokongan percuma untuk orang yang menjaga orang yang disayangi dengan penyakit mental yang teruk. Hampir setiap komuniti mempunyai kehadiran NAMI. Saya juga mengesyorkan buku itu Saya Tidak Sakit Saya Tidak Memerlukan Bantuan: Cara Membantu Seseorang Dengan Penyakit Mental Menerima Rawatan oleh Dr Xavier Amador. Buku ini memberikan bantuan praktikal kepada ahli keluarga yang menangani cabaran merawat orang yang disayangi, dengan penyakit mental, yang tidak mahu mengambil ubat mereka.

Sekiranya anda mempunyai soalan tambahan, jangan ragu untuk menulis lagi. Tolong jaga diri.

Kristina Randle